Tư vấn bệnh nhân và truyền thông về thuốc

Tư vấn bệnh nhân và truyền thông về thuốc là lĩnh vực thực hành dược liên quan đến cách dược sĩ và các chuyên gia y tế khác truyền đạt thông tin về thuốc cho bệnh nhân và người chăm sóc của họ, cũng như cách trao đổi đó hỗ trợ việc sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả. Lĩnh vực này bao gồm cấu trúc của một buổi tư vấn, các yếu tố của bệnh nhân (như trình độ hiểu biết về sức khỏe) định hình sự hiểu biết, các phong cách giao tiếp hợp tác liên quan đến việc bệnh nhân tham gia vào các quyết định, và nhiệm vụ cụ thể là truyền đạt thông tin về an toàn thuốc.

Definition

Tư vấn bệnh nhân trong dược là quá trình tương tác mà qua đó dược sĩ cung cấp thông tin và hướng dẫn về thuốc của bệnh nhân — bao gồm mục đích, cách sử dụng đúng, tác dụng dự kiến và các biện pháp phòng ngừa — với mục đích hỗ trợ việc sử dụng thuốc có hiểu biết và an toàn.

Scope

Lĩnh vực này định hướng người đọc về khía cạnh truyền thông của chăm sóc dược: những gì được nói khi thuốc được cấp phát hoặc xem xét, cách thức nói, và những gì được biết về việc liệu thông tin đó có được hiểu và thực hiện hay không. Nó nhóm bốn chủ đề — các nguyên tắc và cấu trúc của tư vấn thuốc, trình độ hiểu biết về sức khỏe và các rào cản giao tiếp, giao tiếp chia sẻ và lấy bệnh nhân làm trung tâm, và tư vấn an toàn về các tác dụng phụ và tương tác. Nó coi tư vấn là một môn học chuyên môn và giáo dục và không cung cấp lời khuyên cụ thể về thuốc hoặc cá nhân hóa.

Sub-topics

• Health Literacy, Communication Barriers, and Patient Understanding
• Medication Counseling: Principles, Structure, and Delivery
• Safety Counseling: Adverse Effects, Drug Interactions, and Contraindications
• Shared Decision-Making and Patient-Centered Communication

Core questions

• Thông tin nào nên được truyền đạt khi thuốc được cấp phát hoặc xem xét, và một buổi tư vấn được cấu trúc như thế nào?
• Trình độ hiểu biết về sức khỏe và các rào cản khác của bệnh nhân và hệ thống ảnh hưởng như thế nào đến việc thông tin thuốc có được hiểu hay không?
• Giao tiếp có thể liên quan đến bệnh nhân trong các quyết định về điều trị của chính họ như thế nào?
• Thông tin về các tác dụng phụ, tương tác và biện pháp phòng ngừa nên được truyền đạt như thế nào mà không gây hại không đáng có hoặc báo động không cần thiết?

Key concepts

• Buổi tư vấn thuốc
• Trình độ hiểu biết về sức khỏe
• Kỹ thuật Teach-back và xác nhận sự hiểu biết
• Ra quyết định chia sẻ
• Giao tiếp lấy bệnh nhân làm trung tâm
• Tuân thủ thuốc
• Tư vấn an toàn

Clinical relevance

Tư vấn là một trong những cách thông thường mà bệnh nhân học cách sử dụng thuốc của họ, và chất lượng của giao tiếp đó có liên quan đến sự hiểu biết và, trong một số nghiên cứu, đến sự tuân thủ. Là một lĩnh vực tham khảo, nó mô tả những gì được truyền đạt và những bằng chứng nào tồn tại về các can thiệp giao tiếp; bản thân nó không phải là nguồn khuyến nghị điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

Evidence & guidelines

Bằng chứng trong lĩnh vực này bao gồm từ các nghiên cứu quan sát về những gì thực sự được nói trong các cuộc gặp kê đơn và cấp phát đến các đánh giá hệ thống về các can thiệp nhằm cải thiện sự hiểu biết và tuân thủ. Các đánh giá về các can thiệp tuân thủ nhìn chung đã cho thấy các tác động khiêm tốn và không nhất quán, nhấn mạnh rằng giao tiếp là cần thiết nhưng không đủ cho việc sử dụng thuốc; các công trình quan sát ghi nhận rằng các yếu tố tư vấn chính thường bị bỏ qua trong thực hành.

History

Tư vấn của dược sĩ đã chuyển từ một hoạt động không chính thức sang một hoạt động chuyên môn được mong đợi vào cuối thế kỷ XX, được củng cố trong nhiều hệ thống bởi các yêu cầu quy định về việc cung cấp tư vấn tại điểm cấp phát và bởi sự xuất hiện rộng rãi hơn của chăm sóc dược như một triết lý thực hành. Sự chú ý của nghiên cứu sau đó mở rộng từ việc liệu tư vấn có diễn ra hay không đến việc bệnh nhân hiểu nó như thế nào, tạo ra các luồng trình độ hiểu biết về sức khỏe và giao tiếp lấy bệnh nhân làm trung tâm được thu thập ở đây.

Seminal works

• makoul-2006
• tarn-2006
• berkman-2011

Frequently asked questions

Tư vấn thuốc khác với tờ hướng dẫn sử dụng thuốc bằng văn bản như thế nào?

Tờ hướng dẫn cung cấp thông tin bằng văn bản tiêu chuẩn hóa, trong khi tư vấn là một cuộc trao đổi tương tác trong đó dược sĩ có thể điều chỉnh thông tin cho bệnh nhân, kiểm tra sự hiểu biết và trả lời các câu hỏi. Hai hình thức này bổ sung cho nhau chứ không thể thay thế cho nhau.

Tư vấn có cải thiện việc bệnh nhân dùng thuốc đúng cách hay không?

Tư vấn hỗ trợ sự hiểu biết và có liên quan đến sự tuân thủ trong một số nghiên cứu, nhưng các đánh giá hệ thống về các can thiệp tuân thủ cho thấy các tác động khiêm tốn và thay đổi, cho thấy rằng giao tiếp là một trong nhiều yếu tố đóng góp.