Liệu pháp Nhịp điệu Xã hội và Tương tác Cá nhân

Liệu pháp nhịp điệu xã hội và tương tác cá nhân (IPSRT) là một liệu pháp tâm lý có hướng dẫn được phát triển chủ yếu cho rối loạn lưỡng cực, kết hợp liệu pháp tâm lý tương tác cá nhân với các kỹ thuật nhằm ổn định các thói quen hàng ngày và chu kỳ ngủ-thức. Liệu pháp này dựa trên ý tưởng rằng sự gián đoạn nhịp điệu xã hội và các mối quan hệ tương tác cá nhân có thể gây ra các giai đoạn rối loạn khí sắc ở những người dễ bị tổn thương.

Definition

Liệu pháp nhịp điệu xã hội và tương tác cá nhân là một liệu pháp tâm lý có cấu trúc, tích hợp liệu pháp tâm lý tương tác cá nhân với việc điều hòa hành vi các thói quen hàng ngày và chu kỳ ngủ-thức, nhằm mục đích ổn định nhịp điệu sinh học ngày đêm và nhịp điệu xã hội, đồng thời giải quyết các vấn đề tương tác cá nhân để giảm sự bất ổn định khí sắc.

Scope

Mục này mô tả cơ sở lý luận về yếu tố định thời xã hội (social zeitgeber), các thành phần điều hòa nhịp điệu và tương tác cá nhân, cùng với bằng chứng thử nghiệm chính trong rối loạn lưỡng cực. Đây là một tổng quan tham khảo về mô hình và không phải là một phác đồ điều trị hay cơ sở cho các quyết định chăm sóc cá nhân hóa.

Core questions

• Giả thuyết yếu tố định thời xã hội liên kết sự gián đoạn thói quen với các giai đoạn rối loạn khí sắc như thế nào?
• IPSRT bổ sung gì cho liệu pháp tâm lý tương tác cá nhân tiêu chuẩn?
• Bằng chứng thử nghiệm gợi ý điều gì về IPSRT trong rối loạn lưỡng cực?

Key concepts

• Yếu tố định thời xã hội và nhịp sinh học ngày đêm
• Sự đều đặn của nhịp điệu xã hội
• Các lĩnh vực vấn đề tương tác cá nhân
• Điều hòa chu kỳ ngủ-thức
• Phòng ngừa tái phát giai đoạn rối loạn khí sắc
• Thang đo Nhịp điệu Xã hội

Key theories

Mô hình yếu tố định thời xã hội / bất ổn định

Mô hình này cho rằng các sự kiện trong cuộc sống làm gián đoạn nhịp điệu xã hội (yếu tố định thời) và nhịp sinh học ngày đêm, điều này ở những cá nhân dễ bị tổn thương sinh học có thể gây ra các giai đoạn rối loạn khí sắc; do đó, việc ổn định các thói quen được đề xuất để bảo vệ chống lại tái phát.

Mechanisms

IPSRT đề xuất rằng các giai đoạn rối loạn khí sắc ở những cá nhân dễ bị tổn thương được gây ra khi các sự kiện trong cuộc sống làm gián đoạn các thói quen xã hội và nhịp điệu sinh học. Liệu pháp này kết hợp liệu pháp tâm lý tương tác cá nhân (giải quyết các vấn đề đau buồn, chuyển đổi vai trò, xung đột vai trò và thiếu hụt tương tác cá nhân) với các chiến lược hành vi giúp mọi người theo dõi và điều hòa các hoạt động hàng ngày và thời gian ngủ-thức, thường sử dụng một thang đo nhịp điệu xã hội (social rhythm metric). Sự ổn định thói quen cao hơn được giả thuyết là hỗ trợ sự đều đặn của nhịp sinh học ngày đêm và giảm khả năng tái phát các giai đoạn mới.

Clinical relevance

IPSRT được nghiên cứu chủ yếu như một liệu pháp bổ trợ cho liệu pháp dược lý trong rối loạn lưỡng cực, và các nguyên tắc ổn định thói quen của nó có liên quan đến hỗ trợ điều dưỡng về vệ sinh giấc ngủ và cấu trúc hàng ngày. Đây là một mô tả tham khảo về phương pháp tiếp cận và không cấu thành hướng dẫn điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Rối loạn lưỡng cực là một rối loạn khí sắc tái phát mà việc phòng ngừa tái phát là mục tiêu lâm sàng trọng tâm; IPSRT được phát triển đặc biệt để giải quyết vai trò của nhịp điệu và sự gián đoạn tương tác cá nhân trong các đợt tái phát như vậy, và là một trong số các phương pháp điều trị tâm lý xã hội bổ trợ được nghiên cứu trong quần thể này.

Evidence & guidelines

Một thử nghiệm ngẫu nhiên kéo dài hai năm đã báo cáo rằng việc nhận IPSRT trong giai đoạn cấp tính có liên quan đến thời gian dài hơn cho một giai đoạn rối loạn khí sắc mới trong rối loạn lưỡng cực I. Một số hướng dẫn liệt kê IPSRT trong số các lựa chọn tâm lý xã hội bổ trợ cho rối loạn lưỡng cực; sức mạnh và phạm vi bằng chứng vẫn còn hẹp hơn so với CBT, và nên tham khảo các nguồn hiện hành.

History

IPSRT được phát triển bởi Ellen Frank và các đồng nghiệp tại Đại học Pittsburgh vào những năm 1990, dựa trên liệu pháp tâm lý tương tác cá nhân của Gerald Klerman và Myrna Weissman và nghiên cứu về thời sinh học (chronobiological research) về các yếu tố định thời xã hội (social zeitgebers). Nó đã được chuẩn hóa và thử nghiệm trong các thử nghiệm ngẫu nhiên cho rối loạn lưỡng cực, với kết quả hai năm được báo cáo vào năm 2005.

Key figures

• Ellen Frank
• David J. Kupfer
• Holly A. Swartz
• Gerald L. Klerman

Seminal works

• frank-2005
• frank-2000
• klerman-1984

Frequently asked questions

IPSRT chủ yếu được thiết kế cho tình trạng nào?

IPSRT được phát triển chủ yếu cho rối loạn lưỡng cực, nơi việc ổn định các thói quen hàng ngày, chu kỳ ngủ-thức và các mối quan hệ tương tác cá nhân được cho là giúp ngăn ngừa các giai đoạn rối loạn khí sắc, thường là cùng với thuốc men.

IPSRT liên quan đến liệu pháp tâm lý tương tác cá nhân như thế nào?

IPSRT kết hợp các lĩnh vực vấn đề tương tác cá nhân của liệu pháp tâm lý tương tác cá nhân và bổ sung một trọng tâm có cấu trúc vào việc điều hòa nhịp điệu xã hội và chu kỳ ngủ-thức, phản ánh mô hình yếu tố định thời xã hội về sự bất ổn định khí sắc.