颅骨和颅内解剖分层

在横截面上，头部以可预测的分层排列显示颅骨及其内容物：颅穹窿和颅底、脑膜和脑脊液空间，以及大脑本身及其脑叶、深部灰质核团、脑室和血管结构。在轴位、冠状位和矢状位CT和MRI上识别这些结构是神经影像解剖学的基础。

Definition

颅骨和颅内分层解剖是指在轴位、冠状位和矢状位横截面图像上显示的颅骨、脑膜、脑脊液空间、大脑和颅内血管的逐层排列。

Scope

本主题涵盖颅骨及其颅内内容物的正常分层解剖，包括大脑半球和脑叶、深部灰质、白质、脑室系统、脑底池、脑干、小脑以及在标准成像平面上看到的主要颅内血管。它是一个关于正常解剖的参考和教育性指南，而不是解释异常的指南。

Core questions

• 从颅底到颅顶的给定轴位水平会出现哪些颅内结构？
• CT和MRI在显示骨骼、灰质、白质和脑脊液方面有何不同？
• 如何跨平面识别深部灰质核团、脑室系统和脑底池？

Key concepts

• 大脑叶和皮质表面
• 深部灰质核团（基底神经节、丘脑）
• 大脑白质和内囊
• 脑室系统和脑底池
• 脑干和小脑
• 脑膜和脑脊液空间
• Willis环和硬脑膜静脉窦
• CT与MRI上的灰白质对比

Mechanisms

在分层图像上，通过从颅底向上追踪地标来识别大脑：在较低水平，脑干、小脑和脑底池占主导地位；在中脑水平，鞍上池和Willis环出现；更高的切片显示基底神经节和丘脑位于第三脑室和内囊两侧，然后是侧脑室体部，最后是半卵圆中心和颅顶的皮质凸面。CT主要通过密度区分结构，因此骨骼、钙化、血液、灰质、白质和脑脊液形成一个分级量表；MRI通过组织信号区分它们，提供卓越的灰白质对比度和直接多平面显示。概率和立体定向参考框架在标准坐标空间中描述大脑，这支持了跨个体的持续定位。

Clinical relevance

了解正常的颅骨分层解剖是识别结构应在何处以及它们如何相互关联的先决条件，这是临床医学中解读头部CT和脑部MRI的基础。本条目描述正常解剖以供教育参考，并非诊断或治疗的指导。

Evidence & guidelines

大脑解剖在坐标空间中的标准化描述基于立体定向图谱和概率参考系统，而详细的分层和脑干解剖则记录在专门的神经解剖图谱和综合解剖学教科书中。

History

大脑的分层研究首先由计算机断层扫描（CT）改变，然后由Lauterbur于1973年引入的磁共振成像（MRI）改变。Talairach和Tournoux立体定向图谱为大脑提供了一个比例坐标系统，后来大规模的努力，如国际脑图谱联盟（International Consortium for Brain Mapping），建立了概率图谱，在共同的参考空间中描述了人群的正常解剖。

Key figures

• Jean Talairach
• Pierre Tournoux
• Paul Lauterbur
• John Mazziotta

Seminal works

• talairach-tournoux-1988
• mazziotta-2001
• lauterbur-1973

Frequently asked questions

为什么MRI比CT显示更多的大脑细节？

MRI通过其信号特征区分组织，这使得灰质、白质和脑脊液之间的对比度大大增加，并允许在任何平面上直接成像，而CT主要通过密度区分结构，最适合骨骼和急性出血。

什么是大脑的立体定向参考框架？

它是一个标准化的坐标系统，例如Talairach图谱的比例网格，它允许在不同个体之间以可重复的坐标描述大脑结构的位置。