Thuốc trừ sâu và Hóa chất nông nghiệp

Thuốc trừ sâu và hóa chất nông nghiệp là những chất được sử dụng để kiểm soát côn trùng, cỏ dại, nấm và các loài gây hại khác, cùng với phân bón và các hóa chất nông nghiệp liên quan được sử dụng trong sản xuất lương thực. Vì chúng có hoạt tính sinh học có chủ đích và được phân tán rộng rãi, chúng gây ra rủi ro cho sức khỏe thông qua ngộ độc cấp tính, phơi nhiễm nghề nghiệp của người lao động nông nghiệp và dư lượng trong chế độ ăn uống, khiến chúng trở thành một chủ đề trọng tâm trong sức khỏe môi trường.

Definition

Thuốc trừ sâu là các tác nhân hóa học hoặc sinh học nhằm ngăn chặn, tiêu diệt hoặc kiểm soát các loài gây hại, bao gồm thuốc diệt côn trùng, thuốc diệt cỏ và thuốc diệt nấm, mà hoạt tính sinh học của chúng cũng tạo ra tiềm năng gây độc cho con người và môi trường thông qua phơi nhiễm nghề nghiệp, dân cư và chế độ ăn uống.

Scope

Chủ đề này bao gồm các nhóm thuốc trừ sâu chính và cơ chế hoạt động của chúng, các con đường mà nông dân, cư dân và người tiêu dùng tiếp xúc, các tác động cấp tính và mãn tính đáng lo ngại đối với sức khỏe, và các khuôn khổ quốc tế để quản lý các sản phẩm có độ nguy hiểm cao. Đây là một chủ đề tham khảo trong nhóm hóa chất và chất độc hại và không cung cấp hướng dẫn quản lý lâm sàng hoặc hướng dẫn ứng dụng.

Key concepts

• Thuốc diệt côn trùng, thuốc diệt cỏ, thuốc diệt nấm
• Ức chế cholinesterase bởi organophosphate và carbamate
• Ngộ độc thuốc trừ sâu cấp tính
• Phơi nhiễm nghề nghiệp và người ngoài cuộc
• Dư lượng và dung sai trong chế độ ăn uống
• Rối loạn nội tiết
• Thuốc trừ sâu có độ nguy hiểm cao
• Tự ngộ độc và tự tử bằng thuốc trừ sâu

Mechanisms

Độc tính của thuốc trừ sâu phản ánh cơ chế hoạt động của từng nhóm. Các hợp chất organophosphate và carbamate ức chế acetylcholinesterase, gây tích tụ acetylcholine và hội chứng cholinergic đặc trưng; các hợp chất organochlorine tác động lên hệ thần kinh và có tính bền vững, tích lũy sinh học; pyrethroid điều hòa các kênh natri. Một số thuốc diệt cỏ và thuốc diệt nấm hoạt động thông qua các con đường khác, bao gồm cơ chế oxy hóa và ty thể, và một số tác nhân đã được nghiên cứu như các chất gây rối loạn nội tiết hoặc là yếu tố góp phần gây thoái hóa thần kinh. Con người tiếp xúc qua da, hít phải trong quá trình pha trộn và phun, và ăn phải dư lượng, với nguy cơ cấp tính cao nhất ở những người phun thuốc và trong các trường hợp tự ngộ độc có chủ ý.

Clinical relevance

Nhận thức về các nhóm thuốc trừ sâu và các con đường phơi nhiễm hỗ trợ việc khai thác tiền sử nghề nghiệp, nhận biết các hội chứng ngộ độc và thiết kế các biện pháp phòng ngừa như thiết bị bảo hộ và hạn chế sản phẩm. Mục này là một định hướng tham khảo mô tả các cơ chế và tác động lên quần thể; nó không cung cấp chẩn đoán, liều lượng thuốc giải độc hoặc hướng dẫn điều trị.

Epidemiology

Thuốc trừ sâu gây ra gánh nặng lớn về ngộ độc cấp tính trên toàn cầu, với việc tự ngộ độc có chủ ý là nguyên nhân chính gây tử vong, đặc biệt ở các vùng nông nghiệp của các quốc gia thu nhập thấp và trung bình; việc hạn chế tiếp cận với các loại thuốc trừ sâu có độ nguy hiểm cao đã làm giảm tỷ lệ tử vong do tự tử ở một số nơi. Phơi nhiễm nghề nghiệp mãn tính đã được nghiên cứu liên quan đến bệnh thoái hóa thần kinh, một số bệnh ung thư và kết quả sinh sản, với người lao động nông nghiệp và gia đình họ nằm trong số các nhóm tiếp xúc nhiều nhất.

History

Việc sử dụng thuốc trừ sâu tổng hợp đã mở rộng đáng kể vào giữa thế kỷ XX, làm thay đổi nông nghiệp nhưng cũng gây ra báo động — được phổ biến bởi các bài viết về môi trường ban đầu — về tác động đối với động vật hoang dã và sức khỏe con người. Các hợp chất organochlorine bền vững dần dần bị hạn chế, trong khi những lo ngại chuyển sang ngộ độc cấp tính do organophosphate và gánh nặng tự ngộ độc thuốc trừ sâu, thúc đẩy các quy tắc ứng xử quốc tế và sự chú ý ngày càng tăng đối với các loại thuốc trừ sâu có độ nguy hiểm cao.

Debates

Phơi nhiễm thuốc trừ sâu có góp phần gây ra bệnh Parkinson không?

Bằng chứng dịch tễ học và độc chất học liên kết một số loại thuốc trừ sâu, như paraquat và rotenone, với việc tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson, mặc dù việc thiết lập mối quan hệ nhân quả giữa các phơi nhiễm không đồng nhất và các thiết kế nghiên cứu vẫn còn gây tranh cãi.

Key figures

• Caroline Tanner
• Tyrone Hayes
• Philippe Grandjean
• Philip Landrigan

Seminal works

• tanner-2011
• hayes-2006

Frequently asked questions

Thuốc trừ sâu organophosphate gây độc cho con người như thế nào?

Chúng ức chế enzyme acetylcholinesterase, cho phép chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine tích tụ tại các khớp thần kinh. Điều này tạo ra hội chứng cholinergic đặc trưng cho ngộ độc organophosphate cấp tính.

Tại sao việc tiếp cận các loại thuốc trừ sâu có độ nguy hiểm cao lại là ưu tiên của y tế công cộng?

Các loại thuốc trừ sâu có độ nguy hiểm cao chiếm một phần đáng kể các trường hợp ngộ độc gây tử vong, bao gồm cả tự ngộ độc có chủ ý, và việc hạn chế khả năng tiếp cận chúng đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong do tự tử nói chung trong các cộng đồng nông nghiệp.