心脏解剖与心腔

心脏是位于纵隔内的肌肉质四腔器官，负责通过肺循环和体循环泵血。其两个心房接收血液，两个心室射出血液；心腔之间和流出道血管处的瓣膜确保血液单向流动。心脏位于心包内，其壁主要由心肌构成，并由冠状动脉供血。

Definition

心脏解剖学是对心腔（左右心房和心室）、瓣膜、心壁、大血管、冠状供血和心包的大体解剖学描述，它们共同构成了心血管系统的中央泵。

Scope

本主题涵盖心脏的大体结构：其位置和心包覆盖、四个心腔及其壁、房室瓣和半月瓣、进出心脏的大血管、冠状循环以及传导系统的解剖标志。它将心脏结构作为解剖学参考，而非临床管理。

Core questions

• 四个心腔是如何排列的，每个心腔接收和射出什么？
• 房室瓣和半月瓣的结构如何确保单向血流？
• 冠状动脉如何起源和分布以供应心肌？
• 心脏纤维骨架和传导束的解剖标志是什么？

Key concepts

• 左心房和右心房
• 左心室和右心室
• 房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）
• 半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）
• 主动脉根部和纤维骨架
• 冠状动脉和心静脉
• 心包和心肌
• 心脏传导束

Mechanisms

脱氧的体循环血液通过腔静脉进入右心房，穿过三尖瓣进入右心室，然后通过肺动脉瓣射入肺动脉干。氧合血液从肺部返回左心房，穿过二尖瓣进入左心室，然后通过主动脉瓣射入主动脉。纤维骨架固定四个瓣膜，并将心房与心室电绝缘，房室交界处通过传导束传输冲动（Ho, 2020）。主动脉根部，包括瓣膜、Valsalva窦和冠状动脉的起源，将左心室与体循环连接起来（Anderson, 2000; Standring, 2020）。

Clinical relevance

心脏解剖学是解释超声心动图、CT和MRI、描述瓣膜和冠状动脉病变以及心脏手术解剖学基础的基石。本条目描述正常结构以供教育参考，不提供针对个体的诊断或治疗指导。

Evidence & guidelines

此处的描述依赖于标准解剖学参考资料（Standring, 2020; Moore, 2017）以及对主动脉根部（Anderson, 2000）和房室交界处及传导束（Ho, 2020）的专题解剖学综述。作为一个结构性主题，它借鉴的是解剖学共识而非临床指南。

History

对心腔和瓣膜的描述可追溯到古典和文艺复兴时期的解剖学家，但现代的、以临床为导向的心脏形态学描述，包括主动脉根部和传导束，是在20世纪末和21世纪初完善的（Anderson, 2000; Ho, 2020）。

Debates

主动脉根部和心室流出道在解剖学上应如何描述？

通过详细的形态学研究，主动脉根部和左心室流出道边界的精确定义已得到澄清，这有助于命名瓣膜、窦和冠状动脉起源。

Key figures

• Robert H. Anderson
• Siew Yen Ho
• William Harvey

Seminal works

• anderson-2000
• ho-2020

Frequently asked questions

心脏有几个腔室，它们是什么？

四个：两个心房（右心房和左心房）接收血液，两个心室（右心室和左心室）射出血液。右侧负责肺循环，左侧负责体循环。

是什么使血液在心脏中单向流动？

两个房室瓣（三尖瓣和二尖瓣）和两个半月瓣（肺动脉瓣和主动脉瓣），由纤维骨架固定，它们开放和关闭，使血液向前流动而不反流。