Khoang màng phổi và màng thanh mạc

Màng phổi là màng thanh mạc bao quanh mỗi lá phổi, và khoang màng phổi là không gian mỏng, kín mà nó bao bọc. Lá màng phổi tạng dính vào bề mặt phổi và liên tục tại rốn phổi với lá màng phổi thành, vốn lót thành ngực trong, cơ hoành và trung thất. Giữa hai lớp này là một lượng nhỏ dịch thanh mạc có tác dụng bôi trơn chuyển động của chúng và gắn phổi vào thành ngực, để phổi di chuyển theo lồng ngực khi nó giãn nở.

Definition

Màng phổi là màng thanh mạc bao gồm một lớp tạng bao phủ phổi và một lớp thành lót thành ngực, cơ hoành và trung thất; khoang màng phổi là không gian tiềm tàng giữa các lớp này, chứa một lớp mỏng dịch thanh mạc bôi trơn.

Scope

Chủ đề này bao gồm hai lớp màng phổi và sự liên tục của chúng, các vùng và ngách của màng phổi thành, thành phần và chức năng của khoang màng phổi và dịch thanh mạc của nó, cũng như lớp lót trung biểu mô sản xuất và hấp thụ dịch đó. Đây là một tài liệu tham khảo-giáo dục về giải phẫu màng phổi bình thường và không phải là hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Màng phổi tạng và màng phổi thành được sắp xếp như thế nào và chúng liên tục ở đâu?
• Các vùng và ngách của màng phổi thành là gì?
• Khoang màng phổi chứa gì và dịch của nó hoạt động như thế nào?
• Lớp lót màng phổi sản xuất và hấp thụ dịch thanh mạc như thế nào?

Key concepts

• Màng phổi tạng và màng phổi thành
• Khoang màng phổi như một không gian tiềm tàng
• Dịch thanh mạc (màng phổi)
• Ngách sườn hoành và ngách sườn trung thất
• Trung biểu mô
• Đường phản chiếu màng phổi
• Áp lực âm trong khoang màng phổi

Mechanisms

Hai lớp màng phổi liên tục quanh rốn phổi, bao bọc một khoang kín mà bình thường chỉ chứa một lớp mỏng dịch thanh mạc. Dịch này bôi trơn sự trượt của màng phổi tạng trên màng phổi thành trong quá trình hô hấp và, cùng với sức căng bề mặt giữa các lớp được làm ẩm, gắn kết cơ học phổi vào thành ngực để phổi giãn nở và co lại theo lồng ngực. Các bề mặt màng phổi được lót bởi trung biểu mô, với các đặc tính nối của nó điều hòa sự di chuyển của dịch và chất tan, duy trì một thể tích nhỏ, cân bằng trong khoang; dịch được tiết và hấp thụ liên tục chứ không phải tĩnh (Yalcin 2013; Markov 2014; Standring 2020). Tại nơi màng phổi thành gấp khúc mạnh ở các bờ sườn, phổi không lấp đầy hoàn toàn khoang, để lại các ngách như ngách sườn hoành mà phổi sẽ hạ xuống khi hít sâu (Moore 2018).

Clinical relevance

Các ngách màng phổi là những vùng phụ thuộc nơi dịch có xu hướng tích tụ, và giải phẫu màng phổi theo lớp giải thích cách phổi bình thường vẫn áp sát vào thành ngực và cách sự áp sát đó có thể bị mất đi. Mục này mô tả giải phẫu và sinh lý bình thường của màng phổi để định hướng; nó không cung cấp tiêu chí chẩn đoán hoặc lời khuyên điều trị.

Evidence & guidelines

Các lớp màng phổi, ngách và đường phản chiếu được mô tả trong các tài liệu giải phẫu tham khảo tiêu chuẩn (Standring 2020; Moore 2018). Cấu trúc và chức năng xử lý dịch của màng phổi và trung biểu mô của nó được xem xét trong các tài liệu về lồng ngực và sinh lý học (Yalcin 2013; Markov 2014).

Seminal works

• yalcin-2013
• standring-2020

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa màng phổi tạng và màng phổi thành là gì?

Màng phổi tạng bao phủ bề mặt phổi, trong khi màng phổi thành lót thành ngực, cơ hoành và trung thất; hai lớp này liên tục tại rốn phổi và bao bọc khoang màng phổi (Standring 2020).

Khoang màng phổi bình thường chứa gì?

Chỉ một lớp mỏng dịch thanh mạc có tác dụng bôi trơn hai lớp màng phổi và, với sức căng bề mặt, gắn phổi vào thành ngực; nó là một không gian tiềm tàng chứ không phải một khoang mở (Yalcin 2013).