Mối quan hệ trị liệu và giao tiếp

Mối quan hệ trị liệu là sự kết nối có chủ đích, định hướng mục tiêu giữa điều dưỡng viên sức khỏe tâm thần và bệnh nhân, được duy trì thông qua giao tiếp có chủ ý, đóng vai trò là công cụ chính trong chăm sóc điều dưỡng tâm thần. Nó được phân biệt với mối quan hệ xã hội bởi sự tập trung vào nhu cầu của bệnh nhân, ranh giới của nó và sự vận động có kế hoạch qua các giai đoạn.

Definition

Mối quan hệ trị liệu trong điều dưỡng sức khỏe tâm thần là một quá trình tương tác giữa các cá nhân được lên kế hoạch, có ranh giới, lấy bệnh nhân làm trung tâm, trong đó điều dưỡng viên sử dụng bản thân và giao tiếp có cấu trúc để hỗ trợ các mục tiêu sức khỏe tâm thần của bệnh nhân; liên minh trị liệu là sự gắn kết hợp tác, tình cảm và mục đích chung trong mối quan hệ đó.

Scope

Chủ đề này bao gồm bản chất và các giai đoạn của mối quan hệ điều dưỡng-bệnh nhân, việc sử dụng bản thân một cách trị liệu, và các kỹ năng giao tiếp (lắng nghe tích cực, đồng cảm và các kỹ thuật cấu trúc) mà qua đó mối quan hệ được xây dựng và duy trì. Nó được trình bày như tài liệu cơ bản, tham khảo-giáo dục hơn là một quy trình giao tiếp từng bước.

Core questions

• Điều gì phân biệt mối quan hệ trị liệu với mối quan hệ xã hội?
• Mối quan hệ điều dưỡng-bệnh nhân trải qua những giai đoạn nào?
• Những kỹ năng giao tiếp nào duy trì liên minh trị liệu?
• Ranh giới và việc sử dụng bản thân một cách trị liệu định hình mối quan hệ như thế nào?

Key concepts

• Sử dụng bản thân một cách trị liệu
• Liên minh trị liệu
• Các giai đoạn định hướng, làm việc và kết thúc
• Lắng nghe tích cực
• Đồng cảm
• Ranh giới chuyên nghiệp
• Chuyển di và phản chuyển di

Key theories

Lý thuyết về các mối quan hệ tương tác

Peplau mô tả mối quan hệ điều dưỡng-bệnh nhân như một quá trình tương tác trải qua các giai đoạn (thường là định hướng, làm việc và giải quyết/kết thúc), với điều dưỡng viên đảm nhận các vai trò thay đổi; đây là tài khoản lý thuyết chính về mối quan hệ trị liệu trong điều dưỡng.

Các điều kiện cốt lõi của mối quan hệ giúp đỡ

Rogers đề xuất sự đồng cảm, sự tôn trọng tích cực vô điều kiện và sự nhất quán như những điều kiện tạo điều kiện thuận lợi cho sự thay đổi trị liệu; những điều kiện lấy con người làm trung tâm này được trích dẫn rộng rãi như là nền tảng của giao tiếp trị liệu trong điều dưỡng.

Mechanisms

Trong mô hình tương tác, mối quan hệ được thiết lập và phát triển qua các giai đoạn: giai đoạn định hướng trong đó điều dưỡng viên và bệnh nhân xác định vấn đề và vai trò, giai đoạn làm việc trong đó các nhu cầu được giải quyết, và giai đoạn kết thúc trong đó mối quan hệ được giải quyết. Điều dưỡng viên sử dụng bản thân một cách có chủ ý, áp dụng các kỹ thuật giao tiếp như lắng nghe tích cực, đặt câu hỏi mở, phản ánh và phản hồi đồng cảm để xây dựng lòng tin và cảm giác mục đích chung. Các điều kiện lấy con người làm trung tâm như sự đồng cảm, sự tôn trọng tích cực và sự nhất quán thường được mô tả là tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình này.

Clinical relevance

Mối quan hệ trị liệu được coi là phương tiện để thực hiện đánh giá, hỗ trợ và các can thiệp khác trong điều dưỡng sức khỏe tâm thần, và kỹ năng giao tiếp là trung tâm để hình thành mối quan hệ này. Mục này mô tả khái niệm và cơ sở lý thuyết của nó để tham khảo và giáo dục; nó không phải là một quy trình chỉ dẫn cho các cuộc gặp gỡ bệnh nhân cá nhân.

Evidence & guidelines

Các tiêu chuẩn chuyên môn và giáo dục cho điều dưỡng sức khỏe tâm thần trên các khu vực pháp lý nhấn mạnh giao tiếp trị liệu và xây dựng mối quan hệ như những năng lực cốt lõi. Cơ sở khái niệm được neo vào lý thuyết tương tác của Peplau và các truyền thống giao tiếp lấy con người làm trung tâm; các khung năng lực cụ thể khác nhau tùy theo cơ quan quản lý quốc gia.

History

Mối quan hệ trị liệu trở nên trung tâm trong điều dưỡng tâm thần thông qua việc Peplau định hình lại điều dưỡng vào giữa thế kỷ XX như một quá trình tương tác, dựa trên các truyền thống tâm động học và tương tác. Các ý tưởng lấy con người làm trung tâm liên quan đến Rogers đã củng cố sự nhấn mạnh vào sự đồng cảm và mối quan hệ giúp đỡ, và khái niệm này sau đó được chính thức hóa trong nghiên cứu về liên minh trị liệu.

Key figures

• Hildegard Peplau
• Carl Rogers

Seminal works

• peplau-1988-textbook
• peplau-1997
• rogers-1957

Frequently asked questions

Mối quan hệ trị liệu khác với tình bạn như thế nào?

Mối quan hệ trị liệu được lên kế hoạch, có giới hạn thời gian và hoàn toàn tập trung vào nhu cầu và mục tiêu của bệnh nhân, với các ranh giới chuyên nghiệp rõ ràng, trong khi tình bạn là mối quan hệ tương hỗ, không giới hạn thời gian và đáp ứng nhu cầu của cả hai người.

Các giai đoạn của mối quan hệ điều dưỡng-bệnh nhân là gì?

Mô hình của Peplau thường được tóm tắt là giai đoạn định hướng (xác định vấn đề và vai trò), giai đoạn làm việc (giải quyết nhu cầu của bệnh nhân) và giai đoạn kết thúc hoặc giải quyết (kết thúc mối quan hệ).