Ung thư tâm lý xã hội

Ung thư tâm lý xã hội, còn được gọi là tâm lý ung thư, đề cập đến các khía cạnh tâm lý, xã hội và hành vi của bệnh ung thư đối với bệnh nhân và gia đình họ. Lĩnh vực này bao gồm phản ứng cảm xúc đối với chẩn đoán và điều trị, việc nhận biết và chăm sóc các tình trạng đau khổ, lo âu và trầm cảm, cũng như ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý và xã hội đến khả năng đối phó và sức khỏe tổng thể.

Definition

Ung thư tâm lý xã hội là lĩnh vực liên quan đến các khía cạnh tâm lý, xã hội và hành vi của bệnh ung thư, bao gồm việc đánh giá và chăm sóc tình trạng đau khổ về cảm xúc và những ảnh hưởng của nó đối với bệnh nhân và gia đình.

Scope

Mục này bao gồm phạm vi của ung thư tâm lý xã hội, khái niệm và sàng lọc tình trạng đau khổ, tỷ lệ lo âu và trầm cảm ở bệnh nhân ung thư, và việc tích hợp chăm sóc tâm lý xã hội vào lĩnh vực ung thư. Đây là một tổng quan tham khảo và không cung cấp tiêu chí chẩn đoán cho từng cá nhân hoặc khuyến nghị điều trị cho các tình trạng sức khỏe tâm thần.

Core questions

• Những phản ứng tâm lý và xã hội nào đi kèm với chẩn đoán ung thư?
• Tỷ lệ lo âu và trầm cảm ở người mắc ung thư phổ biến đến mức nào?
• Tình trạng đau khổ được hiểu là gì và được sàng lọc như thế nào?
• Chăm sóc tâm lý xã hội được tích hợp vào lĩnh vực ung thư như thế nào?

Key concepts

• Đau khổ như dấu hiệu sinh tồn thứ sáu
• Lo âu, trầm cảm và rối loạn thích ứng trong ung thư
• Sàng lọc tình trạng đau khổ tâm lý
• Đối phó và thích nghi
• Ảnh hưởng đến gia đình và người chăm sóc
• Tích hợp chăm sóc tâm lý xã hội vào lĩnh vực ung thư

Clinical relevance

Lo âu, trầm cảm và tình trạng đau khổ rộng hơn thường gặp trong suốt quá trình điều trị ung thư và ở những người sống sót, và các phân tích tổng hợp đã ghi nhận tỷ lệ mắc đáng kể của chúng (Mitchell, 2011; Mitchell, 2013). Các hướng dẫn mô tả việc sàng lọc và giải quyết các triệu chứng này như một phần của chăm sóc ung thư toàn diện (Andersen, 2014; IOM, 2008). Mục này tóm tắt lĩnh vực để định hướng và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần ở từng cá nhân.

Epidemiology

Các phân tích tổng hợp từ các nghiên cứu dựa trên phỏng vấn ước tính rằng một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân trong các cơ sở ung thư, huyết học và chăm sóc giảm nhẹ đáp ứng các tiêu chí về trầm cảm, lo âu hoặc rối loạn thích ứng, với các rối loạn tâm trạng kết hợp ảnh hưởng đến một phần lớn (Mitchell, 2011); tình trạng lo âu và trầm cảm gia tăng cũng kéo dài ở những người sống sót lâu dài so với các nhóm đối chứng (Mitchell, 2013).

Evidence & guidelines

Báo cáo năm 2008 của Viện Y học (Institute of Medicine) mang tên “Chăm sóc ung thư toàn diện cho bệnh nhân” (Cancer Care for the Whole Patient) đã định hình chăm sóc tâm lý xã hội như một thành phần tiêu chuẩn của chăm sóc ung thư, và các hướng dẫn chuyên môn đề cập đến việc sàng lọc, đánh giá và chăm sóc các triệu chứng lo âu và trầm cảm ở người lớn mắc ung thư (Andersen, 2014).

History

Tâm lý ung thư nổi lên như một lĩnh vực riêng biệt vào cuối thế kỷ XX, gắn liền với công trình của Jimmie Holland và các đồng nghiệp, khi sự chú ý chuyển sang trải nghiệm cảm xúc và xã hội của bệnh ung thư. Việc định hình tình trạng đau khổ như một khía cạnh được sàng lọc thường xuyên trong chăm sóc và báo cáo năm 2008 của Viện Y học đã củng cố vai trò của chăm sóc tâm lý xã hội trong lĩnh vực ung thư.

Debates

Việc sàng lọc tình trạng đau khổ nên được thực hiện như thế nào?

Mặc dù việc sàng lọc tình trạng đau khổ được ủng hộ rộng rãi, các câu hỏi vẫn tồn tại về việc sử dụng công cụ nào, làm thế nào để đảm bảo sàng lọc dẫn đến việc giới thiệu và chăm sóc hiệu quả, và liệu sàng lọc thường quy có cải thiện kết quả hay không.

Key figures

• Jimmie Holland
• Alex Mitchell
• Barbara Andersen

Seminal works

• iom-2008-psychosocial
• mitchell-2011
• andersen-2014

Frequently asked questions

Tình trạng 'đau khổ' trong ung thư tâm lý xã hội là gì?

Đau khổ là một thuật ngữ rộng để chỉ trải nghiệm cảm xúc, tâm lý, xã hội hoặc tinh thần khó chịu có thể đi kèm với bệnh ung thư, từ lo lắng và buồn bã bình thường đến lo âu, trầm cảm hoặc khủng hoảng gây suy nhược; nó thường được khuyến khích như một khía cạnh cần được sàng lọc thường xuyên.

Chăm sóc tâm lý xã hội chỉ liên quan đến bệnh nhân phải không?

Không. Ung thư tâm lý xã hội cũng quan tâm đến tác động của bệnh ung thư đối với gia đình và người chăm sóc, mà sức khỏe và khả năng đối phó của họ là một phần trong phạm vi của lĩnh vực này.