Tỷ lệ mắc mới

Tỷ lệ mắc mới là tần suất xuất hiện các trường hợp bệnh hoặc tình trạng mới trong một quần thể trong một khoảng thời gian. Khác với tỷ lệ hiện mắc, vốn tính tất cả các trường hợp hiện có, tỷ lệ mắc mới chỉ tính các sự kiện mới trong số những người có nguy cơ, làm cho nó trở thành thước đo cơ bản về tốc độ xảy ra bệnh và là cơ sở để ước tính rủi ro.

Definition

Tỷ lệ mắc mới là sự xuất hiện các trường hợp mới của một bệnh hoặc tình trạng trong một quần thể có nguy cơ được xác định trong một khoảng thời gian cụ thể, được biểu thị dưới dạng tỷ lệ phần trăm của quần thể phát triển tình trạng đó (tỷ lệ mắc mới tích lũy) hoặc dưới dạng tốc độ trên một đơn vị thời gian-người (mật độ mắc mới).

Scope

Mục này đề cập đến tỷ lệ mắc mới như một thước đo sự xuất hiện bệnh mới: yêu cầu về một quần thể có nguy cơ được theo dõi theo thời gian, số lượng trường hợp mới là tử số, và hai dạng chính của tỷ lệ mắc mới — một tỷ lệ (tỷ lệ mắc mới tích lũy) và một tốc độ (mật độ mắc mới). Đây là nội dung về phương pháp luận và không cung cấp hướng dẫn lâm sàng.

Key concepts

• Các trường hợp mới (tử số)
• Quần thể có nguy cơ
• Theo dõi theo thời gian
• Tỷ lệ mắc mới tích lũy (tỷ lệ)
• Mật độ mắc mới (tốc độ)
• Phân biệt với tỷ lệ hiện mắc

Mechanisms

Tỷ lệ mắc mới được đo lường bằng cách theo dõi một quần thể ban đầu không mắc bệnh và đếm số người mới mắc bệnh trong một khoảng thời gian xác định. Chỉ những người có nguy cơ — tức là những người vẫn có thể mắc bệnh — mới thuộc về mẫu số, và những cá nhân đã mắc bệnh được loại trừ. Bởi vì nó ghi nhận sự chuyển đổi từ trạng thái không bệnh sang trạng thái bệnh, tỷ lệ mắc mới phản ánh lực mà một bệnh phát sinh, độc lập với thời gian những người mắc bệnh sống chung với nó. Đây là điều làm cho tỷ lệ mắc mới, chứ không phải tỷ lệ hiện mắc, trở thành thước đo tần suất thích hợp để nghiên cứu nguyên nhân và ước tính rủi ro: nó gắn kết các sự kiện mới với quần thể và thời gian mà chúng phát sinh.

Clinical relevance

Tỷ lệ mắc mới định lượng tốc độ phát triển của một tình trạng trong một quần thể và là thước đo tần suất mà từ đó các tỷ số rủi ro và tỷ số tốc độ được xây dựng, do đó nó là trung tâm để đánh giá bằng chứng về nguyên nhân và phòng ngừa. Nó mô tả sự xuất hiện ở cấp độ quần thể và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Việc đo lường tỷ lệ mắc mới đòi hỏi phải theo dõi một quần thể có nguy cơ theo thời gian, đó là lý do tại sao nó là kết quả tự nhiên của các nghiên cứu đoàn hệ và hệ thống giám sát chứ không phải các cuộc khảo sát một lần. Nhu cầu theo dõi ai có nguy cơ, và trong bao lâu, phân biệt tỷ lệ mắc mới với tỷ lệ hiện mắc dễ đo lường hơn và là cơ sở cho hai cách biểu thị nó dưới dạng tỷ lệ hoặc tốc độ.

History

Sự phân tách khái niệm về sự xuất hiện trường hợp mới khỏi gánh nặng trường hợp hiện có — tỷ lệ mắc mới khỏi tỷ lệ hiện mắc — đã được củng cố trong dịch tễ học thế kỷ XX, cùng với các định nghĩa chính thức về mẫu số có nguy cơ và tính toán thời gian-người. Các sách giáo khoa và từ điển tiêu chuẩn của lĩnh vực này đã hệ thống hóa các dạng tỷ lệ và tốc độ mắc mới đang được sử dụng thường xuyên ngày nay.

Seminal works

• grimes-cohort-2002
• rothman-2008
• porta-2014

Frequently asked questions

Tỷ lệ mắc mới khác với tỷ lệ hiện mắc như thế nào?

Tỷ lệ mắc mới chỉ tính các trường hợp mới phát sinh trong một khoảng thời gian trong số những người có nguy cơ, trong khi tỷ lệ hiện mắc tính tất cả các trường hợp hiện có tại một thời điểm hoặc khoảng thời gian. Tỷ lệ mắc mới đo lường tốc độ xảy ra bệnh; tỷ lệ hiện mắc đo lường mức độ bệnh hiện có.

Tại sao mẫu số phải là một quần thể có nguy cơ?

Những người đã mắc bệnh, hoặc những người không thể mắc bệnh, không thể trở thành trường hợp mới, vì vậy việc bao gồm họ sẽ làm loãng thước đo. Hạn chế mẫu số chỉ bao gồm những người có nguy cơ giúp tỷ lệ mắc mới là một ước tính hợp lệ về tần suất phát sinh bệnh mới.