Các Loại và Dòng Tế bào Bạch cầu

Bạch cầu (leukocytes) là các tế bào có nhân trong máu, có chức năng bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng và tổn thương. Trên tiêu bản nhuộm, chúng được chia thành hai nhóm mô học lớn: bạch cầu hạt (granulocytes) gồm bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, bạch cầu ái kiềm và bạch cầu không hạt (agranulocytes) gồm bạch cầu lympho và bạch cầu mono. Mỗi loại được nhận biết qua hình dạng nhân và các hạt trong bào tương, và mỗi loại phát triển theo một dòng tạo máu xác định.

Definition

Bạch cầu là các tế bào bạch cầu có nhân trong máu, được chia thành bạch cầu hạt và bạch cầu không hạt, có nguồn gốc từ các tiền chất tạo máu theo dòng tủy và dòng lympho, và chuyên biệt cho chức năng bảo vệ miễn dịch.

Scope

Chủ đề này bao gồm cách phân loại bạch cầu dưới kính hiển vi, các dòng tủy và dòng lympho mà từ đó chúng phát sinh, và các đặc điểm cấu trúc liên quan đến chức năng của chúng. Đây là một tổng quan về mô học và sinh học tế bào; nó không diễn giải số lượng bạch cầu để chẩn đoán hoặc hướng dẫn điều trị.

Core questions

• Làm thế nào để phân biệt năm loại bạch cầu trên tiêu bản máu?
• Dòng tế bào nào tạo ra mỗi loại bạch cầu?
• Cấu trúc của mỗi tế bào liên quan như thế nào đến vai trò của nó trong việc bảo vệ?

Key concepts

• Bạch cầu hạt so với bạch cầu không hạt
• Bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, bạch cầu ái kiềm
• Bạch cầu lympho và bạch cầu mono
• Dòng tủy và dòng lympho
• Sự bám dính và di chuyển của bạch cầu đến mô
• Hình thái nhân và các hạt trong bào tương như các đặc điểm nhận dạng

Mechanisms

Bạch cầu có nguồn gốc từ các tế bào gốc tạo máu, chúng cam kết phát triển theo dòng tủy hoặc dòng lympho; con đường tủy tạo ra bạch cầu hạt và bạch cầu mono, trong khi con đường lympho tạo ra bạch cầu lympho. Mỗi loại trưởng thành được nhận biết qua hình dạng nhân và sự bắt màu của hạt: bạch cầu trung tính có nhân đa thùy, bạch cầu ái toan có nhân hai thùy với các hạt màu đỏ, bạch cầu ái kiềm với các hạt sẫm màu, bạch cầu lympho nhỏ có nhân tròn, và bạch cầu mono lớn hơn có nhân hình hạt đậu. Để hoạt động, bạch cầu trong máu rời khỏi tuần hoàn thông qua một chuỗi các bước bám dính dọc theo thành mạch, lăn, dừng lại và xuyên mạch vào mô tại các vị trí viêm.

Clinical relevance

Công thức bạch cầu trên tiêu bản máu là một quan sát lâm sàng thường quy, và việc nhận biết từng loại tế bào là cơ sở cấu trúc để đọc nó. Là một chủ đề tham khảo, điều này mô tả các loại tế bào và dòng tế bào bình thường; nó không phải là cơ sở để chẩn đoán nhiễm trùng, viêm hoặc bệnh huyết học ở một cá nhân.

History

Việc phân loại bạch cầu thành bạch cầu hạt và bạch cầu không hạt đã được thực hiện sau khi Paul Ehrlich giới thiệu các loại thuốc nhuộm anilin khác nhau vào cuối thế kỷ XIX, chúng nhuộm các hạt trong bào tương và cho phép phân biệt các loại bạch cầu. Mối quan hệ dòng tế bào giữa các tế bào này sau đó đã được làm rõ thông qua mô hình tế bào gốc của quá trình tạo máu.

Key figures

• Stuart Orkin
• Klaus Ley

Seminal works

• orkin-zon-2008
• ley-2007

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa bạch cầu hạt và bạch cầu không hạt là gì?

Bạch cầu hạt (bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, bạch cầu ái kiềm) có các hạt rõ rệt trong bào tương và nhân có thùy, trong khi bạch cầu không hạt (bạch cầu lympho và bạch cầu mono) không có các hạt đặc hiệu rõ ràng và có nhân tròn hơn hoặc lõm.

Bạch cầu đến vị trí nhiễm trùng bằng cách nào?

Bạch cầu lưu thông tuân theo một chuỗi các bước bám dính dọc theo thành mạch máu, lăn, bám dính chắc chắn, và sau đó di chuyển giữa các tế bào nội mô vào mô bị viêm.