Đánh giá và Hỗ trợ Nuôi dưỡng Trẻ sơ sinh

Thiết lập việc nuôi dưỡng là một nhiệm vụ trọng tâm trong chăm sóc trẻ sơ sinh giai đoạn đầu. Chủ đề này bao gồm cách quan sát sự sẵn sàng và hiệu quả của việc nuôi dưỡng ở trẻ sơ sinh – nhận biết các dấu hiệu đòi bú, đánh giá cách trẻ ngậm bắt vú và chuyển sữa tại vú – cũng như lý do cần hỗ trợ việc nuôi dưỡng sớm và hiệu quả, bao gồm vai trò của tiếp xúc da kề da và khởi đầu cho con bú sớm.

Definition

Đánh giá và hỗ trợ nuôi dưỡng trẻ sơ sinh là việc quan sát và tạo điều kiện cho khả năng bú hiệu quả của trẻ sơ sinh – bao gồm sự sẵn sàng, cách ngậm bắt vú, bú và chuyển sữa – cùng với các thực hành chăm sóc sớm giúp thiết lập việc bú sau khi sinh.

Scope

Mục này mô tả các thành phần của việc đánh giá nuôi dưỡng trẻ sơ sinh và bằng chứng thúc đẩy hỗ trợ nuôi dưỡng sớm. Nó đề cập đến hành vi bú bình thường, các dấu hiệu cho thấy việc bú đang diễn ra tốt đẹp và tại sao thời điểm lại quan trọng. Đây là tài liệu tham khảo-giáo dục và không quy định chế độ ăn, lượng sữa hoặc cách quản lý các vấn đề nuôi dưỡng cụ thể.

Core questions

• Làm thế nào để đánh giá sự sẵn sàng và khả năng bú của trẻ sơ sinh trong giai đoạn hậu sản sớm?
• Những dấu hiệu nào cho thấy việc bú mẹ có hiệu quả?
• Tại sao việc bắt đầu nuôi dưỡng sớm lại quan trọng đối với trẻ sơ sinh?

Key concepts

• Dấu hiệu đòi bú và sự sẵn sàng
• Cách ngậm bắt vú và tư thế
• Chuyển sữa hiệu quả
• Khởi đầu cho con bú sớm
• Tiếp xúc da kề da và hành vi bú
• Nhận biết việc bú không hiệu quả

Mechanisms

Trẻ sơ sinh thể hiện các dấu hiệu đòi bú có thể dự đoán được và khi được tiếp xúc da kề da sớm, chúng thể hiện các hành vi bú bẩm sinh giúp chúng tìm và gắn vào vú; tiếp xúc da kề da có liên quan đến việc thiết lập bú mẹ tốt hơn cùng với các lợi ích khác (Moore, 2016). Đánh giá tập trung vào việc liệu trẻ có được đặt đúng tư thế và ngậm bắt vú đúng cách để sữa được chuyển giao hiệu quả hay không, sử dụng các dấu hiệu quan sát được về cách ngậm bắt vú, bú và nuốt. Bằng chứng quan sát từ một nhóm nghiên cứu lớn cho thấy việc bắt đầu cho con bú muộn hơn có liên quan đến tỷ lệ tử vong sơ sinh cao hơn, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hỗ trợ nuôi dưỡng sớm (Edmond, 2006).

Clinical relevance

Hỗ trợ nuôi dưỡng hiệu quả ngay từ khi sinh là một phần của chăm sóc trẻ sơ sinh thiết yếu, và việc nhận biết khi nào việc nuôi dưỡng chưa được thiết lập sẽ cho phép hỗ trợ kịp thời. Mục này mang tính tham khảo-giáo dục; nó mô tả cách đánh giá việc nuôi dưỡng và tại sao hỗ trợ sớm lại quan trọng, chứ không phải cách quản lý các khó khăn nuôi dưỡng cá nhân hoặc thiết lập lịch bú.

Epidemiology

Trong một nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu lớn ở Ghana, thời điểm bắt đầu cho con bú cho thấy mối liên hệ liều lượng-đáp ứng với tỷ lệ tử vong sơ sinh, với việc bắt đầu muộn hơn có liên quan đến nguy cơ cao hơn; bằng chứng này đã định hướng sự nhấn mạnh vào việc cho con bú sớm trên toàn thế giới (Edmond, 2006).

Evidence & guidelines

Bằng chứng từ tổng quan hệ thống ủng hộ việc tiếp xúc da kề da sớm như một thực hành cải thiện kết quả bú mẹ (Moore, 2016), và bằng chứng từ nghiên cứu đoàn hệ liên kết việc bắt đầu cho con bú sớm hơn với tỷ lệ tử vong sơ sinh thấp hơn (Edmond, 2006). Các khuyến nghị cụ thể về nuôi dưỡng và quản lý các vấn đề nuôi dưỡng được đề cập trong các hướng dẫn chuyên biệt về nuôi dưỡng trẻ sơ sinh thay vì trong tổng quan này.

History

Việc nhận thức rằng việc cho con bú sớm và hoàn toàn ảnh hưởng đến sự sống còn của trẻ sơ sinh, được hỗ trợ bởi các nghiên cứu quan sát vào những năm 2000, đã củng cố việc tích hợp khởi đầu nuôi dưỡng sớm và hỗ trợ bú mẹ vào chăm sóc trẻ sơ sinh thiết yếu và các sáng kiến sức khỏe trẻ sơ sinh toàn cầu.

Key figures

• Karen Edmond
• Betty Kirkwood

Seminal works

• edmond-2006
• moore-2016

Frequently asked questions

Đánh giá việc nuôi dưỡng trẻ sơ sinh có nghĩa là gì?

Nó có nghĩa là quan sát xem trẻ có thể hiện sự sẵn sàng bú và có khả năng ngậm bắt vú và chuyển sữa hiệu quả hay không, sử dụng các dấu hiệu như cách ngậm bắt vú, bú và nuốt.

Tại sao việc bắt đầu cho con bú sớm lại được nhấn mạnh?

Bằng chứng quan sát đã liên kết việc bắt đầu cho con bú sớm hơn với tỷ lệ tử vong sơ sinh thấp hơn, và tiếp xúc da kề da sớm hỗ trợ việc thiết lập bú mẹ.