头颈部影像解剖学

头颈部影像解剖学是研究头颈部正常结构在横断面影像上的表现。由于该区域血管、神经、腺体和呼吸消化道结构密集，因此其影像学研究围绕深层颈筋膜间隙进行组织，这为定位正常解剖结构及其内部的任何病变提供了可重复的图谱。

Definition

头颈部影像解剖学是指在CT和MRI上，根据深筋膜间隙对头颈部的正常颈筋膜间隙、腺体、呼吸消化道结构、眼眶和神经血管内容物进行描绘。

Scope

本主题涵盖头颈部的正常CT和MRI解剖结构：舌骨上间隙（咽旁间隙、咀嚼肌间隙、腮腺间隙、颈动脉间隙、咽黏膜间隙、咽后间隙及其他）和舌骨下颈部，以及眼眶、唾液腺、咽、喉和主要神经血管结构。它属于参考教育性质，描述正常表现和基于间隙的框架，而非诊断或治疗。

Core questions

• 深层颈筋膜间隙如何组织头颈部正常解剖结构以进行影像学检查？
• 每个舌骨上和舌骨下间隙的正常内容物是什么？
• CT和MRI在描绘该区域正常结构方面有何不同？

Key concepts

• 深层颈筋膜和颈部间隙
• 舌骨上间隙（咽旁间隙、咀嚼肌间隙、腮腺间隙、颈动脉间隙、黏膜间隙、咽后间隙）
• 舌骨下颈部
• 眼眶和眼部解剖学
• 唾液腺
• 咽和喉
• 颈部神经血管结构

Mechanisms

深层颈筋膜将颈部分隔成一系列命名的间隙，确定结构位于哪个间隙是头颈部影像学研究的组织原则：每个间隙都有可预测的正常内容物，因此咽旁脂肪、咀嚼肌、腮腺和颈动脉鞘可以通过其组织特征和所在间隙来识别（Van Cauter, 2022; Yousem, 2000）。CT能分辨骨骼和钙化，且速度快，而MRI能提供卓越的软组织对比度，适用于腺体、黏膜和神经周围解剖结构。眼眶作为其自身的亚区域进行成像，其眼球、视神经鞘、眼外肌以及眶内和眶外脂肪遵循一致的横断面布局（Malhotra, 2011）。通过间隙阅读正常解剖结构可以系统地检查其边界和内容物。

Clinical relevance

了解每个颈部间隙的正常内容物以及眼眶、腺体和呼吸消化道的横断面解剖结构是解读任何头颈部研究并将发现定位于其所在间隙的先决条件。本条目描述正常解剖结构以供教育指导，不作为个体诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

舌骨上颈部的基于间隙的方法在专门的解剖学综述中有所描述（Van Cauter, 2022; Yousem, 2000），眼眶和眼睛的横断面解剖结构在以模态为重点的综述中有所阐述（Malhotra, 2011）。

History

随着CT和MRI使间隙及其内容物直接可见，头颈部放射学围绕深层颈筋膜间隙进行了重组，用基于间隙的框架取代了早期的基于投影的描述，该框架至今仍是标准。

Seminal works

• vancauter-2022
• yousem-2000

Frequently asked questions

为什么头颈部解剖学在影像学上要按间隙组织？

深层颈筋膜将颈部分隔成具有可预测正常内容物的间隙，因此将结构定位于某个间隙为解读该区域提供了可重复的框架。

头颈部何时使用CT，何时使用MRI？

CT速度快，对骨骼和钙化成像效果极佳，而MRI能为腺体、黏膜和神经周围解剖结构提供卓越的软组织对比度；选择哪种方式取决于需要分辨哪些正常结构。