Hỗ trợ tâm lý xã hội và khả năng đối phó trong thai kỳ

Mang thai là một giai đoạn điều chỉnh cảm xúc và xã hội quan trọng, và sự hỗ trợ tâm lý xã hội—thông qua các mối quan hệ, chăm sóc của nữ hộ sinh và điều dưỡng, cũng như mạng lưới xã hội rộng lớn hơn—giúp phụ nữ đối phó với những yêu cầu của quá trình chuyển đổi sang vai trò làm cha mẹ. Việc chú ý đến sức khỏe tinh thần của người mẹ là một phần của chăm sóc tiền sản vì lo âu và trầm cảm phổ biến trong giai đoạn chu sinh và có thể ảnh hưởng đến mẹ, thai nhi và trẻ nhỏ.

Definition

Hỗ trợ tâm lý xã hội và khả năng đối phó trong thai kỳ đề cập đến sự hỗ trợ về mặt cảm xúc, thông tin và thực tế dành cho phụ nữ mang thai—từ bạn đời, gia đình, bạn bè và các chuyên gia y tế—cùng với các chiến lược của cô ấy để quản lý căng thẳng và thích nghi với thai kỳ và vai trò làm cha mẹ sắp tới.

Scope

Chủ đề này cung cấp tổng quan mang tính tham khảo-giáo dục về sức khỏe tâm lý xã hội, hỗ trợ xã hội và khả năng đối phó trong thai kỳ, cũng như lý do chúng được đề cập trong chăm sóc tiền sản. Nó không cung cấp các công cụ đánh giá lâm sàng để sử dụng cá nhân, kế hoạch điều trị hoặc hướng dẫn quản lý khủng hoảng.

Core questions

• Lo âu và trầm cảm phổ biến như thế nào trong giai đoạn tiền sản?
• Hỗ trợ xã hội và mối quan hệ chăm sóc đóng vai trò gì trong khả năng đối phó của người mẹ?
• Sức khỏe tâm lý xã hội trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến kết quả của mẹ, thai nhi và trẻ nhỏ như thế nào?
• Những mô hình chăm sóc tiền sản nào nhằm mục đích tăng cường hỗ trợ và khả năng đối phó?

Key concepts

• Hỗ trợ xã hội (cảm xúc, thông tin, thực tế)
• Lo âu và trầm cảm tiền sản
• Đối phó và thích nghi với căng thẳng
• Chuyển đổi sang vai trò làm cha mẹ
• Tính liên tục của người chăm sóc
• Chăm sóc tiền sản theo nhóm
• Sức khỏe tâm thần chu sinh
• Kỳ thị và tìm kiếm sự giúp đỡ

Mechanisms

Thai kỳ liên quan đến sự điều chỉnh tâm lý đối với cơ thể, danh tính và vai trò đang thay đổi, và chất lượng hỗ trợ xã hội cũng như các mối quan hệ chăm sóc của phụ nữ định hình cách cô ấy đối phó với sự chuyển đổi này. Các rối loạn tâm thần chu sinh như lo âu và trầm cảm phổ biến và, khi không được điều trị, có liên quan đến những ảnh hưởng đối với phụ nữ và, thông qua một số con đường, đối với sự phát triển của thai nhi và trẻ nhỏ. Chăm sóc tiền sản giải quyết vấn đề này bằng cách cung cấp hỗ trợ cảm xúc và thông tin, bằng cách tạo điều kiện tìm kiếm sự giúp đỡ, và thông qua các mô hình chăm sóc—chẳng hạn như tính liên tục của người chăm sóc và chăm sóc tiền sản theo nhóm—có thể củng cố mối quan hệ hỗ trợ.

Clinical relevance

Việc nhận biết và hỗ trợ sức khỏe tâm lý xã hội là một thành phần của chăm sóc điều dưỡng và hộ sinh tiền sản toàn diện, và nhận thức về các tình trạng sức khỏe tâm thần chu sinh phổ biến hỗ trợ việc chuyển tuyến kịp thời. Mục này mang tính giáo dục và mô tả lĩnh vực ở cấp độ khái niệm; nó không cung cấp các công cụ sàng lọc, tiêu chí chẩn đoán hoặc hướng dẫn điều trị cho việc chăm sóc cá nhân.

Epidemiology

Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp chỉ ra rằng lo âu và trầm cảm tiền sản ảnh hưởng đến một tỷ lệ đáng kể phụ nữ mang thai, khiến chúng trở thành một trong những mối quan tâm sức khỏe phổ biến hơn trong giai đoạn chu sinh.

Evidence & guidelines

Các đánh giá có thẩm quyền tóm tắt tỷ lệ hiện mắc và hậu quả của các rối loạn tâm thần chu sinh không loạn thần và ảnh hưởng của chúng đối với thai nhi và trẻ nhỏ, và một đánh giá của Cochrane đã đánh giá chăm sóc tiền sản theo nhóm so với chăm sóc tiền sản thông thường như một mô hình nhằm tăng cường hỗ trợ. Những điều này cung cấp thông tin cho chăm sóc tiền sản chú ý đến cả nhu cầu tâm lý xã hội và lâm sàng.

Debates

Cách tốt nhất để tổ chức chăm sóc tiền sản nhằm hỗ trợ sức khỏe?

Các mô hình như chăm sóc tiền sản theo nhóm và tính liên tục của người chăm sóc đã được đề xuất để củng cố các mối quan hệ và sự hỗ trợ của bạn bè, nhưng bằng chứng về tác động so sánh của chúng đối với kết quả tâm lý xã hội và lâm sàng vẫn đang được đánh giá.

Seminal works

• howard-2014
• stein-2014

Frequently asked questions

Lo âu và trầm cảm có phổ biến trong thai kỳ không?

Có; các tổng quan hệ thống chỉ ra rằng lo âu và trầm cảm tiền sản ảnh hưởng đến một tỷ lệ đáng kể phụ nữ mang thai, đó là lý do tại sao sức khỏe tâm lý xã hội là một phần của chăm sóc tiền sản và cần được chú ý, và khi cần, được chuyển tuyến.

Tại sao hỗ trợ xã hội lại quan trọng trong thai kỳ?

Sự hỗ trợ về mặt cảm xúc, thông tin và thực tế từ bạn đời, gia đình, bạn bè và các chuyên gia y tế giúp phụ nữ đối phó với những điều chỉnh của thai kỳ và quá trình chuyển đổi sang vai trò làm cha mẹ, và có liên quan đến những trải nghiệm tốt hơn về chăm sóc thai sản.