Đánh giá và theo dõi thính lực lứa tuổi học đường

Đánh giá và theo dõi thính lực lứa tuổi học đường mở rộng việc giám sát thính lực ra ngoài giai đoạn sơ sinh đến thời thơ ấu, nhận ra rằng sàng lọc sơ sinh không thể phát hiện mất thính lực khởi phát muộn, tiến triển hoặc mắc phải. Mục đích của nó là phát hiện những mất mát—bao gồm cả những mất mát nhẹ hơn và một bên vẫn có thể ảnh hưởng đến việc học—ở giai đoạn cuộc đời khi việc nghe là nền tảng cho giáo dục trong lớp học.

Definition

Đánh giá và theo dõi thính lực lứa tuổi học đường là việc đánh giá thính lực định kỳ và dựa trên giám sát ở trẻ em ngoài giai đoạn sơ sinh, nhằm phát hiện mất thính lực khởi phát muộn, tiến triển, mắc phải và nhẹ hơn mà sàng lọc sơ sinh không thể xác định.

Scope

Chủ đề này bao gồm lý do tại sao việc đánh giá thính lực tiếp tục sau giai đoạn sơ sinh, việc sàng lọc và theo dõi định kỳ trẻ em trong suốt những năm học đường, và sự công nhận rằng ngay cả những mất mát tối thiểu, một bên hoặc nhẹ cũng có thể gây ra những hậu quả về giáo dục và chức năng. Đây là một chủ đề tham khảo và sức khỏe cộng đồng, không phải là hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Tại sao cần đánh giá thính lực sau khi đã vượt qua sàng lọc sơ sinh?
• Thính lực của trẻ em được theo dõi định kỳ như thế nào trong suốt những năm học đường?
• Mất thính lực tối thiểu hoặc một bên có thể có những ảnh hưởng giáo dục và chức năng nào?
• Giám sát phù hợp với sàng lọc chính thức như thế nào?

Key concepts

• Giám sát thính lực ngoài giai đoạn sơ sinh
• Sàng lọc thính lực định kỳ ở trường học
• Mất thính lực khởi phát muộn và tiến triển
• Mất thính lực thần kinh giác quan tối thiểu
• Mất thính lực một bên
• Tác động giáo dục và chức năng

Mechanisms

Sàng lọc sơ sinh phát hiện thính lực khi sinh, nhưng mất thính lực ở trẻ em có thể xuất hiện sau này do sự tiến triển, khởi phát chậm hoặc các nguyên nhân mắc phải, và một số mất mát—nhẹ hơn, tần số cao hoặc một bên—nằm ngoài mục tiêu của sàng lọc sơ sinh. Đánh giá liên tục kết hợp giám sát (chú ý đến các mối quan tâm và dấu hiệu phát triển) với sàng lọc định kỳ trong thời thơ ấu để những mất mát đó được xác định. Cơ sở giáo dục là việc nghe hỗ trợ việc học trong lớp học, và nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngay cả mất thính lực thần kinh giác quan tối thiểu cũng có thể liên quan đến những khó khăn về giáo dục và chức năng có thể đo lường được.

Clinical relevance

Đánh giá lứa tuổi học đường là cách hệ thống chăm sóc thính lực nhi khoa duy trì khả năng đáp ứng với những mất mát xuất hiện sau giai đoạn sơ sinh, hỗ trợ việc xác định kịp thời ở độ tuổi khi thính lực ảnh hưởng đến giáo dục. Mục này mô tả cơ sở lý luận và cấu trúc của việc đánh giá liên tục; nó không phải là cơ sở để đánh giá thính lực của một đứa trẻ cụ thể.

Epidemiology

Tỷ lệ mất thính lực cao hơn ở trẻ em lứa tuổi học đường so với khi sinh, phản ánh những mất mát khởi phát muộn, tiến triển và mắc phải; đặc biệt, mất thính lực thần kinh giác quan tối thiểu đã được ghi nhận là tương đối phổ biến và liên quan đến tác động giáo dục và chức năng.

Evidence & guidelines

Hướng dẫn của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đưa ra các khuyến nghị về đánh giá thính lực ở trẻ sơ sinh và trẻ em ngoài sàng lọc sơ sinh, bao gồm sàng lọc và giám sát định kỳ trong suốt thời thơ ấu; tài liệu về lứa tuổi học đường (ví dụ: Bess et al., 1998) ghi lại sự liên quan về giáo dục của ngay cả những mất mát tối thiểu.

History

Khi sàng lọc sơ sinh phổ quát được thiết lập, sự chú ý chuyển sang những mất mát mà nó không thể phát hiện, và hướng dẫn đã phát triển để mở rộng đánh giá thính lực trong suốt thời thơ ấu. Công trình nghiên cứu vào những năm 1990 về mất thính lực tối thiểu và một bên đã giúp chỉ ra rằng những mất mát từng được coi là không đáng kể có thể ảnh hưởng đến kết quả học tập ở trường, củng cố lý do cho việc theo dõi liên tục.

Key figures

• Fred Bess
• Jerry Northern
• Marion Downs

Seminal works

• harlor-2009
• bess-1998

Frequently asked questions

Nếu một đứa trẻ đã vượt qua sàng lọc thính lực sơ sinh, tại sao phải kiểm tra thính lực lại?

Bởi vì sàng lọc sơ sinh chỉ phát hiện mất thính lực có mặt khi sinh; một số mất thính lực ở trẻ em là khởi phát muộn, tiến triển hoặc mắc phải, và những mất mát nhẹ hơn hoặc một bên có thể không được phát hiện khi sinh, vì vậy việc đánh giá tiếp tục trong suốt thời thơ ấu.

Mất thính lực nhẹ hoặc một bên có thực sự ảnh hưởng đến việc học ở trường không?

Nghiên cứu về mất thính lực tối thiểu và một bên chỉ ra rằng ngay cả những mất mát từng được coi là nhỏ cũng có thể liên quan đến những khó khăn về giáo dục và chức năng, đây là một phần cơ sở lý luận cho việc theo dõi ở lứa tuổi học đường.