A类群人格障碍（古怪-偏执型）

A类群是DSM中人格障碍的分类，其特点是思维和人际关系模式古怪、偏执或疏离。它包括偏执型人格障碍、分裂样人格障碍和分裂型人格障碍，这些疾病的疑心重、社交疏离和异常认知等特征在概念上与精神分裂症谱系重叠。

Definition

A类群包括古怪或偏执型人格障碍，即偏执型人格障碍（普遍的不信任和多疑）、分裂样人格障碍（脱离社交关系和情感表达受限）和分裂型人格障碍（严重的社交不适、认知或知觉扭曲以及行为怪异）。

Scope

本条目描述了DSM分类方案中的三种A类群人格障碍，它们共同的古怪-偏执特征，以及它们与精神分裂症谱系的关系。它是一个参考教育性总结，不提供诊断标准清单或治疗说明。

Core questions

• 哪些特征将偏执型、分裂样和分裂型人格障碍统一为古怪-偏执型？
• 分裂型人格障碍与精神分裂症谱系有何关系？
• A类群类别如何映射到维度特质模型，例如疏离和精神病性？

Key concepts

• 偏执型人格障碍
• 分裂样人格障碍
• 分裂型人格障碍
• 古怪-偏执模式
• 精神分裂症谱系关系
• 社交疏离和认知-知觉扭曲

Clinical relevance

A类群的表现可能会使护理参与复杂化，因为多疑或疏离可能会减少求助和信任，而分裂型特征作为精神分裂症谱系的一部分正在被研究。本条目总结了该类群是如何概念化的，并非针对任何个体的评估或管理指南。

Epidemiology

社区估计显示，A类群障碍在成人中的总患病率处于较低的个位数百分比，具体数字受工具和阈值影响；Torgersen社区研究报告了其所列人格障碍群体中的A类群。分裂型人格障碍与精神分裂症存在家族聚集性。

Evidence & guidelines

分类定义遵循DSM-5-TR，而ICD-11通过维度特质领域（特别是疏离）而非离散类别来表示这些表现。Tyrer及其同事的评论将该类群置于关于分类的更广泛辩论中。

History

分裂型和偏执型人格概念源于20世纪早期对减弱的精神分裂症相关表现的描述；这三者在DSM-III（1980）中被归为A类群。在ICD-11中，分裂型障碍被归类为精神分裂症谱系群组，而非人格障碍。

Debates

分裂型人格障碍是人格障碍还是精神分裂症谱系疾病？

与精神分裂症的遗传和现象学联系导致ICD-11将分裂型障碍归入精神分裂症谱系群组，而DSM则将其保留在人格障碍中，这反映了尚未解决的疾病分类界限问题。

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

A类群包括哪些障碍？

A类群包括偏执型、分裂样和分裂型人格障碍，它们因在思维和人际关系上具有共同的古怪或偏执特质而被归为一类。

为什么A类群与精神分裂症相关联？

分裂型以及在较小程度上偏执型特征类似于精神分裂症谱系的减弱方面，并与精神分裂症存在家族关联，这就是ICD-11将分裂型障碍归入该谱系的原因。