健康素养与沟通
健康素养与沟通是健康促进领域的一个分支，关注人们如何获取、理解、评估和使用健康信息，以及健康系统、专业人员和媒体如何传达这些信息。它将健康系统对人们提出的要求与人们所具备的技能和资源之间的契合度，视为一种独立的健康决定因素。
Definition
健康素养是指个体获取、处理、理解和沟通健康信息与服务以做出适当健康决策的能力；健康沟通是研究和实践如何有效地在提供者、系统、媒体和公众之间传达此类信息。
Scope
本领域旨在引导读者了解健康素养的概念、其衡量方式以及使健康信息可用的沟通实践。其主题涵盖个人和组织健康素养的评估、通俗易懂的沟通、文化和语言因素、数字健康素养以及健康信息来源的评估。它是一份参考和教育性概述，而非临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 哪些能力和系统特征决定了人们能否找到、理解和使用健康信息？
- 健康素养在个体和组织层面是如何概念化和衡量的？
- 哪些沟通实践可以缩小健康信息需求与人们技能之间的差距？
- 文化、语言和数字媒体如何影响健康信息的获取和评估？
Key concepts
- 健康素养作为个体能力和系统需求
- 组织健康素养
- 通俗语言和可读性
- 计算能力和风险沟通
- 文化和语言适宜性
- 数字和电子健康素养
- 信息质量评估
Key theories
- 功能性、互动性和批判性健康素养
- Nutbeam区分了功能性素养（用于健康的阅读和计算基础能力）、互动性素养（在不断变化的环境中提取和应用信息的技能）和批判性素养（批判性分析信息并利用其掌控生活事件的能力），将健康素养视为一种可以通过教育而非仅仅作为风险因素来培养的资产。
Mechanisms
健康素养作用于健康信息和服务的需求与复杂性，以及个人应对这些信息和服务的技能、知识和支持之间的界面。当需求超出个人资源时，信息的理解和使用就会受阻；提高与素养相关的技能、简化信息以及降低系统对素养的要求，都可以缩小这一差距。研究表明，有限的健康素养与服务利用率较低、自我管理能力较弱以及健康结果较差相关，这使得沟通设计成为一个可干预的改进点。
Clinical relevance
健康素养和沟通描述了健康信息为何可用或不可用，以及这种可用性如何与结果相关；它们为服务和材料的设计和评估提供了依据。本领域描述了人群和系统层面的模式以及教育原则；它不提供个性化的诊断或治疗建议。
Epidemiology
许多国家的人口调查发现，相当一部分成年人健康素养有限，其中老年人、受教育程度较低的人以及一些少数民族和移民群体的患病率更高。系统评价将有限的健康素养与预防服务利用率较低、住院次数增多和整体健康状况较差联系起来，将其标记为一种公认的健康不平等。
Evidence & guidelines
系统评价综合了低健康素养与不良结果之间的关联以及素养敏感干预措施的效果，而共识定义和模型为测量和实践提供了共同的概念基础。具体的工具和干预设计将在主题条目中进行阐述。
History
“健康素养”一词于20世纪70年代出现在健康教育领域，并在20世纪90年代随着衡量医学背景下阅读和计算能力的工具的出现而得到完善。Nutbeam在2000年将健康素养重新定义为一种分级资产，以及21世纪将有限素养与结果系统地联系起来，使其成为公共卫生优先事项；2012年的一项系统评价将相互竞争的定义和模型整合到统一的框架中。
Debates
- 健康素养是个人属性还是系统属性？
- 早期研究主要将健康素养视为一种个人技能，而后期学术研究则强调组织健康素养和系统施加的素养要求，将部分责任从个人转移到机构。
Key figures
- Don Nutbeam
- Kristine Sorensen
- Nancy Berkman
- David W. Baker
Related topics
Seminal works
- nutbeam-2000
- sorensen-2012
- berkman-2011
Frequently asked questions
- 健康素养与一般素养有何区别？
- 一般素养涉及任何情境下的阅读、写作和计算能力，而健康素养则是将这些及相关技能专门应用于获取、理解、评估和使用健康信息和服务。
- 为什么健康素养被视为一个公共卫生问题？
- 因为有限的健康素养普遍存在，并且在人群层面与服务利用率较低和健康结果较差相关，使其成为一个公认且可能可改变的健康不平等问题。