Rối loạn cơ xương và viêm khớp

Các rối loạn cơ xương, bao gồm các dạng viêm khớp khác nhau, là nguyên nhân hàng đầu gây đau và hạn chế hoạt động, đồng thời là lý do phổ biến khiến mọi người tìm đến liệu pháp công việc. Bằng cách ảnh hưởng đến khớp, cơ, gân và xương, những tình trạng này có thể gây đau hoặc khó khăn khi nắm, nâng và thực hiện nhiều công việc hàng ngày, và liệu pháp công việc giúp bảo tồn và điều chỉnh hiệu suất công việc.

Definition

Viêm khớp biểu thị tình trạng viêm của một hoặc nhiều khớp gây đau, cứng khớp và giảm vận động; trong liệu pháp công việc, nó được coi là rối loạn cơ xương nguyên mẫu mà tác động của nó đến chức năng bàn tay và các hoạt động hàng ngày được giải quyết thông qua đánh giá và can thiệp tập trung vào công việc.

Scope

Chủ đề này giới thiệu các tình trạng cơ xương được thấy trong liệu pháp công việc, với viêm khớp là ví dụ trung tâm, cùng với các rối loạn bàn tay và chi trên, và các vấn đề cơ xương liên quan đến công việc. Nó bao gồm cách bệnh khớp và các suy giảm cơ xương khác chuyển thành khó khăn trong các hoạt động hàng ngày và các phương pháp liệu pháp công việc như bảo vệ khớp, thích nghi và liệu pháp bàn tay. Đây là một tổng quan tham khảo và không đưa ra kế hoạch điều trị cá nhân hóa.

Core questions

• Viêm khớp và các rối loạn cơ xương khác hạn chế sự tham gia vào các hoạt động hàng ngày như thế nào?
• Vai trò của việc bảo vệ khớp, tiết kiệm năng lượng, nẹp và các thiết bị hỗ trợ trong liệu pháp công việc cho các tình trạng này là gì?
• Liệu pháp công việc phù hợp như thế nào trong việc quản lý y tế rộng hơn đối với bệnh khớp viêm và thoái hóa?

Key concepts

• Viêm khớp viêm so với viêm khớp thoái hóa
• Bảo vệ khớp và tiết kiệm năng lượng
• Chức năng bàn tay và chi trên
• Nẹp và chỉnh hình
• Công nghệ hỗ trợ và thiết bị thích nghi
• Rối loạn cơ xương liên quan đến công việc

Mechanisms

Trong viêm khớp viêm như viêm khớp dạng thấp, viêm màng hoạt dịch do miễn dịch làm tổn thương khớp và các mô xung quanh, gây đau, sưng, biến dạng và mất phạm vi vận động và khả năng cầm nắm; bệnh thoái hóa như viêm xương khớp liên quan đến mất sụn và thay đổi cơ học khớp (McInnes & Schett, 2011; Smolen et al., 2016). Liệu pháp công việc giải quyết các hạn chế phát sinh bằng cách đào tạo lại và điều chỉnh các nhiệm vụ, bảo vệ các khớp dễ bị tổn thương, tiết kiệm năng lượng và cung cấp nẹp chỉnh hình và thiết bị hỗ trợ để các hoạt động có giá trị vẫn khả thi.

Clinical relevance

Liệu pháp công việc đóng góp vào việc quản lý đa ngành viêm khớp và các rối loạn cơ xương khác, tập trung vào chức năng, sử dụng bàn tay và sự tham gia hơn là kiểm soát bệnh bằng dược lý. Mục này mô tả vai trò đó một cách chung chung; nó là một nguồn tài liệu tham khảo và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Viêm khớp là một trong những nguyên nhân cơ xương phổ biến nhất gây đau và tàn tật; viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến khoảng 0,5% đến 1% người trưởng thành ở nhiều quần thể, và viêm xương khớp ngày càng phổ biến theo tuổi tác, cùng nhau khiến các rối loạn cơ xương trở thành động lực chính của hạn chế hoạt động (Smolen et al., 2016).

Evidence & guidelines

Việc quản lý y tế viêm khớp viêm được hướng dẫn bởi các khuyến nghị như khuyến nghị của EULAR về viêm khớp dạng thấp (Smolen et al., 2020), trong đó phục hồi chức năng và liệu pháp công việc hỗ trợ chức năng và tự quản lý. Thực hành liệu pháp công việc cho các tình trạng này được tổ chức trong các văn bản tiêu chuẩn (Schell & Gillen, 2019) và nhấn mạnh việc bảo vệ khớp, các chiến lược thích nghi và liệu pháp bàn tay.

History

Liệu pháp công việc cho viêm khớp phát triển cùng với phục hồi chức năng và thấp khớp học thế kỷ XX, với các truyền thống đã được thiết lập về giáo dục bảo vệ khớp và nẹp; khi liệu pháp thuốc điều chỉnh bệnh đã thay đổi kết quả của viêm khớp viêm, trọng tâm của liệu pháp công việc mở rộng sang chức năng, tự quản lý và sự tham gia (Smolen et al., 2016; Schell & Gillen, 2019).

Seminal works

• smolen-2016
• mcinnes-2011

Frequently asked questions

Trong ngữ cảnh này, sự khác biệt giữa viêm khớp viêm và viêm khớp thoái hóa là gì?

Viêm khớp viêm như viêm khớp dạng thấp được thúc đẩy bởi viêm khớp qua trung gian miễn dịch, trong khi viêm khớp thoái hóa như viêm xương khớp liên quan đến sụn và thay đổi cơ học khớp; cả hai đều hạn chế các hoạt động hàng ngày, đây là điều mà liệu pháp công việc giải quyết.

Liệu pháp công việc có điều trị bản thân bệnh viêm khớp không?

Không. Điều trị y tế quản lý bệnh; liệu pháp công việc tập trung vào bảo vệ khớp, điều chỉnh các nhiệm vụ và duy trì chức năng bàn tay cũng như sự tham gia vào các hoạt động hàng ngày.