卫生政策与经济学
卫生政策与经济学是研究社会如何决定提供何种医疗服务、向谁提供以及以何种成本提供的领域。它运用经济学的分析工具来解决政策问题，例如稀缺资源应如何在相互竞争的健康需求之间分配、医疗服务提供者应如何获得报酬，以及医疗服务所产生的价值应如何与其成本进行衡量。
Definition
卫生政策与经济学将经济学概念——稀缺性、机会成本、效率和公平——应用于卫生系统及其管理政策的设计、融资和评估。
Scope
本领域旨在引导读者了解卫生政策背后的经济学推理：新技术的评估、抑制成本上涨的策略、医疗质量与价格之间的权衡，以及旨在奖励价值而非数量的支付模式。它是一个链接到详细主题的参考概述；它描述了政策和经济证据是如何产生和权衡的，而不是如何提供个体护理。
Sub-topics
Core questions
- 卫生系统应如何在相互竞争的需求之间分配有限资源？
- 卫生干预的价值如何定义并与其成本进行衡量？
- 哪些策略能在不过度损害可及性或质量的情况下抑制成本增长？
- 应如何向医疗服务提供者支付报酬，以使激励措施与预期结果保持一致？
Key concepts
- 机会成本与稀缺性
- 效率与公平的权衡
- 医疗保健中的价值（产出相对于成本）
- 三重目标（人群健康、体验、人均成本）
- 浪费与过度使用
- 项目经济评估
Clinical relevance
本领域所研究的决策决定了哪些服务获得资助、如何构建可及性以及医疗服务提供者如何获得报酬，所有这些都构成了临床护理提供的背景。理解这种经济框架有助于临床医生和受训人员解释覆盖范围和支付决策；本材料描述的是系统层面的推理，并非针对个体患者管理的指导。
Evidence & guidelines
本领域的证据来源于经济评估、卫生服务研究和政策分析，而非单一的临床试验等级。基础参考框架包括波特（Porter, 2010）将价值阐述为相对于成本的产出、系统绩效的“三重目标”框架（Berwick et al., 2008）、卫生支出浪费分析（Berwick & Hackbarth, 2012），以及经济评估的标准方法文本（Drummond et al., 2015）。
History
卫生经济学在20世纪下半叶作为一个独立的学科出现，当时不断上涨的卫生支出使得稀缺资源的分配成为一个紧迫的政策问题。在随后的几十年里，该领域发展了经济评估的正式方法，并日益将政策围绕每单位支出所产生的价值来构建，从而产生了成本控制和基于价值的支付议程，这些议程构成了当代大部分辩论的核心。
Key figures
- Michael Porter
- Donald Berwick
- Michael Drummond
Related topics
Seminal works
- porter-2010
- berwick-2008
- berwick-hackbarth-2012
- drummond-2015
Frequently asked questions
- 卫生政策与经济学与临床医学有何不同？
- 临床医学关注个体患者的护理，而卫生政策与经济学研究系统层面的选择——融资、支付和资源分配——这些选择决定了可获得何种护理以及如何支付。
- “价值”在卫生经济学中意味着什么？
- 价值通常定义为所实现的健康产出相对于实现这些产出的成本，因此提高价值意味着以相同成本获得更好的产出，或以更低成本获得相同的产出。