Đánh giá Monocyte và Đại thực bào cùng các Rối loạn Histiocyte

Monocyte lưu thông trong máu và biệt hóa thành đại thực bào mô và tế bào đuôi gai – cùng nhau tạo nên hệ thống thực bào đơn nhân. Việc đánh giá chúng bao gồm đếm monocyte trong máu và nhận diện các rối loạn histiocyte, một nhóm bệnh không đồng nhất trong đó đại thực bào, tế bào đuôi gai hoặc tiền thân của chúng tăng sinh hoặc hoạt động bất thường.

Definition

Monocyte là các thực bào đơn nhân lưu thông trong máu, trưởng thành thành đại thực bào mô và tế bào đuôi gai; rối loạn histiocyte là các tình trạng đặc trưng bởi sự tích tụ hoặc hoạt hóa bất thường của các tế bào thuộc dòng đại thực bào-tế bào đuôi gai.

Scope

Chủ đề này bao gồm việc đánh giá monocyte và đại thực bào cùng các rối loạn histiocyte chính, bao gồm bệnh histiocyte tế bào Langerhans và bệnh lymphohistio bào máu thực, được trình bày theo phân loại histiocyte sửa đổi. Nó mô tả cách các tế bào và rối loạn này được nhận diện và phân loại. Đây là một tổng quan tham khảo và không cung cấp tiêu chí chẩn đoán để áp dụng hoặc quản lý cho bất kỳ cá nhân nào.

Core questions

• Monocyte là gì và chúng liên quan đến đại thực bào mô và tế bào đuôi gai như thế nào?
• Các rối loạn histiocyte được phân loại thành các nhóm chính như thế nào?
• Điều gì phân biệt bệnh histiocyte tế bào Langerhans với bệnh lymphohistio bào máu thực?
• Việc đánh giá monocyte và đại thực bào được định vị như thế nào trong đánh giá bạch cầu?

Key concepts

• Hệ thống thực bào đơn nhân
• Số lượng và hình thái monocyte
• Biệt hóa đại thực bào và tế bào đuôi gai
• Rối loạn histiocyte
• Bệnh histiocyte tế bào Langerhans
• Bệnh lymphohistio bào máu thực
• Hội chứng hoạt hóa đại thực bào
• Phân loại histiocyte sửa đổi

Mechanisms

Monocyte phát sinh trong tủy xương và lưu thông trước khi đi vào các mô, nơi chúng biệt hóa thành đại thực bào và tế bào đuôi gai có chức năng thực bào mầm bệnh và mảnh vụn, trình diện kháng nguyên và điều hòa viêm. Các rối loạn histiocyte phản ánh sự rối loạn của các dòng tế bào này: phân loại sửa đổi nhóm chúng thành các loại liên quan đến Langerhans, da và niêm mạc, histiocyte ác tính, bệnh Rosai-Dorfman, và nhóm hội chứng lymphohistio bào máu thực / hội chứng hoạt hóa đại thực bào (Emile 2016). Bệnh histiocyte tế bào Langerhans hiện được hiểu là một rối loạn tân sinh do các đột biến hoạt hóa trong con đường MAPK (đáng chú ý là BRAF V600E) trong các tiền thân tế bào đuôi gai dòng tủy (Allen 2018). Ngược lại, bệnh lymphohistio bào máu thực là một hội chứng viêm quá mức, hoạt hóa miễn dịch kém kiểm soát trong đó đại thực bào nuốt các tế bào máu; nó có thể là dạng gia đình hoặc mắc phải và được xác định bởi một tập hợp các tiêu chí lâm sàng và xét nghiệm (Henter 2007; Jordan 2011).

Clinical relevance

Việc đánh giá monocyte và đại thực bào cùng việc nhận diện các rối loạn histiocyte cung cấp thông tin về cách một loạt các biểu hiện viêm, thâm nhiễm và viêm quá mức được điều tra ở cấp độ xét nghiệm và bệnh lý. Mục này mô tả các loại tế bào và các nhóm bệnh để tham khảo; nó không cung cấp tiêu chí chẩn đoán hoặc hướng dẫn điều trị cho bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Các rối loạn histiocyte riêng lẻ không phổ biến; bệnh histiocyte tế bào Langerhans là phổ biến nhất và xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường được nhận diện nhất ở trẻ em, trong khi bệnh lymphohistio bào máu thực bao gồm cả các dạng gia đình biểu hiện ở trẻ nhỏ và các dạng mắc phải ở mọi lứa tuổi (Allen 2018; Jordan 2011).

Evidence & guidelines

Khung phân loại cho các rối loạn này là phân loại sửa đổi các bệnh histiocyte và tân sinh của các dòng đại thực bào-tế bào đuôi gai (Emile 2016). Các tổng quan có thẩm quyền mô tả sinh học và nhận diện bệnh histiocyte tế bào Langerhans (Allen 2018), và các tiêu chí đồng thuận cùng các tổng hợp của chuyên gia xác định bệnh lymphohistio bào máu thực (Henter 2007; Jordan 2011).

Debates

Bệnh histiocyte tế bào Langerhans là bệnh viêm hay tân sinh?

Từng được tranh luận là một quá trình phản ứng hoặc viêm, bệnh histiocyte tế bào Langerhans hiện nay được coi rộng rãi là một tân sinh tủy dòng vô tính do hoạt hóa con đường MAPK, định hình lại cách nó được hiểu và phân loại.

Seminal works

• emile-2016
• allen-2018
• henter-2007

Frequently asked questions

Monocyte liên quan đến đại thực bào như thế nào?

Monocyte là dạng lưu thông; sau khi đi vào các mô, chúng biệt hóa thành đại thực bào (và tế bào đuôi gai), vì vậy hai loại này là các giai đoạn của cùng một hệ thống thực bào đơn nhân.

Rối loạn histiocyte là gì?

Chúng là một nhóm bệnh không đồng nhất trong đó các tế bào thuộc dòng đại thực bào-tế bào đuôi gai tích tụ hoặc trở nên hoạt hóa bất thường, từ bệnh histiocyte tế bào Langerhans đến bệnh lymphohistio bào máu thực.