Rối loạn ngôn ngữ trong suốt cuộc đời

Rối loạn ngôn ngữ là những suy giảm trong việc hiểu hoặc sử dụng các hệ thống ngôn ngữ nói, viết hoặc các hệ thống ký hiệu khác, ảnh hưởng đến hình thức (ngữ âm, hình thái, cú pháp), nội dung (ngữ nghĩa) hoặc cách sử dụng (ngữ dụng). Lĩnh vực này khảo sát các rối loạn ngôn ngữ từ thời thơ ấu đến tuổi trưởng thành, bao gồm các tình trạng xuất hiện trong quá trình phát triển và những tình trạng mắc phải sau khi ngôn ngữ đã được thiết lập.

Definition

Rối loạn ngôn ngữ là một khó khăn đáng kể trong việc tiếp thu và sử dụng ngôn ngữ trên nhiều phương thức, do thiếu hụt trong việc hiểu hoặc sản xuất từ vựng, ngữ pháp, diễn ngôn hoặc ngữ dụng, gây cản trở giao tiếp, tham gia hoặc chức năng học tập và nghề nghiệp.

Scope

Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các loại rối loạn ngôn ngữ chính được đề cập trong bệnh lý ngôn ngữ-lời nói: rối loạn ngôn ngữ phát triển và suy giảm ngôn ngữ đặc hiệu, rối loạn đọc viết như chứng khó đọc, chứng mất ngôn ngữ mắc phải ở người lớn, rối loạn giao tiếp ngữ dụng và xã hội, và các đặc điểm ngôn ngữ liên quan đến rối loạn phổ tự kỷ. Nó coi đây là một phân loại tham chiếu của các thực thể lâm sàng hơn là một cẩm nang đánh giá hoặc trị liệu.

Sub-topics

• Acquired Language Disorders: Aphasia in Adults
• Language Disorders Associated with Autism Spectrum Disorder
• Literacy Disorders: Dyslexia and Written Language Impairment
• Pragmatic Language Disorder and Social Communication Disorder
• Specific Language Impairment and Developmental Language Disorder

Core questions

• Rối loạn ngôn ngữ phát triển và mắc phải khác nhau như thế nào về khởi phát, diễn biến và cơ chế?
• Những lĩnh vực nào của ngôn ngữ – hình thức, nội dung và cách sử dụng – bị ảnh hưởng trong mỗi tình trạng?
• Rối loạn ngôn ngữ được phân biệt với rối loạn âm thanh lời nói, nói lắp và thính giác như thế nào?
• Mối quan hệ giữa rối loạn ngôn ngữ nói và kết quả đọc viết sau này là gì?

Key concepts

• Hình thức, nội dung và cách sử dụng (mô hình Bloom và Lahey)
• Ngôn ngữ tiếp nhận so với ngôn ngữ biểu đạt
• Khởi phát phát triển so với mắc phải
• Ngôn ngữ nói so với ngôn ngữ viết
• Ngữ dụng và giao tiếp xã hội
• Đồng mắc với các tình trạng đọc, chú ý và phát triển thần kinh

Mechanisms

Rối loạn ngôn ngữ phát sinh thông qua các con đường riêng biệt trong suốt cuộc đời. Rối loạn phát triển phản ánh sự phát triển thần kinh không điển hình của mạng lưới ngôn ngữ, thường có các thành phần di truyền mạnh mẽ và không có nguyên nhân đơn lẻ được xác định, và chúng có thể đồng thời xảy ra với các tình trạng phát triển thần kinh rộng hơn. Rối loạn mắc phải như chứng mất ngôn ngữ là kết quả của tổn thương não khu trú hoặc lan tỏa – thường là đột quỵ – làm tổn thương các vùng ngôn ngữ quanh rãnh Sylvius sau khi ngôn ngữ đã được thiết lập. Trong cả hai trường hợp, biểu hiện bề mặt có thể liên quan đến bất kỳ sự kết hợp nào của hình thức, nội dung và cách sử dụng bị suy giảm.

Clinical relevance

Rối loạn ngôn ngữ là một lĩnh vực cốt lõi của thực hành bệnh lý ngôn ngữ-lời nói và giao thoa với giáo dục, thần kinh học, tâm thần học và phục hồi chức năng. Việc hiểu các loại được mô tả ở đây hỗ trợ nhận biết khi nào một khó khăn giao tiếp phản ánh một rối loạn ngôn ngữ tiềm ẩn; mục này mô tả tổng quan các tình trạng và không phải là hướng dẫn để đánh giá hoặc đưa ra quyết định điều trị cá nhân.

Epidemiology

Các nghiên cứu dân số chỉ ra rằng rối loạn ngôn ngữ phát triển ảnh hưởng đến một tỷ lệ đáng kể trẻ em – khoảng vài phần trăm khi nhập học theo công trình của Norbury và các đồng nghiệp – khiến nó trở thành một trong những tình trạng phát triển thần kinh phổ biến nhất. Chứng mất ngôn ngữ mắc phải thường là hậu quả của đột quỵ và do đó tập trung ở người lớn tuổi, với tỷ lệ mắc liên quan đến bệnh mạch máu não.

History

Khái niệm hiện đại về rối loạn ngôn ngữ phát triển từ các nghiên cứu về chứng mất ngôn ngữ mắc phải vào thế kỷ XIX của Broca và Wernicke và, riêng biệt, từ nghiên cứu phát triển trẻ em về việc tiếp thu ngôn ngữ vào thế kỷ XX. Thuật ngữ cho dạng phát triển đã thay đổi nhiều lần – từ chứng khó nói phát triển đến suy giảm ngôn ngữ đặc hiệu – và sự đồng thuận CATALISE do Bishop và các đồng nghiệp dẫn đầu đã củng cố thuật ngữ rối loạn ngôn ngữ phát triển. Sự tích hợp các rối loạn ngôn ngữ nói và đọc viết vào một lĩnh vực lâm sàng duy nhất phản ánh bằng chứng tích lũy về cơ sở phát triển chung của chúng.

Debates

Thuật ngữ và ranh giới của rối loạn ngôn ngữ phát triển

Cách tốt nhất để đặt tên và xác định những khó khăn ngôn ngữ không giải thích được – và liệu các ngưỡng IQ không lời có nên xác định một suy giảm cụ thể hay không – đã gây tranh cãi; sự đồng thuận CATALISE đã chuyển từ các tiêu chí khác biệt nghiêm ngặt sang tác động chức năng.

Key figures

• Dorothy Bishop
• Margaret Snowling
• Courtenay Norbury
• Lois Bloom
• Margaret Lahey

Seminal works

• bishop-2017-catalise2
• norbury-2016
• brady-2016

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa rối loạn lời nói và rối loạn ngôn ngữ là gì?

Rối loạn lời nói ảnh hưởng đến việc tạo ra âm thanh, sự lưu loát hoặc giọng nói, trong khi rối loạn ngôn ngữ ảnh hưởng đến việc hiểu và sử dụng từ ngữ và ngữ pháp để truyền đạt ý nghĩa. Một người có thể mắc một trong hai mà không mắc cái còn lại.

Rối loạn ngôn ngữ có phải chỉ là vấn đề ở trẻ em không?

Không. Một số rối loạn ngôn ngữ là rối loạn phát triển và xuất hiện ở thời thơ ấu, trong khi những rối loạn khác mắc phải ở tuổi trưởng thành sau chấn thương não hoặc đột quỵ, như trong chứng mất ngôn ngữ. Lĩnh vực này bao gồm cả hai.