Mật độ Tỷ lệ Mắc bệnh

Mật độ tỷ lệ mắc bệnh, còn được gọi là tỷ lệ mắc bệnh, là số ca mắc mới của một tình trạng chia cho tổng thời gian theo dõi tích lũy của quần thể đang được quan sát. Bằng cách sử dụng thời gian theo dõi thay vì số lượng người làm mẫu số, nó thể hiện tốc độ phát sinh các ca mắc mới trên một đơn vị thời gian và phù hợp với những cá nhân được quan sát trong các khoảng thời gian khác nhau.

Definition

Mật độ tỷ lệ mắc bệnh là tỷ lệ mắc bệnh được tính bằng số ca mắc mới chia cho tổng thời gian theo dõi tích lũy của quần thể, được biểu thị bằng đơn vị ca bệnh trên thời gian theo dõi (ví dụ: trên 1.000 người-năm).

Scope

Mục này đề cập đến mật độ tỷ lệ mắc bệnh dưới dạng tỷ lệ mắc bệnh: khái niệm thời gian theo dõi, các đơn vị nghịch đảo của thời gian mà nó mang lại, cách nó xử lý việc theo dõi khác nhau và không đầy đủ, và cách nó khác với tỷ lệ mắc bệnh tích lũy. Nó mang tính phương pháp luận và không cung cấp hướng dẫn lâm sàng.

Key concepts

• Thời gian theo dõi có nguy cơ
• Các ca mắc mới (tử số)
• Tỷ lệ với các đơn vị nghịch đảo của thời gian
• Thời gian theo dõi khác nhau
• Xử lý việc mất theo dõi
• Phân biệt với tỷ lệ mắc bệnh tích lũy

Mechanisms

Mỗi người có nguy cơ đóng góp thời gian vào mẫu số chỉ khi họ vẫn đang được quan sát và không mắc bệnh; sự đóng góp của họ kết thúc khi họ phát triển kết cục, bị mất theo dõi hoặc đạt đến cuối nghiên cứu. Tổng hợp các đóng góp này cho tổng thời gian theo dõi, và chia số ca mắc mới cho nó sẽ cho ra một tỷ lệ đo tốc độ tức thời mà các ca mắc mới xảy ra trên một đơn vị thời gian. Bởi vì mẫu số là thời gian, không phải một nhóm người cố định, mật độ tỷ lệ mắc bệnh tự nhiên phù hợp với các đối tượng được quan sát trong các khoảng thời gian không bằng nhau và những người tham gia hoặc rời khỏi nhóm có nguy cơ, điều này làm cho nó trở thành thước đo tỷ lệ mắc bệnh thích hợp cho các quần thể mở hoặc động và cho các nghiên cứu có tỷ lệ mất theo dõi đáng kể. Không giống như một tỷ lệ, tỷ lệ này không bị giới hạn bởi 1 và mang các đơn vị nghịch đảo của thời gian.

Clinical relevance

Mật độ tỷ lệ mắc bệnh là thước đo tần suất đằng sau tỷ số tỷ lệ và chênh lệch tỷ lệ, và là dạng tỷ lệ mắc bệnh được sử dụng khi thời gian theo dõi thay đổi giữa các cá nhân, do đó nó là trung tâm để đánh giá bằng chứng về thời gian đến sự kiện. Nó mô tả tốc độ xảy ra ở cấp độ quần thể và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Mật độ tỷ lệ mắc bệnh là thước đo tỷ lệ mắc bệnh tiêu chuẩn trong các nghiên cứu đoàn hệ và sổ đăng ký nơi mọi người được theo dõi trong các khoảng thời gian khác nhau, và trong các quần thể động có thành viên thay đổi theo thời gian. Sự phụ thuộc của nó vào việc tích lũy chính xác thời gian theo dõi, bao gồm việc dừng chính xác sự đóng góp của mỗi người tại kết cục hoặc thời gian kiểm duyệt của họ, liên kết nó với các phương pháp phân tích sống còn cho dữ liệu thời gian đến sự kiện.

History

Việc sử dụng mẫu số thời gian theo dõi để biểu thị tỷ lệ mắc bệnh dưới dạng một tỷ lệ thực sự đã được chính thức hóa khi dịch tễ học thế kỷ XX phân biệt dạng tỷ lệ mắc bệnh với dạng tỷ lệ. Các sách giáo khoa và từ điển tiêu chuẩn đã mã hóa mật độ tỷ lệ mắc bệnh và mẫu số thời gian theo dõi của nó, và mối liên hệ của nó với khái niệm nguy cơ của phân tích sống còn đã được phát triển trong tài liệu phương pháp luận.

Debates

Khi nào thì tỷ lệ thời gian theo dõi được ưu tiên hơn tỷ lệ rủi ro?

Tỷ lệ thời gian theo dõi xử lý việc theo dõi không đều và không đầy đủ mà một tỷ lệ đơn giản không thể, nhưng chúng giả định rằng tỷ lệ này khá ổn định trong suốt thời gian đóng góp; khi giả định đó đáng ngờ, việc tóm tắt việc theo dõi không đồng nhất thành một tỷ lệ duy nhất có thể che khuất cách rủi ro thay đổi theo thời gian.

Seminal works

• grimes-cohort-2002
• rothman-2008
• porta-2014

Frequently asked questions

Thời gian theo dõi là gì?

Thời gian theo dõi là tổng thời gian mỗi người trong một nghiên cứu được quan sát trong khi có nguy cơ mắc bệnh. Một người được theo dõi trong hai năm và hai người được theo dõi trong một năm mỗi người đóng góp hai người-năm; nó cho phép một nghiên cứu kết hợp các cá nhân được quan sát trong các khoảng thời gian khác nhau.

Tại sao mật độ tỷ lệ mắc bệnh có thể vượt quá 1?

Bởi vì nó là một tỷ lệ trên một đơn vị thời gian theo dõi chứ không phải là một tỷ lệ người, mật độ tỷ lệ mắc bệnh không bị giới hạn bởi 1. Một giá trị như 1.200 ca bệnh trên 1.000 người-năm chỉ đơn giản phản ánh đơn vị thời gian được chọn và tốc độ xảy ra các ca bệnh.