Phục hồi chức năng ung thư và chất lượng cuộc sống

Phục hồi chức năng ung thư nhằm mục đích giúp những người mắc bệnh ung thư duy trì hoặc lấy lại chức năng thể chất, sự độc lập và sức khỏe bị ảnh hưởng bởi bệnh hoặc quá trình điều trị, trong khi chất lượng cuộc sống thể hiện cách ung thư và việc chăm sóc ảnh hưởng đến chức năng thể chất, cảm xúc và xã hội của một người. Cùng với nhau, chúng tập trung việc chăm sóc vào việc phục hồi và bảo tồn chức năng hàng ngày cũng như trải nghiệm sống chung với bệnh ung thư.

Definition

Phục hồi chức năng ung thư là quá trình giúp những người mắc bệnh ung thư lấy lại hoặc duy trì chức năng thể chất, tâm lý và xã hội; chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe là phép đo đa chiều về cách ung thư và việc điều trị ảnh hưởng đến chức năng và sức khỏe của một người.

Scope

Mục này bao gồm khái niệm phục hồi chức năng ung thư, các suy giảm chức năng phổ biến liên quan đến ung thư và điều trị, ý nghĩa và cách đo lường chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, và các mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc phục hồi chức năng. Đây là một tổng quan tham khảo và không kê đơn các chương trình tập luyện, phác đồ phục hồi chức năng hoặc kế hoạch điều trị cá nhân.

Core questions

• Ung thư và việc điều trị thường gây ra những suy giảm chức năng nào?
• Phục hồi chức năng ung thư nhằm mục đích đạt được điều gì?
• Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe được định nghĩa và đo lường như thế nào?
• Chăm sóc phục hồi chức năng có thể được tổ chức như thế nào trong suốt quá trình điều trị ung thư?

Key concepts

• Phục hồi chức năng dựa trên suy giảm
• Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe
• Các thước đo kết quả do bệnh nhân báo cáo
• Mệt mỏi và mất điều hòa liên quan đến ung thư
• Mô hình giám sát tiền cứu
• Chức năng và sự độc lập là mục tiêu chăm sóc

Mechanisms

Ung thư và các phương pháp điều trị có thể làm suy giảm chức năng thông qua nhiều con đường: phẫu thuật và xạ trị có thể gây tổn thương mô, phù bạch huyết và hạn chế vận động; hóa trị và các liệu pháp toàn thân khác có thể gây bệnh thần kinh, mệt mỏi và mất điều hòa; và bản thân sự tiến triển của bệnh có thể làm giảm khả năng vận động và sự độc lập. Phục hồi chức năng xác định những suy giảm này và áp dụng các liệu pháp vật lý, nghề nghiệp và các liệu pháp khác để phục hồi hoặc duy trì chức năng. Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe thể hiện hiệu quả tổng thể đối với chức năng thể chất, cảm xúc, vai trò và xã hội, được đo lường thông qua các công cụ báo cáo của bệnh nhân đã được xác nhận như EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993).

Clinical relevance

Phục hồi chức năng giải quyết các suy giảm chức năng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và khả năng sống sót, và một cách tiếp cận dựa trên suy giảm chức năng đã được mô tả là một thành phần thiết yếu của chăm sóc ung thư chất lượng (Silver, 2013). Các kết quả về chất lượng cuộc sống và triệu chứng, bao gồm mệt mỏi liên quan đến ung thư, thường xuyên được đánh giá và giải quyết (Bower, 2014). Mục này tóm tắt các khái niệm này để định hướng và không cung cấp các chỉ định phục hồi chức năng hoặc tập luyện cá nhân.

Evidence & guidelines

Các khuôn khổ cho phục hồi chức năng ung thư bao gồm phục hồi chức năng dựa trên suy giảm (Silver, 2013) và mô hình giám sát tiền cứu để phát hiện sớm và quản lý các suy giảm liên quan đến điều trị (Stout, 2012). Chất lượng cuộc sống được đo bằng các công cụ đã được xác nhận như EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993), và các hướng dẫn giải quyết các mối quan tâm phổ biến về chất lượng cuộc sống như mệt mỏi liên quan đến ung thư (Bower, 2014).

History

Phục hồi chức năng ung thư phát triển song song với sự phát triển của y học vật lý và phong trào sống sót, ngày càng trở nên nổi bật khi nhiều người sống chung với những hậu quả chức năng lâu dài của ung thư và việc điều trị. Sự phát triển của các công cụ chất lượng cuộc sống tiêu chuẩn hóa như EORTC QLQ-C30 vào đầu những năm 1990 đã cung cấp cho lĩnh vực này các công cụ đã được xác nhận để đo lường kết quả, và các mô hình dựa trên suy giảm và giám sát tiền cứu sau đó đã trình bày cách thức chăm sóc phục hồi chức năng có thể được cung cấp.

Debates

Phục hồi chức năng nên được tích hợp vào chăm sóc ung thư như thế nào?

Các mô hình khác nhau về thời điểm và cách sàng lọc các suy giảm chức năng và cung cấp phục hồi chức năng, với giám sát tiền cứu đề xuất đánh giá sớm, liên tục, trong khi các câu hỏi vẫn còn về khả năng tiếp cận, thời gian và mức độ mạnh mẽ của bằng chứng kết quả trên các loại ung thư.

Key figures

• Julie Silver
• Neil Aaronson
• Nicole Stout

Seminal works

• aaronson-1993
• silver-2013
• stout-2012

Frequently asked questions

Phục hồi chức năng ung thư giải quyết những loại vấn đề nào?

Nó giải quyết các suy giảm chức năng phát sinh từ ung thư hoặc việc điều trị, chẳng hạn như yếu cơ và mất điều hòa, mệt mỏi, phù bạch huyết, hạn chế vận động và bệnh thần kinh, với mục đích phục hồi hoặc duy trì chức năng và sự độc lập.

Chất lượng cuộc sống được đo lường như thế nào trong bệnh ung thư?

Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe được đo bằng các công cụ báo cáo của bệnh nhân đã được xác nhận, chẳng hạn như EORTC QLQ-C30, đánh giá chức năng thể chất, cảm xúc, vai trò và xã hội cùng với các triệu chứng.