Các Thước Đo Tần Suất và Tỷ Lệ Mắc Bệnh
Các thước đo tần suất và tỷ lệ mắc bệnh là những đại lượng mà dịch tễ học sử dụng để định lượng mức độ bệnh tật, tử vong hoặc các sự kiện sức khỏe khác trong một quần thể. Chúng chuyển đổi số lượng ca bệnh thô thành các số liệu có thể diễn giải được bằng cách liên hệ số lượng sự kiện với quy mô quần thể và thời gian quan sát, cung cấp nền tảng số học để xây dựng các so sánh về nguy cơ và tỷ lệ.
Definition
Các thước đo tần suất và tỷ lệ mắc bệnh là các đại lượng dịch tễ học biểu thị mức độ của một tình trạng hoặc sự kiện liên quan đến sức khỏe trong một quần thể, bằng cách liên hệ số lượng ca bệnh với quần thể có nguy cơ và, đối với các thước đo tỷ lệ mới mắc, với thời gian có nguy cơ.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về nhóm các thước đo tỷ lệ mắc bệnh cơ bản: tỷ lệ hiện mắc (mức độ bệnh tật hiện có), tỷ lệ mới mắc (tốc độ phát sinh bệnh mới), và hai cách chính để diễn đạt tỷ lệ mới mắc — tỷ lệ mới mắc tích lũy (nguy cơ) và mật độ mới mắc (tỷ lệ). Nó cũng bao gồm các thước đo tử vong, áp dụng cùng một logic cho tử vong như là sự kiện quan tâm. Cách tiếp cận mang tính khái niệm và phương pháp luận, không phải là hướng dẫn cho các quyết định lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Có bao nhiêu bệnh hoặc tình trạng hiện diện trong một quần thể tại một thời điểm nhất định?
- Các ca bệnh mới phát sinh nhanh như thế nào trong một quần thể theo thời gian?
- Khi nào thì tỷ lệ mắc bệnh nên được biểu thị dưới dạng tỷ lệ (nguy cơ) so với tỷ lệ?
- Mẫu số quần thể, bao gồm thời gian-người, được định nghĩa và đếm như thế nào?
Key concepts
- Tử số (ca bệnh) và mẫu số (quần thể có nguy cơ)
- Tỷ lệ hiện mắc so với tỷ lệ mới mắc
- Nguy cơ (tỷ lệ) so với tỷ lệ
- Thời gian-người có nguy cơ
- Các thước đo tại một thời điểm so với trong một khoảng thời gian
- Tử vong như một thước đo tần suất
Mechanisms
Mỗi thước đo tỷ lệ mắc bệnh là một số lượng sự kiện được đặt trên một mẫu số thể hiện quần thể mà từ đó các sự kiện đó phát sinh. Tỷ lệ hiện mắc sử dụng mẫu số quần thể tĩnh và đếm các ca bệnh hiện có tại một thời điểm hoặc trong một khoảng thời gian; tỷ lệ mới mắc sử dụng mẫu số phản ánh những người có nguy cơ và trong bao lâu, chỉ đếm các ca bệnh mới. Khi mẫu số là những người được theo dõi trong một khoảng thời gian cố định, tỷ lệ mới mắc là một tỷ lệ (tỷ lệ mới mắc tích lũy, hay nguy cơ); khi mẫu số là thời gian-người tích lũy, tỷ lệ mới mắc là một tỷ lệ (mật độ mới mắc). Các thước đo tử vong áp dụng cùng cấu trúc tử số trên mẫu số với tử vong là sự kiện. Việc chọn mẫu số chính xác — và, đối với các tỷ lệ, tích lũy thời gian-người một cách chính xác — là điều làm cho các thước đo này có thể so sánh được giữa các quần thể có quy mô và thời gian quan sát khác nhau.
Clinical relevance
Các thước đo này là nền tảng cho hầu hết các tuyên bố định lượng trong khoa học sức khỏe về mức độ phổ biến hoặc tốc độ xảy ra của một tình trạng, và chúng là điều kiện tiên quyết để hiểu các thước đo liên hệ và hiệu ứng. Đọc hiểu chúng một cách chính xác là một phần của việc đánh giá bằng chứng; chúng mô tả tỷ lệ mắc bệnh ở cấp độ quần thể và không phải là hướng dẫn cho chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Các thước đo tần suất được báo cáo trong toàn bộ dịch tễ học mô tả, giám sát và các phần giới thiệu của các nghiên cứu phân tích, nơi chúng mô tả gánh nặng của một tình trạng trước khi các mối liên hệ được xem xét. Tỷ lệ hiện mắc thường thấy trong các khảo sát cắt ngang; tỷ lệ mới mắc đòi hỏi phải theo dõi một quần thể có nguy cơ, như trong các nghiên cứu đoàn hệ; các thước đo tử vong là yếu tố chủ yếu của thống kê sinh tử và giám sát sức khỏe cộng đồng.
History
Việc đếm số ca tử vong và ca bệnh so với quần thể có nguồn gốc từ các bản thống kê tử vong thế kỷ XVII và công trình thống kê sinh tử thế kỷ XIX đi kèm với sự phát triển của y tế công cộng. Các phân biệt hiện đại, được định nghĩa rõ ràng giữa tỷ lệ hiện mắc và tỷ lệ mới mắc, và giữa nguy cơ và tỷ lệ, đã được củng cố trong các sách giáo khoa và từ điển dịch tễ học thế kỷ XX, đã chuẩn hóa các mẫu số và thuật ngữ hiện đang được sử dụng thường xuyên.
Related topics
Seminal works
- grimes-descriptive-2002
- rothman-2008
- porta-2014
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa thước đo tần suất và thước đo liên hệ là gì?
- Thước đo tần suất đếm số lượng bệnh tật hoặc tử vong xảy ra trong một quần thể duy nhất (ví dụ: tỷ lệ hiện mắc hoặc tỷ lệ mới mắc), trong khi thước đo liên hệ so sánh tần suất giữa các nhóm (ví dụ: tỷ số nguy cơ hoặc tỷ số tỷ lệ). Các thước đo tần suất là các khối xây dựng từ đó các thước đo liên hệ được tính toán.
- Tại sao mẫu số lại quan trọng đến vậy trong các thước đo này?
- Mẫu số xác định quần thể mà số lượng ca bệnh liên quan đến. Sử dụng mẫu số sai — đếm những người không có nguy cơ, hoặc bỏ qua thời gian họ được quan sát — làm sai lệch thước đo và làm cho việc so sánh giữa các quần thể trở nên không hợp lệ.