常规涂片制备

常规涂片制备是制作细胞学玻片的经典方法：收集到的细胞材料通过手工直接涂布到载玻片上，然后进行固定或风干以进行染色。它是剥脱细胞学和穿刺细胞学发展所采用的技术，并且仍然广泛使用，尤其适用于细针穿刺和现场快速评估。

Definition

常规涂片制备是指通过涂抹、牵拉或挤压等方式，将细胞学样本手工直接涂布到载玻片上，随后立即进行湿固定或风干，以备染色。

Scope

本条目涵盖了直接涂片的制作方法、随后的即刻固定和风干途径，以及与液基细胞学制备相比，涂片的特点、优点和局限性。它旨在描述实验室方法，而非操作手册或临床指南。

Key concepts

• 直接（手工）涂抹到载玻片上
• 涂片技术：拉开法、挤压法、推开法
• 即刻湿固定与风干
• 全样本（未经离心）沉积
• 遮盖性血液、黏液和细胞重叠
• 抽吸物的现场快速评估

Mechanisms

将一滴或刮取的细胞材料置于载玻片上，并涂布成薄膜，经典方法是使用第二张载玻片在其上划过（拉开法）或施加轻柔压力（挤压制备法）。薄膜必须足够薄，使细胞呈近单层排列，同时保留诊断性细胞团。然后，涂片要么在湿润状态下立即固定——用于巴氏染色，该染色需要湿固定以保持细胞核细节——要么故意风干以进行瑞氏染色。由于整个样本未经处理直接沉积，常规涂片保留了所有收集到的材料，但也包括血液、黏液和炎症碎屑；不均匀涂布或延迟固定可能导致区域过厚和干燥伪影（Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006）。

Clinical relevance

常规涂片是许多历史和当前细胞学的基础，特别是细针穿刺，其中涂片可以在几分钟内染色和判读，用于现场充分性评估。本条目解释了该方法如何影响样本质量，旨在提供背景知识；它不直接指导个体患者的护理。

Evidence & guidelines

在宫颈筛查中，系统评价发现常规细胞学和液基细胞学具有大致相似的诊断准确性，其中常规涂片显示出较高的不满意样本率，这主要归因于遮盖物以及风干或固定伪影（Arbyn 2008; Siebers 2012）。这些比较将常规涂片视为一种稳健、设备要求低的检测方法，其主要局限性在于制备质量的可变性。

History

直接涂片是最初的细胞学制备方法，乔治·帕帕尼科劳在发展宫颈细胞学时使用了它，几代细胞病理学家也将其用于剥脱细胞和穿刺样本。在20世纪90年代液基方法引入之前，它一直占据主导地位，并且在需要即时、轻便制备的场合仍然存在，尤其是在细针穿刺中（Koss & Melamed 2006）。

Key figures

• George Papanicolaou

Seminal works

• papanicolaou-1942
• koss-melamed-2006

Frequently asked questions

细胞学中的常规涂片是什么？

它是一种通过手工将收集到的细胞直接涂布到玻片上，然后固定或风干以进行染色的玻片，而不是将细胞悬浮在液体中并通过机器制备单层。

尽管有液基细胞学，为什么仍然使用常规涂片？

它们所需设备少，可以立即制备和染色，这使得它们非常适合细针穿刺和现场快速评估，在这些情况下，速度和风干瑞氏染色的选择具有重要价值。