Rối loạn Ngữ âm học

Rối loạn ngữ âm học là một rối loạn âm lời nói trong đó trẻ gặp khó khăn trong việc học và tổ chức hệ thống âm thanh của ngôn ngữ, tạo ra các mẫu lỗi có thể dự đoán được ảnh hưởng đến các nhóm âm thanh chứ không phải từng âm đơn lẻ. Không giống như lỗi phát âm thuần túy, khó khăn nằm ở các quy tắc và sự tương phản của hệ thống âm thanh hơn là ở sự hình thành vật lý của một âm vị.

Definition

Rối loạn ngữ âm học là khó khăn trong việc tiếp thu và tổ chức hệ thống ngữ âm của một ngôn ngữ, biểu hiện dưới dạng các mẫu lỗi có hệ thống, theo quy tắc, làm đơn giản hóa hoặc trung hòa các tương phản âm thanh và giảm khả năng hiểu lời nói, trong khi khả năng phát âm vẫn đầy đủ.

Scope

Chủ đề này bao gồm các rối loạn ngữ âm học như một phân nhóm ngôn ngữ của các rối loạn âm lời nói, khái niệm về các quá trình hoặc mẫu ngữ âm học, và sự phân biệt giữa lỗi ngữ âm học và lỗi phát âm (âm vị học). Nó coi rối loạn như một danh mục tham chiếu và không đưa ra hướng dẫn đánh giá hoặc trị liệu cá nhân hóa.

Core questions

• Rối loạn ngữ âm học khác với rối loạn phát âm như thế nào?
• Các quá trình hoặc mẫu ngữ âm học là gì, và những mẫu nào là điển hình so với không điển hình?
• Các phân nhóm của rối loạn ngữ âm học được phân biệt như thế nào?
• Tại sao rối loạn ngữ âm học có thể ảnh hưởng đến khả năng đọc viết cũng như lời nói?

Key concepts

• Quá trình hoặc mẫu ngữ âm học (ví dụ: đưa ra trước, tắc hóa, giảm cụm phụ âm, lược bỏ phụ âm cuối)
• Tương phản và trung hòa âm vị
• Lỗi âm vị học so với lỗi âm vị
• Rối loạn ngữ âm học nhất quán so với không nhất quán
• Nhận thức ngữ âm và mối liên hệ với khả năng đọc viết
• Khả năng hiểu lời nói

Mechanisms

Trong rối loạn ngữ âm học, các cơ quan phát âm nhìn chung có khả năng tạo ra âm thanh, nhưng sự tổ chức hệ thống âm thanh của trẻ còn non nớt hoặc bị rối loạn, do đó toàn bộ các nhóm âm thanh bị đơn giản hóa theo các mẫu (ví dụ, đưa âm vòm mềm ra trước thành âm chân răng, hoặc lược bỏ phụ âm cuối). Shriberg và Kwiatkowski đã xây dựng các mẫu này trong một phân loại chẩn đoán các rối loạn ngữ âm học, và mô hình của Dodd tiếp tục phân nhóm trẻ em — ví dụ phân biệt các mẫu không điển hình nhất quán với một rối loạn ngữ âm học không nhất quán — dựa trên tiền đề rằng các phân nhóm khác nhau phản ánh các mức độ suy giảm khác nhau trong hệ thống xử lý lời nói. Bởi vì các biểu diễn ngữ âm học làm nền tảng cho cả lời nói và phân tích cấu trúc âm thanh, những rối loạn này có liên quan đến rủi ro đối với nhận thức ngữ âm và khả năng đọc viết.

Clinical relevance

Rối loạn ngữ âm học là một dạng rối loạn âm lời nói phổ biến ở trẻ mẫu giáo và đầu tuổi đi học, có thể làm giảm khả năng hiểu lời nói và tiềm ẩn nguy cơ về đọc và viết sau này. Việc phân biệt một mẫu ngữ âm học với một lỗi ngữ âm giúp các nhà lâm sàng hình thành cách tiếp cận một trường hợp. Mục này là tài liệu tham khảo mô tả, không phải hướng dẫn lâm sàng cho bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Các rối loạn âm lời nói, bao gồm các phân nhóm ngữ âm học, là một trong những rối loạn giao tiếp thường gặp nhất ở trẻ nhỏ; nhiều trường hợp tự khỏi theo sự phát triển, nhưng một nghiên cứu đoàn hệ dân số ở Anh cho thấy rối loạn âm lời nói dai dẳng ở khoảng 3,6% trẻ tám tuổi (Wren et et al., 2016). Tỷ lệ hiện mắc chính xác đối với phân nhóm ngữ âm học cụ thể thay đổi tùy theo hệ thống phân loại được áp dụng.

History

Sự công nhận rối loạn ngữ âm học theo sau việc áp dụng ngữ âm học ngôn ngữ vào lời nói của trẻ em vào những năm 1970, điều này đã định hình lại nhiều lỗi thành các mẫu tuân theo quy tắc hơn là các lỗi vận động đơn lẻ. Phân loại chẩn đoán năm 1982 của Shriberg và Kwiatkowski đã giúp thiết lập rối loạn ngữ âm học như một thực thể riêng biệt, và mô hình phân nhóm tâm lý ngôn ngữ sau đó của Dodd đã tinh chỉnh cách các nhà lâm sàng và nhà nghiên cứu phân biệt các loại rối loạn âm lời nói.

Debates

Các rối loạn âm lời nói nên được phân nhóm như thế nào?

Các khuôn khổ cạnh tranh — ví dụ phân loại của Shriberg và các phân nhóm tâm lý ngôn ngữ của Dodd — phân chia các rối loạn ngữ âm học và các rối loạn âm lời nói khác theo những cách khác nhau, điều này ảnh hưởng đến chẩn đoán, thuật ngữ và so sánh giữa các nghiên cứu; một sự đồng thuận về thuật ngữ vẫn đang được thảo luận.

Key figures

• Lawrence Shriberg
• Barbara Dodd

Seminal works

• shriberg-1982
• dodd-2014

Frequently asked questions

Quá trình ngữ âm học là gì?

Một quá trình ngữ âm học là một mẫu có hệ thống, theo quy tắc, làm đơn giản hóa các mục tiêu lời nói của người lớn — chẳng hạn như đưa ra trước (thay thế các âm phía sau như /k/ bằng các âm phía trước như /t/) hoặc lược bỏ phụ âm cuối — và ảnh hưởng đến toàn bộ các nhóm âm thanh chứ không phải một âm vị đơn lẻ.

Rối loạn ngữ âm học có thể ảnh hưởng đến việc đọc không?

Nó có thể liên quan đến nhận thức ngữ âm yếu hơn, điều này quan trọng cho việc học đọc và viết, vì vậy trẻ em mắc rối loạn ngữ âm học được coi là có nguy cơ cao hơn gặp khó khăn về khả năng đọc viết sau này.