Các Can thiệp và Phương thức Trị liệu Hoạt động
Các can thiệp trị liệu hoạt động là những hành động mà nhà trị liệu thực hiện, cùng với thân chủ, để giúp họ tham gia vào các hoạt động hàng ngày có ý nghĩa — tự chăm sóc, làm việc, giải trí, học tập, vui chơi và đời sống xã hội. Thay vì điều trị riêng lẻ từng khiếm khuyết, can thiệp được tổ chức xoay quanh hoạt động như là mục tiêu và, thường là, phương tiện của trị liệu. Lĩnh vực này cung cấp một bản đồ định hướng về các danh mục can thiệp chính được sử dụng trong trị liệu hoạt động.
Definition
Các can thiệp và phương thức trị liệu hoạt động là các phương pháp có cấu trúc, định hướng mục tiêu — sử dụng hoạt động, tập luyện, đầu vào cảm giác vận động, chiến lược nhận thức, thích nghi môi trường và công nghệ hỗ trợ — qua đó các nhà trị liệu hoạt động giúp một người tham gia vào các hoạt động và sự tham gia có giá trị.
Scope
Mục này trình bày các nhóm chính của can thiệp trị liệu hoạt động được đề cập trong các chủ đề con của nó: tập luyện và hoạt động trị liệu, các phương pháp tiếp cận cảm giác vận động và tích hợp cảm giác, các phương pháp tiếp cận phục hồi chức năng nhận thức, và các chiến lược thích nghi và công nghệ hỗ trợ. Nó mô tả cách các phương pháp tiếp cận này được tổ chức và lý giải; đây là một tổng quan tham khảo, không phải là một cẩm nang điều trị hay cơ sở để lựa chọn các can thiệp cho một cá nhân.
Sub-topics
Key concepts
- Hoạt động như phương tiện và mục đích
- Thực hành lấy thân chủ làm trung tâm, định hướng mục tiêu
- Sử dụng trị liệu hoạt động và công việc
- Phục hồi so với bù trừ/thích nghi
- Sự phù hợp giữa con người-môi trường-hoạt động
- Hiệu suất hoạt động và sự tham gia
- Phân tích và phân loại hoạt động
Mechanisms
Can thiệp trị liệu hoạt động thường được tổ chức theo một chuỗi liên tục từ việc phục hồi hoặc cải thiện các chức năng bị suy giảm, thông qua việc giảng dạy các chiến lược bù trừ, đến việc điều chỉnh hoạt động hoặc môi trường để sự tham gia trở nên khả thi. Khung Thực hành Trị liệu Hoạt động mô tả lĩnh vực và quy trình này, trong đó việc đánh giá hồ sơ hoạt động và hiệu suất dẫn đến các kế hoạch can thiệp có thể sử dụng chính các hoạt động và công việc như là tác nhân trị liệu, hoặc sử dụng các phương pháp chuẩn bị như tập luyện, đầu vào cảm giác và huấn luyện nhận thức nhằm phục vụ các mục tiêu hoạt động (aota-otpf-2020).
Clinical relevance
Các danh mục can thiệp này là nền tảng của trị liệu hoạt động trong các lĩnh vực nhi khoa, vật lý, thần kinh, sức khỏe tâm thần và lão khoa, và các đánh giá hệ thống tóm tắt hiệu quả của chúng đối với các tình trạng cụ thể (dorsey-2017). Lĩnh vực này mô tả cách ngành nghề cấu trúc và lý giải về can thiệp để tham khảo giáo dục; nó không quy định phương pháp nào phù hợp cho bất kỳ cá nhân cụ thể nào, một phán đoán đòi hỏi sự đánh giá cá nhân hóa bởi một nhà lâm sàng có trình độ.
Evidence & guidelines
Khung Thực hành của Hiệp hội Trị liệu Hoạt động Hoa Kỳ cung cấp thuật ngữ cấp độ chuyên môn và mô hình quy trình cho can thiệp (aota-otpf-2020), và các đánh giá hệ thống của AOTA và Cochrane đánh giá hiệu quả của các danh mục can thiệp cho các quần thể và tình trạng xác định (dorsey-2017).
History
Trị liệu hoạt động xuất hiện vào đầu thế kỷ XX từ ý tưởng rằng việc tham gia vào các hoạt động có mục đích hỗ trợ sức khỏe và phục hồi. Trong suốt thế kỷ, các can thiệp của nó đã đa dạng hóa từ các chương trình thủ công và hoạt động thành các nhóm riêng biệt được lập bản đồ ở đây, trong khi ngành nghề ngày càng neo chúng vào các mô hình lấy hoạt động làm trung tâm và, gần đây hơn, vào một cơ sở bằng chứng rõ ràng được hệ thống hóa thông qua các khung thực hành và đánh giá hệ thống.
Related topics
Seminal works
- aota-otpf-2020
Frequently asked questions
- Ý nghĩa của 'hoạt động như phương tiện và mục đích' trong trị liệu hoạt động là gì?
- Hoạt động là mục tiêu cuối cùng của trị liệu — giúp tham gia vào các hoạt động hàng ngày có giá trị — và nó thường cũng là phương tiện, bởi vì việc thực hiện chính hoạt động đó có thể là can thiệp trị liệu chứ không chỉ là một bài tập chuẩn bị.
- Phục hồi và thích nghi khác nhau như thế nào?
- Phục hồi nhằm mục đích khôi phục một chức năng hoặc kỹ năng cơ thể bị suy giảm, trong khi thích nghi thay đổi nhiệm vụ, công cụ hoặc môi trường để sự tham gia có thể thực hiện được mặc dù có một khiếm khuyết lâu dài; nhiều kế hoạch can thiệp kết hợp cả hai.