功能和代谢成像解剖学

功能和代谢成像解剖学是研究身体正常活动部位而非其简单形状的学科。正电子发射断层扫描（PET）等技术可以描绘生理或代谢过程，例如氟代脱氧葡萄糖（FDG）的葡萄糖摄取，因此所见的正常解剖结构是器官间的活性分布，在判断任何摄取灶之前必须了解这些分布。

Definition

功能和代谢成像解剖学是指生理或代谢示踪剂（最常见的是PET/CT上的FDG）在器官间的正常分布，以及其公认的生理变异和用于量化摄取的常规方法。

Scope

本主题涵盖功能和代谢示踪剂（主要是PET和PET/CT上的FDG）的正常生理分布：大脑、心肌、肝脏、肠道、泌尿道和其他器官的预期摄取；生理性和良性变异，如棕色脂肪以及肌肉或腺体活动；以及量化摄取的常规方法。它属于参考教育性质，描述的是正常的生理解剖和测量，而非诊断或管理。

Core questions

• FDG和类似示踪剂在器官间的正常生理分布是怎样的？
• 哪些生理性和良性摄取变异必须被认为是正常的？
• 如何量化示踪剂摄取以实现可重复的比较？

Key concepts

• 生理示踪剂分布
• FDG葡萄糖代谢成像
• PET和PET/CT融合
• 正常变异（棕色脂肪、肌肉、肠道、腺体摄取）
• 标准化摄取值（SUV）
• 功能-解剖相关性

Mechanisms

注射放射性标记示踪剂后，它会遵循生理途径，因此其图像是该过程的图谱，而不仅仅是结构图。FDG是一种葡萄糖类似物，在葡萄糖利用率高的部位会积聚：大脑、特定条件下的心肌、肝脏、肠道和排泄它的泌尿道都显示出预期的生理活性，并且棕色脂肪组织、肌肉和腺体摄取等良性变异也会出现（Shreve, 1999; Shammas, 2009）。将PET与CT融合可以将这种活性定位到横断面解剖结构上，从而将病灶归属于特定器官。摄取通常以标准化摄取值（SUV）进行量化，标准化框架定义了如何进行此类测量并随时间进行比较（Wahl, 2009）。识别正常的生理分布及其变异是将预期活性与真实发现区分开来的关键。

Clinical relevance

正常生理示踪剂分布及其良性变异的可靠图谱是解释任何功能研究的先决条件，否则正常的器官活动可能会被误认为是疾病。本条目描述了正常的生理解剖和测量约定，旨在提供教育性指导，不作为个体诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

FDG的正常生理分布及其良性变异在成人（Shreve, 1999）和儿童（Shammas, 2009）的专门综述中有所描述，摄取的标准化量化则在PERCIST（Wahl, 2009）等反应标准框架中有所规定。

History

功能成像从早期的放射性核素研究发展到PET，21世纪初PET与CT的融合将代谢活动与横断面解剖学联系起来，使得识别正常的生理分布及其变异成为解释的核心。

Seminal works

• shreve-1999
• wahl-2009

Frequently asked questions

功能成像解剖学与结构成像解剖学有何不同？

结构成像显示形状和组织边界，而功能成像描绘的是葡萄糖摄取等生理过程，因此其正常解剖结构是器官间的活性分布。

了解FDG的正常分布为何重要？

许多器官和良性组织通常会摄取FDG，因此在将任何摄取灶视为异常之前，必须识别这种预期的生理模式及其变异。