脑动脉和Willis环

脑动脉通过两个成对系统向大脑输送含氧血液：形成前循环的颈内动脉，以及汇合形成基底动脉并构成后循环的椎动脉。在脑底部，这些系统通过Willis环连接起来，Willis环是一个动脉吻合环，当其中一根血管狭窄或闭塞时，它可以在不同区域之间重新分配血流。

Definition

脑动脉是供应大脑的动脉，来源于颈内动脉系统和椎基底动脉系统；Willis环是位于脑底部的动脉吻合环，通过大脑前交通动脉和大脑后交通动脉将这些系统相互连接。

Scope

本条目涵盖了主要的脑动脉（大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉及其主干血管）、Willis环的组成和连接、每条动脉的供血区域，以及Willis环常见的解剖变异。它是一个关于正常动脉解剖及其变异的参考描述，而非关于卒中或血管疾病的临床指南。

Core questions

• 大脑前循环和后循环的组成部分是什么？
• 哪些动脉构成了Willis环，它们如何连接两个循环？
• 每条主要脑动脉供应大脑的哪个区域？
• Willis环的完整性如何，其常见的解剖变异有哪些？

Key concepts

• 颈内动脉（前循环）
• 椎基底动脉系统（后循环）
• 大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉
• 大脑前交通动脉和大脑后交通动脉
• 动脉供血区域
• 侧支血流和吻合
• Willis环变异（发育不全、胎儿型大脑后动脉、交通动脉缺失）

Mechanisms

颈内动脉进入颅内并分为大脑前动脉（供应额叶内侧和顶叶皮层）和大脑中动脉（通过豆纹动脉分支供应大脑半球外侧和深部结构）。椎动脉汇合形成基底动脉，基底动脉发出小脑和脑桥分支，然后分为两条大脑后动脉（供应枕叶和颞叶内下侧）。Willis环闭合了动脉环：大脑前交通动脉连接两条大脑前动脉，成对的大脑后交通动脉将每条颈内动脉连接到大脑后动脉，从而连接前循环和后循环。每条动脉灌注一个明确的区域，这些区域在大脑半球、脑干和小脑中都有详细的描绘（tatu-1998, tatu-1996）。当血管受损时，交通动脉可以提供侧支血流，但这仅限于它们口径足够大时（standring-2020）。

Clinical relevance

由于每条脑动脉都有其特征性的供血区域，因此缺损的模式反映了受累血管，而Willis环的完整性则影响了侧支血流的代偿能力。这种解剖结构是血管影像学解释和卒中定位的基础；此处内容为描述结构和变异的教育参考资料，并非用于诊断或管理任何个体的建议。

Epidemiology

完全完整、对称的Willis环仅存在于少数人中；影像学研究报告常见的变异包括一根或两根交通动脉发育不全或缺失，以及大脑后动脉的胎儿型起源（kizilgoz-2022, barboriak-1997）。这些变异是解剖学发现而非疾病，尽管它们会影响侧支循环的能力。

Evidence & guidelines

供血区域图和动脉的标准描述来源于解剖学和放射学研究以及参考文本（tatu-1998, tatu-1996, standring-2020）；Willis环变异的流行率已在MR血管造影系列中得到记录（kizilgoz-2022, barboriak-1997）。这是描述性解剖学，并非临床实践指南。

History

Thomas Willis在《脑解剖学》（Cerebri Anatome, 1664）中描述了基底动脉环，此后该环便以他的名字命名。每条脑动脉供血区域的详细描绘通过20世纪的解剖学和影像学工作得到了完善，特别是Tatu及其同事的供血区域图谱，而磁共振血管造影的出现使得系统研究Willis环的完整性频率及其变异分布成为可能（tatu-1998, tatu-1996, kizilgoz-2022）。

Key figures

• Thomas Willis
• Henri Duvernoy
• Laurent Tatu
• Julien Bogousslavsky

Seminal works

• tatu-1998
• tatu-1996
• standring-2020

Frequently asked questions

Willis环由哪些动脉组成？

由大脑前交通动脉连接的两条大脑前动脉、两条颈内动脉、两条大脑后交通动脉，以及起源于基底动脉的两条大脑后动脉组成。

Willis环总是完整的吗？

不是。完全完整、对称的动脉环仅存在于少数人中；MR血管造影显示，交通动脉发育不全或缺失以及胎儿型大脑后动脉是常见的解剖变异。