Giải phẫu và Cơ sinh học Khớp Thái dương Hàm

Khớp thái dương hàm (TMJ) là khớp nối có đôi giữa lồi cầu xương hàm dưới và xương thái dương, được chia thành các ngăn trên và dưới bởi một đĩa khớp. Đây là một khớp chịu tải kết hợp xoay và tịnh tiến để cho phép hàm di chuyển rộng rãi cần thiết cho việc nói, nhai và nuốt.

Definition

Khớp thái dương hàm là khớp hoạt dịch hai bên giữa lồi cầu xương hàm dưới và xương thái dương, được phân chia bởi một đĩa khớp sợi thành các khoang trên và dưới cho phép xương hàm dưới vừa tịnh tiến vừa xoay.

Scope

Mục này mô tả các bề mặt xương, đĩa khớp, bao khớp và dây chằng, các cơ di chuyển xương hàm dưới, và cách xoay và tịnh tiến kết hợp trong quá trình há và ngậm miệng. Nó xem xét khớp như một chủ đề giải phẫu và cơ sinh học và không đề cập đến việc quản lý các rối loạn thái dương hàm.

Core questions

• Những bề mặt xương nào tạo nên TMJ và chúng khớp nối như thế nào?
• Vai trò của đĩa khớp và hai ngăn khớp là gì?
• Sự xoay và tịnh tiến kết hợp như thế nào trong quá trình há miệng?
• Những cơ và dây chằng nào kiểm soát chuyển động của xương hàm dưới?

Key concepts

• Lồi cầu xương hàm dưới và lồi khớp
• Đĩa khớp
• Các ngăn khớp trên và dưới
• Sự xoay và tịnh tiến của lồi cầu
• Cơ chân bướm ngoài và các cơ nhai
• Bao khớp và dây chằng
• Phân bố tải trọng

Mechanisms

Mỗi khớp được chia bởi đĩa khớp thành một ngăn dưới, nơi lồi cầu chủ yếu xoay, và một ngăn trên, nơi phức hợp đĩa-lồi cầu tịnh tiến về phía trước dọc theo lồi khớp. Trong quá trình há miệng bình thường, giai đoạn đầu chủ yếu là xoay và giai đoạn sau là tịnh tiến, do đó lồi cầu di chuyển xuống và ra trước. Các cơ nhai, với cơ chân bướm ngoài tác động lên đĩa và lồi cầu, điều khiển và phối hợp các chuyển động này, trong khi bao khớp và dây chằng hạn chế chúng. Các bề mặt sụn sợi và đĩa phân bố tải trọng trên khớp nối.

Clinical relevance

Việc hiểu về đĩa khớp, chuyển động xoay-tịnh tiến kết hợp, và sự kiểm soát cơ của xương hàm dưới là nền tảng cho việc đánh giá chức năng hàm và diễn giải hình ảnh khớp. Mục này trình bày giải phẫu và cơ sinh học bình thường để tham khảo và không phải là hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị các rối loạn thái dương hàm.

Evidence & guidelines

Các mô tả tuân theo các tài liệu giải phẫu tiêu chuẩn và một đánh giá tập trung về giải phẫu chức năng và cơ sinh học của TMJ; chúng mang tính mô tả hơn là bằng chứng lâm sàng được phân loại.

History

TMJ từ lâu đã được mô tả như một bản lề đơn giản, nhưng nghiên cứu chức năng và cơ sinh học đã xác định nó là một khớp xoay-tịnh tiến kết hợp với một đĩa khớp chịu tải, một quan điểm hiện nay định hình cả việc giảng dạy giải phẫu và phân tích cơ học khớp.

Seminal works

• gallo-2019
• standring-2020

Frequently asked questions

Khớp thái dương hàm thuộc loại khớp nào?

Đây là một khớp hoạt dịch được chia bởi một đĩa khớp thành hai ngăn, cho phép lồi cầu xương hàm dưới vừa xoay vừa tịnh tiến trong quá trình cử động hàm.

Đĩa khớp có chức năng gì?

Đĩa khớp chia khớp thành các ngăn trên và dưới và di chuyển cùng với lồi cầu, giúp phân bố tải trọng và cho phép sự xoay và tịnh tiến kết hợp khi há miệng.