Chủ nghĩa nguyên tắc và Bốn nguyên tắc

Chủ nghĩa nguyên tắc là khuôn khổ đạo đức sinh học phân tích các vấn đề đạo đức trong y học thông qua bốn nguyên tắc ưu tiên (prima facie): tôn trọng quyền tự chủ, làm điều thiện, không gây hại và công bằng.

Definition

Một cách tiếp cận đạo đức y sinh sử dụng bốn nguyên tắc ưu tiên—tôn trọng quyền tự chủ, làm điều thiện, không gây hại và công bằng—làm khuôn khổ chung để xác định và giải quyết các vấn đề đạo đức.

Scope

Chủ đề này bao gồm cách tiếp cận bốn nguyên tắc gắn liền với Beauchamp và Childress, bao gồm cách định nghĩa từng nguyên tắc, ý tưởng rằng chúng là ưu tiên (ràng buộc trừ khi bị bác bỏ), và các quy trình 'cụ thể hóa' và 'cân bằng' được sử dụng để áp dụng chúng vào các trường hợp. Nó cũng bao gồm việc áp dụng rộng rãi khuôn khổ này trong giảng dạy đạo đức lâm sàng và những lời chỉ trích chính của nó. Cách trình bày mang tính mô tả: nó giải thích khuôn khổ và cuộc tranh luận xung quanh nó hơn là đưa ra các khuyến nghị quyết định.

Core questions

• Mỗi trong bốn nguyên tắc yêu cầu điều gì và chúng được định nghĩa như thế nào?
• Các nguyên tắc ưu tiên được cụ thể hóa và cân bằng như thế nào khi chúng xung đột?
• Chủ nghĩa nguyên tắc có phải là một lý thuyết đạo đức thực sự hay chỉ là một danh sách kiểm tra?
• Bốn nguyên tắc có thể được sắp xếp theo thứ tự, hay chúng có trọng lượng ban đầu ngang nhau?

Key theories

Các nguyên tắc ưu tiên và cân bằng

Mỗi nguyên tắc đều ràng buộc trừ khi nó xung đột với một nguyên tắc khác, trong trường hợp đó các nguyên tắc được cân nhắc lẫn nhau trong bối cảnh; không có nguyên tắc nào là tuyệt đối hoặc có ưu tiên từ vựng.

Cụ thể hóa

Các nguyên tắc trừu tượng được định hướng hành động bằng cách thu hẹp dần nội dung của chúng để phù hợp với các hoàn cảnh cụ thể, giảm sự không xác định mà không cần viện dẫn một lý thuyết chủ đạo duy nhất.

History

Khuôn khổ bốn nguyên tắc được giới thiệu trong ấn bản đầu tiên của cuốn Principles of Biomedical Ethics (1979) của Beauchamp và Childress và được tinh chỉnh qua các ấn bản tiếp theo. Raanan Gillon đã phổ biến nó trong giáo dục y tế Anh, trong khi 'phê bình chủ nghĩa nguyên tắc' năm 1990 của Clouser và Gert trở thành sự bất đồng nổi tiếng nhất.

Debates

Liệu chủ nghĩa nguyên tắc có thiếu sự thống nhất về lý thuyết hay không

Clouser và Gert lập luận rằng bốn nguyên tắc là 'tiêu đề chương' không liên quan, không đưa ra hướng dẫn khi chúng xung đột; những người bảo vệ đáp lại rằng sự cụ thể hóa và cân bằng, dựa trên 'đạo đức chung', cung cấp sự gắn kết cần thiết.

Key figures

• Tom Beauchamp
• James Childress
• Raanan Gillon
• K. Danner Clouser
• Bernard Gert

Seminal works

• beauchamp2019
• clouser1990

Frequently asked questions

Bốn nguyên tắc là gì?

Tôn trọng quyền tự chủ, làm điều thiện (hành động vì lợi ích của bệnh nhân), không gây hại (tránh gây tổn hại) và công bằng (phân phối công bằng các lợi ích, rủi ro và chi phí).

Các nguyên tắc có được xếp hạng theo thứ tự quan trọng không?

Không. Theo cách giải thích tiêu chuẩn, chúng có trọng lượng ưu tiên ngang nhau; tầm quan trọng tương đối của chúng được xác định từng trường hợp thông qua việc cân bằng chứ không phải bằng một hệ thống phân cấp cố định.