C群人格障碍（焦虑-恐惧型）

C群是DSM中人格障碍的一种分类，其特征是内在体验和行为模式表现出焦虑或恐惧。它包括回避型人格障碍、依赖型人格障碍和强迫型人格障碍，这些疾病的特点是焦虑、抑制、顺从或僵化主导了人际关系和职业功能。

Definition

C群包括焦虑或恐惧型人格障碍：回避型人格障碍（社交抑制、自卑感和对负面评价的极度敏感）、依赖型人格障碍（对被照顾的普遍而过度的需求，导致顺从和依赖行为）和强迫型人格障碍（以牺牲灵活性为代价，专注于秩序、完美主义和控制）。

Scope

本条目在DSM分类体系内，描述了C群的三种类别、它们共同的焦虑-恐惧特征，以及它们与焦虑症在概念上的重叠。它是一个参考教育性摘要，而非诊断或治疗指南。

Core questions

• 是什么将回避型、依赖型和强迫型障碍统一为焦虑-恐惧型？
• 回避型人格障碍与社交焦虑症有何关系？
• 强迫型人格障碍与强迫症有何区别？

Key concepts

• 回避型人格障碍
• 依赖型人格障碍
• 强迫型（刻板型）人格障碍
• 焦虑-恐惧模式
• 行为抑制和伤害回避
• 与焦虑症的重叠

Clinical relevance

C群表现常与焦虑症和抑郁症共病，即使共病症得到治疗，也可能持续存在限制功能的回避、依赖或僵化。本条目从概念上总结了该群，并非诊断或管理任何个体的依据。

Epidemiology

C群障碍是社区样本中较常被识别的人格障碍之一，根据工具和阈值的不同，其合并估计值在低个位数到高个位数百分比之间；强迫型人格障碍常被报告为最普遍的单一类别之一。Torgersen社区研究列举了其评估的群体中的C群。

Evidence & guidelines

分类定义遵循DSM-5-TR；ICD-11主要通过负性情感和刻板（anankastia）的特质领域而非离散类别来表示这些表现。Tyrer及其同事回顾了分类以及关于分类模型与维度模型的争论。

History

这三种焦虑-恐惧型障碍在DSM-III（1980年）中被归为C群。它们与焦虑症的显著重叠，以及回避型人格障碍与社交焦虑症之间的密切关系，一直是反复争论的焦点，并促成了ICD-11中的维度重构。

Debates

回避型人格障碍与社交焦虑症是否不同？

两者在社交抑制和对负面评价的恐惧方面有核心共同特征，许多患者同时符合两者的诊断标准，这引发了它们是可分离的疾病还是社交焦虑单一连续体上的不同点的疑问。

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

C群包括哪些障碍？

C群包括回避型、依赖型和强迫型人格障碍，它们因共享焦虑或恐惧的体验和行为模式而被归为一类。

强迫型人格障碍与强迫症有何不同？

强迫型人格障碍是一种普遍存在的完美主义、僵化和控制的特质模式，而强迫症是一种由侵入性强迫观念和强迫行为定义的焦虑相关疾病；两者是不同的诊断，但可以共存。