Tân sản phổi
Tân sản phổi là lĩnh vực trong chuyên ngành hô hấp liên quan đến các khối u phát sinh trong phổi, chủ yếu là ung thư biểu mô phổi nguyên phát. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư trên toàn thế giới, và thực hành lâm sàng chia nó thành hai dòng lớn với sinh học và cách quản lý rất khác nhau: ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ.
Definition
Tân sản phổi dùng để chỉ sự phát triển mô mới bất thường có nguồn gốc từ phổi, quan trọng nhất là các khối u biểu mô ác tính (ung thư biểu mô phổi), được phân loại theo mô học và ngày càng nhiều theo hồ sơ phân tử thành các loại không tế bào nhỏ và tế bào nhỏ.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các loại khối u phổi chính, sự phân chia về mô học và phân tử tổ chức lĩnh vực này, và các nhiệm vụ chung về sàng lọc và phân giai đoạn TNM. Nó liên kết đến các chủ đề chi tiết hơn thay vì lặp lại chúng, và coi tân sản như một chủ đề tham khảo trong y học hô hấp hơn là hướng dẫn lâm sàng.
Sub-topics
Key concepts
- Sự phân đôi mô học giữa không tế bào nhỏ và tế bào nhỏ
- Các phân nhóm ung thư biểu mô tuyến, tế bào vảy và tế bào lớn
- Khói thuốc lá là yếu tố nguy cơ chủ đạo
- Đột biến điều khiển và các gen sinh ung thư có thể nhắm mục tiêu
- Phân giai đoạn TNM (IASLC/UICC)
- Sàng lọc CT liều thấp cho các quần thể có nguy cơ cao
- Phân biệt khối u phổi nguyên phát với di căn
Mechanisms
Hầu hết các ung thư biểu mô phổi phát sinh từ biểu mô phế quản hoặc phế nang thông qua sự tích lũy tổn thương di truyền và biểu sinh, điển hình là do các chất gây ung thư trong khói thuốc lá. Sự phân chia mô học giữa ung thư biểu mô không tế bào nhỏ và tế bào nhỏ phản ánh các tế bào gốc và hành vi tăng trưởng khác nhau, và trong bệnh không tế bào nhỏ, các biến đổi gen điều khiển cụ thể xác định các phân nhóm phân tử. Phân giai đoạn theo hệ thống TNM tóm tắt kích thước khối u và mức độ lan rộng tại chỗ, sự xâm lấn hạch, và di căn xa, những yếu tố này cùng nhau xác định tiên lượng và loại điều trị chung.
Clinical relevance
Vì tân sản phổi phổ biến và gây tử vong, việc nhận biết cách nó được phân loại, phân giai đoạn và phát hiện là nền tảng của phần lớn ung thư lồng ngực và cung cấp thông tin cho việc đánh giá bằng chứng trong toàn bộ chuyên ngành hô hấp. Mục này mô tả cách bệnh được phân loại và nghiên cứu; nó không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Ung thư phổi là bệnh ung thư được chẩn đoán thường xuyên nhất và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư trên toàn cầu, với hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ chủ yếu; các loại mô học không tế bào nhỏ chiếm phần lớn các trường hợp và ung thư biểu mô tế bào nhỏ chiếm một phần nhỏ hơn, liên quan đến hút thuốc.
History
Sự phân chia lâm sàng ung thư phổi thành các loại tế bào nhỏ và không tế bào nhỏ xuất hiện từ bệnh lý học thế kỷ XX và quan sát thấy rằng hai loại này có hành vi khác nhau và đáp ứng khác nhau với điều trị. Dự án phân giai đoạn của IASLC đã định kỳ sửa đổi các nhóm TNM dựa trên các cơ sở dữ liệu quốc tế lớn, tinh chỉnh cách mô tả và tiên lượng bệnh.
Related topics
Seminal works
- thai-2021
- goldstraw-2016
- sung-2021
Frequently asked questions
- Tại sao ung thư phổi được chia thành các loại không tế bào nhỏ và tế bào nhỏ?
- Hai dòng này khác nhau về tế bào gốc, tốc độ tăng trưởng và đáp ứng với điều trị, vì vậy sự phân biệt mô học từ lâu đã tổ chức cả việc phân loại và cách tiếp cận quản lý chung.
- Tân sản phổi luôn là ung thư phải không?
- Không. Thuật ngữ này bao gồm sự phát triển mô mới trong phổi, có thể là lành tính hoặc ác tính, nhưng lĩnh vực này chủ yếu liên quan đến ung thư biểu mô phổi nguyên phát ác tính trên lâm sàng, và di căn từ các cơ quan khác cũng là các khối u phổi phổ biến.