Sức khỏe Nghề nghiệp Nông nghiệp

Nông nghiệp là một trong những lĩnh vực lao động nguy hiểm nhất trên toàn thế giới, và người lao động nông nghiệp tạo thành một nhóm dân số đặc biệt vì các mối nguy hiểm trong nông trại rất đa dạng, lực lượng lao động thường không chính thức và bao gồm trẻ em, người di cư và thành viên gia đình, đồng thời các quy định bảo vệ và giám sát thường yếu kém. Chủ đề này nghiên cứu các mối nguy hiểm về thể chất, hóa học, sinh học và công thái học trong nông nghiệp và các kết quả sức khỏe liên quan đến chúng.

Definition

Sức khỏe nghề nghiệp nông nghiệp là việc nghiên cứu và bảo vệ sức khỏe liên quan đến công việc của những người tham gia vào hoạt động nông nghiệp và các hoạt động liên quan, giải quyết các mối nguy hiểm về thể chất, hóa học, sinh học và công thái học của công việc nông nghiệp và ảnh hưởng của chúng đến chấn thương và bệnh tật.

Scope

Chủ đề này bao gồm các nhóm mối nguy hiểm chính trong công việc nông nghiệp — máy móc và chấn thương do tai nạn, thuốc trừ sâu và các hóa chất nông nghiệp khác, bụi và phơi nhiễm đường hô hấp, bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người (zoonoses), nhiệt độ và căng thẳng cơ xương — và các nhóm dân số bị ảnh hưởng nhiều nhất, bao gồm người lao động nông nghiệp di cư và thời vụ, và trẻ em lao động. Đây là một chủ đề tham khảo về sức khỏe cộng đồng và không cung cấp lời khuyên về nông học, quy định hoặc lâm sàng.

Key concepts

• Máy móc và chấn thương do tai nạn (lật máy kéo, vướng víu)
• Phơi nhiễm thuốc trừ sâu và hóa chất nông nghiệp
• Mối nguy hiểm về đường hô hấp (bụi hữu cơ, bệnh phổi của nông dân)
• Mối nguy hiểm từ động vật sang người và sinh học
• Căng thẳng nhiệt và bệnh liên quan đến nhiệt
• Căng thẳng cơ xương và công thái học
• Sự chồng chéo với tính dễ bị tổn thương của người lao động di cư và trẻ em

Mechanisms

Các mối nguy hiểm trong nông nghiệp tác động thông qua nhiều con đường. Máy móc mạnh mẽ gây chấn thương do tai nạn thông qua lật đổ, vướng víu và cán qua. Thuốc trừ sâu và các hóa chất nông nghiệp khác được hấp thụ qua da, hít phải và nuốt phải, với độc tính cholinergic cấp tính từ các hợp chất organophosphate và các mối liên hệ mãn tính đang được nghiên cứu đối với ung thư và bệnh thần kinh. Bụi hữu cơ, nấm mốc và khí từ cây trồng, ngũ cốc và chuồng trại chăn nuôi kín gây ra các bệnh về đường hô hấp như viêm phổi quá mẫn và viêm phế quản mãn tính. Tiếp xúc với động vật truyền bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người (zoonoses); ánh nắng mặt trời và gắng sức thể chất gây ra bệnh liên quan đến nhiệt; và các động tác cúi, nâng và thu hoạch lặp đi lặp lại gây căng thẳng cơ xương. Những phơi nhiễm này ảnh hưởng nặng nề đến người lao động di cư, thời vụ và trẻ em, những người có ít sự bảo vệ nhất.

Clinical relevance

Việc hiểu rõ hồ sơ mối nguy hiểm của nông nghiệp định hình cách diễn giải chấn thương và bệnh tật liên quan đến nông trại và cách đọc các bằng chứng hỗ trợ; mục này mô tả các phơi nhiễm và các mối liên hệ ở cấp độ dân số và không cung cấp hướng dẫn quản lý lâm sàng, giới hạn phơi nhiễm hoặc xử lý thuốc trừ sâu.

Epidemiology

Nông nghiệp luôn nằm trong số các lĩnh vực có tỷ lệ chấn thương nghề nghiệp gây tử vong và không gây tử vong cao nhất, với máy móc là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong nông trại. Các đoàn hệ lớn như Nghiên cứu Sức khỏe Nông nghiệp (Agricultural Health Study) kiểm tra mối liên hệ giữa các loại thuốc trừ sâu cụ thể và các kết quả bao gồm một số bệnh ung thư, trong khi các nghiên cứu về người lao động nông nghiệp di cư và thời vụ ghi nhận gánh nặng của viêm da, bệnh hô hấp và bệnh liên quan đến nhiệt. Rủi ro tập trung ở các phân khúc không chính thức, di cư và trẻ nhất của lực lượng lao động.

History

Y học nông nghiệp nổi lên như một lĩnh vực riêng biệt vào thế kỷ XX khi cơ giới hóa đưa vào các mối nguy hiểm chấn thương mới và thuốc trừ sâu tổng hợp tạo ra các phơi nhiễm hóa chất quy mô lớn. Các đoàn hệ dài hạn, nổi bật nhất là Nghiên cứu Sức khỏe Nông nghiệp được thành lập vào những năm 1990, và nghiên cứu chuyên sâu về sức khỏe người lao động nông nghiệp đã củng cố dịch tễ học về các mối nguy hiểm trong nông nghiệp và sự phân bố không đồng đều của chúng trong lực lượng lao động nông nghiệp.

Debates

Ảnh hưởng sức khỏe mãn tính của việc phơi nhiễm thuốc trừ sâu lâu dài là gì?

Bằng chứng từ đoàn hệ liên kết một số loại thuốc trừ sâu với các bệnh ung thư và kết quả thần kinh cụ thể, nhưng các phát hiện phụ thuộc vào phơi nhiễm, đôi khi không nhất quán và phức tạp do phơi nhiễm hỗn hợp và hồi tưởng, do đó hậu quả bệnh mãn tính của việc sử dụng thuốc trừ sâu nông nghiệp vẫn là một lĩnh vực đang được nghiên cứu tích cực và gây tranh cãi.

Seminal works

• alavanja-2003
• schenker-1990

Frequently asked questions

Tại sao nông nghiệp được coi là một trong những lĩnh vực công việc nguy hiểm nhất?

Nó kết hợp máy móc hạng nặng, phơi nhiễm hóa chất, bụi hữu cơ, bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người, nhiệt độ và các công việc đòi hỏi thể chất nặng nhọc, thường trong một lực lượng lao động không chính thức và được quản lý lỏng lẻo bao gồm người di cư và trẻ em, dẫn đến tỷ lệ chấn thương gây tử vong và không gây tử vong cao.

Nghiên cứu Sức khỏe Nông nghiệp điều tra điều gì?

Đây là một đoàn hệ lớn, tiền cứu của những người phun thuốc trừ sâu và gia đình họ được sử dụng để kiểm tra mối liên hệ giữa các loại thuốc trừ sâu nông nghiệp cụ thể và các kết quả sức khỏe như một số bệnh ung thư và bệnh thần kinh.