Các Chủ Đề Đặc Biệt Trong Ung Thư Học Nội Khoa
Các Chủ Đề Đặc Biệt Trong Ung Thư Học Nội Khoa nhóm các khía cạnh của chăm sóc ung thư tồn tại song song và vượt ra ngoài điều trị thuốc chống ung thư: kiểm soát đau và các triệu chứng khác, hỗ trợ bệnh nhân trong và sau điều trị, quan tâm đến các nhu cầu tâm lý và xã hội, cung cấp chăm sóc giảm nhẹ và cuối đời, cũng như phục hồi chức năng và chất lượng cuộc sống. Các chủ đề này cùng tập trung vào người bệnh ung thư hơn là chỉ riêng khối u.
Definition
Một lĩnh vực tổ chức trong ung thư học nội khoa bao gồm các khía cạnh hỗ trợ, tâm lý xã hội, phục hồi chức năng, sống sót sau ung thư và chăm sóc giảm nhẹ cho những người mắc bệnh ung thư, bổ sung cho liệu pháp định hướng khối u.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho độc giả về năm chủ đề hỗ trợ và lấy bệnh nhân làm trung tâm trong ung thư học nội khoa: quản lý đau do ung thư, sống sót sau ung thư và các di chứng muộn, chăm sóc giảm nhẹ và cuối đời, ung thư học tâm lý xã hội, và phục hồi chức năng ung thư cùng chất lượng cuộc sống. Nó định hình cách các lĩnh vực này liên quan đến nhau và đến ung thư học định hướng bệnh; các yếu tố thiết yếu chi tiết nằm trong các mục chủ đề riêng lẻ.
Sub-topics
Core questions
- Làm thế nào để đánh giá và giảm nhẹ gánh nặng triệu chứng của ung thư và điều trị?
- Những hậu quả dài hạn và muộn của ung thư và liệu pháp của nó đối với những người sống sót là gì?
- Nhu cầu tâm lý, xã hội và hiện sinh được giải quyết như thế nào trong suốt quá trình ung thư?
- Khi nào và làm thế nào để tích hợp chăm sóc giảm nhẹ với chăm sóc ung thư tích cực?
- Làm thế nào để đo lường và hỗ trợ chức năng và chất lượng cuộc sống trong và sau điều trị?
Key concepts
- Chăm sóc ung thư lấy bệnh nhân làm trung tâm và hỗ trợ
- Gánh nặng triệu chứng trong suốt quá trình ung thư
- Tích hợp sớm chăm sóc giảm nhẹ
- Sống sót sau ung thư và các di chứng muộn
- Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe
- Khó khăn tâm lý xã hội và sàng lọc
Clinical relevance
Chăm sóc hỗ trợ, tâm lý xã hội, giảm nhẹ và phục hồi chức năng định hình cách mọi người trải nghiệm ung thư và điều trị, và bằng chứng ngẫu nhiên hóa cho thấy việc tích hợp chăm sóc giảm nhẹ sớm với chăm sóc ung thư tiêu chuẩn có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và tâm trạng (Temel, 2010). Các tổ chức chuyên môn hiện khuyến nghị rằng các khía cạnh này nên là một phần của thực hành ung thư thường quy (Ferrell, 2017). Lĩnh vực này mô tả cấu trúc của các lĩnh vực này để định hướng và không phải là nguồn hướng dẫn điều trị cá nhân.
Epidemiology
Mức độ liên quan của các chủ đề này tăng lên cùng với dân số ngày càng tăng của những người đang sống chung và sống sót sau ung thư; số liệu thống kê về người sống sót ghi nhận hàng triệu người sống sót mang theo các di chứng dài hạn và muộn của bệnh và điều trị (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
Việc tích hợp các khía cạnh hỗ trợ này vào ung thư học được hỗ trợ bởi các thử nghiệm lâm sàng và bởi các hướng dẫn thực hành lâm sàng, bao gồm hướng dẫn của ASCO về việc tích hợp chăm sóc giảm nhẹ vào chăm sóc ung thư tiêu chuẩn (Ferrell, 2017).
History
Ung thư học hỗ trợ và giảm nhẹ hiện đại phát triển từ phong trào bệnh viện cuối đời vào thế kỷ XX và sự công nhận rằng việc kiểm soát các triệu chứng và giải quyết toàn bộ con người là không thể thiếu trong chăm sóc ung thư. Việc công bố các thử nghiệm mang tính bước ngoặt về chăm sóc giảm nhẹ sớm và việc chính thức hóa giai đoạn sống sót sau ung thư như một giai đoạn riêng biệt của quá trình ung thư đã củng cố các lĩnh vực này trong ung thư học nội khoa.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- Những chủ đề đặc biệt này khác với phần còn lại của ung thư học nội khoa như thế nào?
- Ung thư học định hướng khối u tập trung vào việc chẩn đoán và điều trị bản thân bệnh ung thư, trong khi các chủ đề này tập trung vào hậu quả của ung thư và điều trị đối với người bệnh: các triệu chứng, chức năng, sức khỏe tâm lý và xã hội, sống sót sau ung thư và chăm sóc gần cuối đời.
- Chăm sóc giảm nhẹ có phải chỉ dành cho giai đoạn cuối đời không?
- Không. Thực hành đương đại và bằng chứng thử nghiệm hỗ trợ việc giới thiệu chăm sóc giảm nhẹ sớm cùng với điều trị tích cực để giải quyết các triệu chứng và chất lượng cuộc sống, không chỉ trong giai đoạn cuối cùng của bệnh.