Sức khỏe Tâm thần và Sử dụng Chất gây nghiện
Sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện là lĩnh vực y học gia đình liên quan đến việc nhận biết, phân loại và chăm sóc dài hạn các tình trạng tâm thần và nghiện phổ biến khi chúng xuất hiện trong chăm sóc ban đầu. Lĩnh vực này nhóm các tình trạng mà các bác sĩ chăm sóc ban đầu thường xuyên gặp phải và thường quản lý theo thời gian, đặt chúng trong định hướng tổng quát, chăm sóc toàn diện con người và liên tục của y học gia đình.
Definition
Sức khỏe tâm thần, theo nghĩa sức khỏe cộng đồng được phản ánh bởi mô tả MeSH của nó, đề cập đến trạng thái hạnh phúc và chức năng tâm lý thành công; trong lĩnh vực y học gia đình này, thuật ngữ này được sử dụng như một thuật ngữ chung cho các rối loạn tâm thần và sử dụng chất gây nghiện phổ biến xuất hiện trong chăm sóc ban đầu và cho vai trò của bác sĩ đa khoa trong việc nhận diện và chăm sóc liên tục chúng.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc theo quan điểm của y học gia đình về các tình trạng tâm thần và sử dụng chất gây nghiện, đồng thời liên kết với các chủ đề chi tiết của nó: trầm cảm, rối loạn lo âu (như gặp trong chăm sóc ban đầu), rối loạn tăng động giảm chú ý, và sử dụng chất gây nghiện và nghiện. Nó trình bày cách các tình trạng này được định nghĩa trong các phân loại tiêu chuẩn (DSM-5, ICD-11) và cách gánh nặng của chúng được đo lường ở cấp độ dân số, nhưng đây là một tổng quan tham khảo chứ không phải là một cẩm nang chẩn đoán hoặc điều trị.
Sub-topics
Core questions
- Những tình trạng tâm thần và sử dụng chất gây nghiện nào thường xuất hiện nhất trong chăm sóc ban đầu, và chúng được nhận biết như thế nào trong môi trường đa khoa?
- Các phân loại tiêu chuẩn (DSM-5, ICD-11) định nghĩa và tổ chức các tình trạng này như thế nào?
- Gánh nặng dân số của các rối loạn tâm thần và sử dụng chất gây nghiện được đo lường và so sánh như thế nào?
Key concepts
- Các rối loạn tâm thần phổ biến trong chăm sóc ban đầu
- Mô hình sinh học-tâm lý-xã hội
- Chăm sóc liên tục và toàn diện con người
- Phân loại chẩn đoán (DSM-5, ICD-11)
- Gánh nặng bệnh tật điều chỉnh theo khuyết tật
- Đồng mắc các rối loạn tâm thần và sử dụng chất gây nghiện
Clinical relevance
Các rối loạn tâm thần và sử dụng chất gây nghiện là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng khuyết tật trên toàn thế giới, và một phần lớn những người bị ảnh hưởng được khám lần đầu, và thường được quản lý, trong chăm sóc ban đầu chứ không phải trong các cơ sở chuyên khoa. Lĩnh vực này mô tả cách y học gia đình định hình các tình trạng này như một phần của chăm sóc toàn diện, liên tục; đây là tài liệu tham khảo giáo dục và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Các phân tích Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu (Global Burden of Disease) xác định các rối loạn tâm thần là nguyên nhân chính gây ra số năm sống với khuyết tật trên hầu hết các khu vực, với các rối loạn trầm cảm và lo âu đóng góp phần lớn nhất; các rối loạn sử dụng chất gây nghiện làm tăng thêm một gánh nặng đáng kể. Các phân loại tiêu chuẩn hóa là nền tảng cho các số liệu này, và bản sửa đổi ICD-11 đã cập nhật cách một số tình trạng này được nhóm và định nghĩa.
Evidence & guidelines
Các tình trạng trong lĩnh vực này được định nghĩa bởi các hệ thống phân loại DSM-5 và ICD-11, và gánh nặng toàn cầu của chúng được định lượng bởi các nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu. Các bằng chứng và tài liệu hướng dẫn chi tiết, cụ thể cho từng tình trạng được đưa ra trong các mục chủ đề riêng lẻ chứ không phải ở cấp độ lĩnh vực.
History
Trong suốt thế kỷ XX và XXI, bệnh học tâm thần đã được tiêu chuẩn hóa dần dần thông qua các phiên bản liên tiếp của DSM và ICD của WHO, trong khi sự gia tăng của các chỉ số sức khỏe dân số như năm sống điều chỉnh theo khuyết tật (disability-adjusted life year) đã đưa gánh nặng của các rối loạn tâm thần và sử dụng chất gây nghiện vào trọng tâm so sánh. ICD-11, được Đại hội đồng Y tế Thế giới thông qua, phản ánh sự hợp nhất gần đây nhất về cách các tình trạng này được phân loại.
Related topics
Seminal works
- vos-2022
- reed-2019
- apa-dsm5-2013
Frequently asked questions
- Tại sao sức khỏe tâm thần và sử dụng chất gây nghiện được nhóm lại với nhau trong y học gia đình?
- Cả hai đều phổ biến trong chăm sóc ban đầu, thường xuyên xảy ra đồng thời và được quản lý trong cùng một khuôn khổ tổng quát, chăm sóc liên tục; việc nhóm chúng lại phản ánh cách một bác sĩ gia đình gặp phải và theo dõi các tình trạng này theo thời gian.
- Lĩnh vực này có cung cấp hướng dẫn điều trị không?
- Không. Đây là một tổng quan tham khảo định hướng người đọc về các tình trạng và các phân loại tiêu chuẩn; bằng chứng lâm sàng cụ thể được tóm tắt trong các mục chủ đề riêng lẻ, và không có nội dung nào trong số đó nhằm mục đích chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.