动脉解剖与分布

动脉解剖与分布描述了动脉树如何从主动脉分支，为每个器官和区域供血，以及这些分支及其常见变异如何在血管造影和横断面成像上识别。重点在于命名动脉节段、追踪其路径，并识别每条血管灌注的区域。

Definition

动脉解剖与分布是全身动脉的描述性和局部解剖学，包括其命名的节段、分支模式、供血区域，以及在血管造影和横断面成像上识别出的公认解剖变异。

Scope

本主题涵盖了从主动脉根部和主动脉弓，经大血管到区域和终末动脉分支的全身动脉通路、动脉分支的原理，以及成像中常见的正常变异（例如主动脉弓分支变异）。它将动脉解剖视为成像所描绘的，并非诊断或治疗动脉疾病的指南。脑动脉、冠状动脉和外周动脉的详细内容在其各自的姊妹主题中讨论。

Core questions

• 动脉树如何从主动脉分支到达每个器官和区域？
• 哪些动脉分支变异在常规成像中常见到足以预期？
• 给定动脉的供血区域如何定义和识别？
• 成像方式如何描绘动脉口径、路径和显影？

Key concepts

• 主动脉根部、升主动脉、主动脉弓和降主动脉
• 大血管及其分支顺序
• 传统与变异主动脉弓分支（例如牛型主动脉弓）
• 终末动脉与侧支丰富的区域
• 动脉灌注区域
• 动脉期造影剂显影

Mechanisms

全身动脉起源于主动脉并反复分支，随着动脉树向终末器官延伸，分支口径逐渐减小。在成像中，动脉通过造影剂通过的动脉期早期显影来识别，并沿其预期路径追踪；命名的节段通过其解剖标志和分支顺序来识别。分支受公认的发育变异影响，例如，主动脉弓通常发出三个分支，但常见的是头臂动脉和左颈总动脉共干。动脉供血区域通过其终末分支到达的实质来推断，这是一个将命名血管与其灌注区域相关联的组织原则（hanneman-2017; rubin-2001; standring-2020）。

Clinical relevance

识别正常的动脉树及其常见变异有助于准确的放射学描述和手术规划，因为变异分支会改变导管的预期路径和血管起源的解释。本条目描述了动脉解剖如何在成像上识别和命名，不提供诊断标准或治疗指导。

Epidemiology

某些动脉区域的解剖变异患病率已有报道：头臂动脉和左颈总动脉共干（共干型或牛型主动脉弓）是主动脉弓最常描述的变异之一，这说明了在常规成像中非标准分支的常见程度（hanneman-2017）。

Evidence & guidelines

描述性动脉成像解剖学借鉴了解剖图谱和图文并茂的叙述性综述，这些综述对特定区域的正常排列和变异进行了分类，并辅以描述动脉显影和追踪方式的横断面和血管造影系列（standring-2020; hanneman-2017; rubin-2001）。

History

宏观动脉树由古典解剖学家详细绘制，随着导管血管造影以及后来的CT和MR血管造影使得活体患者的动脉可视化，这一描述性框架被引入成像领域。特别是多探测器CT血管造影使得对整个动脉通路进行体积描绘成为常规，支持了对正常动脉解剖及其变异的系统性分类（rubin-2001; hanneman-2017）。

Seminal works

• hanneman-2017
• rubin-2001
• standring-2020

Frequently asked questions

什么是牛型主动脉弓？

这是一种常见的分支变异，其中头臂干和左颈总动脉从主动脉弓发出共同起源。尽管有此名称，但它是一种正常的人类变异，是成像中更常遇到的主动脉弓配置之一。

在对比扫描中如何区分动脉和静脉？

动脉在造影剂通过的动脉期较早显影，并沿其预期的分支路径追踪；在静脉期较晚充盈的结构被识别为静脉。