Các liệu pháp và phương thức phục hồi chức năng
Các liệu pháp và phương thức phục hồi chức năng là tập hợp các can thiệp được sử dụng trong y học vật lý và phục hồi chức năng để phục hồi, duy trì hoặc bù đắp chức năng bị mất. Nó bao gồm các phương pháp tiếp cận chủ động như tập thể dục trị liệu, các kỹ thuật thủ công và các tác nhân vật lý (điện trị liệu, nhiệt và lạnh), tất cả đều được tổ chức xoay quanh mục tiêu cải thiện hoạt động và sự tham gia hơn là điều trị một bệnh riêng lẻ.
Definition
Các liệu pháp và phương thức phục hồi chức năng là tập hợp các can thiệp vật lý, dựa trên tập thể dục, thủ công và dựa trên tác nhân được thực hiện trong y học vật lý và phục hồi chức năng để cải thiện suy giảm chức năng, hoạt động và sự tham gia, thường được định hình trong Phân loại Quốc tế về Chức năng, Khuyết tật và Sức khỏe (ICF).
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các nhóm chính của điều trị phục hồi chức năng: tập thể dục trị liệu và phục hồi chức năng dựa trên vận động, các phương thức vật lý trị liệu (các tác nhân vật lý), các kỹ thuật trị liệu thủ công, các tác nhân nhiệt (nóng và lạnh), và đo lường kết quả phục hồi chức năng. Đây là một bản đồ tham chiếu về cách các can thiệp này liên quan đến nhau và đến khuôn khổ dựa trên chức năng của phục hồi chức năng hiện đại; nó không phải là một cẩm nang điều trị.
Sub-topics
Key concepts
- Suy giảm chức năng, hoạt động và sự tham gia (mô hình ICF)
- Tập thể dục trị liệu
- Các tác nhân và phương thức vật lý
- Trị liệu thủ công
- Các tác nhân nhiệt (nóng và lạnh)
- Đo lường kết quả chức năng
- Chăm sóc định hướng mục tiêu, tập trung vào chức năng
Mechanisms
Các can thiệp phục hồi chức năng hoạt động thông qua một số con đường rộng lớn: tải trọng và thực hành có cấp độ thúc đẩy sự thích nghi của mô và học vận động (tập thể dục trị liệu), năng lượng được áp dụng từ bên ngoài điều chỉnh cơn đau, tuần hoàn và các đặc tính của mô (các tác nhân vật lý và nhiệt), và các lực được áp dụng nhằm mục đích ảnh hưởng đến cơ học khớp và mô mềm cũng như quá trình xử lý cơn đau (trị liệu thủ công). Trên khắp các phương pháp này, các hiệu ứng được giải thích không chỉ là những thay đổi về suy giảm chức năng mà còn là những thay đổi về hoạt động và sự tham gia, đó là lý do tại sao khung ICF là trung tâm để tổ chức thực hành và đo lường phục hồi chức năng.
Clinical relevance
Các phương thức phục hồi chức năng được áp dụng cho các đối tượng bị đột quỵ, cơ xương khớp, thần kinh, tim phổi và sau chấn thương để hỗ trợ phục hồi và chức năng. Mục này mô tả các loại can thiệp và cách các hiệu ứng của chúng được khái niệm hóa và đo lường; nó mang tính giáo dục và không kê đơn các phương pháp điều trị, liều lượng hoặc chương trình cụ thể cho bất kỳ cá nhân nào.
Evidence & guidelines
Cơ sở bằng chứng cho các phương thức phục hồi chức năng rất đa dạng: một số can thiệp (ví dụ, tập thể dục sau đột quỵ) được hỗ trợ bởi bằng chứng thử nghiệm và đánh giá đáng kể, trong khi nhiều tác nhân vật lý có bằng chứng nhỏ hơn hoặc hỗn hợp. ICF, được Tổ chức Y tế Thế giới chứng thực, cung cấp phân loại chung làm nền tảng cho việc đo lường kết quả trên toàn lĩnh vực.
History
Y học phục hồi chức năng hiện đại được củng cố vào thế kỷ XX, được thúc đẩy bởi nhu cầu của những người lính bị thương và những người sống sót sau bệnh bại liệt và đột quỵ. Cuối thế kỷ XX và đầu thế kỷ XXI chứng kiến một sự thay đổi quyết định từ quan điểm thuần túy dựa trên suy giảm chức năng sang mô hình chức năng và sự tham gia, được chính thức hóa bởi Phân loại Quốc tế về Chức năng, Khuyết tật và Sức khỏe của WHO (2001) và được Stucki cùng các đồng nghiệp trình bày rõ ràng cho phục hồi chức năng, cùng với sự phát triển của các biện pháp đo lường kết quả chức năng tiêu chuẩn hóa.
Key figures
- Gerold Stucki
- Carl V. Granger
- Peter Langhorne
Related topics
Seminal works
- stucki-2005-icf
- granger-1998
Frequently asked questions
- Thuật ngữ 'phương thức' trong phục hồi chức năng có nghĩa là gì?
- Trong phục hồi chức năng, một phương thức thường đề cập đến một tác nhân hoặc kỹ thuật vật lý được áp dụng cho cơ thể—chẳng hạn như nhiệt, lạnh, kích thích điện hoặc siêu âm—được sử dụng cùng với tập thể dục và các kỹ thuật thủ công như một phần của chương trình điều trị.
- Tại sao ICF lại quan trọng đối với lĩnh vực này?
- Phân loại Quốc tế về Chức năng, Khuyết tật và Sức khỏe cung cấp cho phục hồi chức năng một cách chung để mô tả và đo lường chức năng trên các cấu trúc cơ thể, hoạt động và sự tham gia, đây là cách đánh giá sự thành công của các can thiệp này.