Phòng ngừa thương tích và Nâng cao an toàn

Phòng ngừa thương tích và nâng cao an toàn là lĩnh vực xem xét thương tích không phải là những tai nạn ngẫu nhiên mà là những sự kiện có thể dự đoán được, có thể phòng ngừa được và có thể giảm thiểu thông qua hành động có hệ thống. Trong lĩnh vực sức khỏe nghề nghiệp và môi trường, lĩnh vực này áp dụng tư duy này vào nơi làm việc và cộng đồng, sử dụng các công cụ phân tích để xác định cách thức xảy ra thương tích và nơi có thể can thiệp để ngăn chặn chúng.

Definition

Phòng ngừa thương tích là việc áp dụng các phương pháp y tế công cộng để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các thương tích có chủ ý và không chủ ý; nâng cao an toàn là nỗ lực bổ sung để xây dựng các điều kiện, hành vi và môi trường giúp mọi người an toàn, cả hai đều coi thương tích là một vấn đề sức khỏe có thể phòng ngừa được chứ không phải là điều không may.

Scope

Chủ đề này bao gồm sự thay đổi khái niệm từ tai nạn sang thương tích có thể phòng ngừa được, các khung phân tích lập bản đồ các cơ hội can thiệp như ma trận Haddon, và các chiến lược được sử dụng để phòng ngừa thương tích tại nơi làm việc và trong cộng đồng. Đây là một tổng quan tham khảo và giáo dục ở cấp độ dân số và không cung cấp dịch vụ chăm sóc lâm sàng cá nhân cho các thương tích.

Core questions

• Tại sao thương tích được coi là có thể phòng ngừa được chứ không phải là tai nạn?
• Những khung phân tích nào lập bản đồ các cơ hội để phòng ngừa thương tích?
• Các giai đoạn trước sự kiện, trong sự kiện và sau sự kiện định hình các chiến lược phòng ngừa như thế nào?
• Những chiến lược nào làm giảm thương tích nghề nghiệp và cộng đồng?

Key concepts

• Thương tích là một vấn đề sức khỏe cộng đồng có thể phòng ngừa được
• Thương tích có chủ ý và không chủ ý
• Các giai đoạn trước sự kiện, trong sự kiện và sau sự kiện
• Các biện pháp đối phó chủ động và thụ động
• Truyền năng lượng là cơ chế gây thương tích vật lý
• Kỹ thuật, thực thi và giáo dục (ba chữ E)

Key theories

Ma trận Haddon

Một khung phân tích kết hợp ba giai đoạn thời gian của một sự kiện thương tích (trước sự kiện, trong sự kiện, sau sự kiện) với vật chủ, tác nhân hoặc phương tiện, môi trường vật lý và môi trường xã hội, tạo ra một lưới các cơ hội riêng biệt để phòng ngừa; Runyan đã mở rộng nó với một chiều thứ ba cân nhắc các biện pháp đối phó tiềm năng dựa trên các tiêu chí giá trị như hiệu quả và chi phí.

Mechanisms

Phòng ngừa thương tích dựa trên nhận thức rằng hầu hết các thương tích vật lý là kết quả của sự truyền năng lượng có hại đến cơ thể, có thể bị gián đoạn ở một số điểm. Ma trận Haddon sắp xếp các điểm này bằng cách kết hợp các giai đoạn thời gian của một sự kiện với các yếu tố liên quan, để việc phòng ngừa có thể nhắm mục tiêu vào vật chủ trước sự kiện, tác nhân hoặc môi trường trong quá trình đó, hoặc phản ứng sau đó. Các biện pháp đối phó thụ động tự động bảo vệ con người có xu hướng đáng tin cậy hơn các biện pháp chủ động đòi hỏi hành vi đúng đắn lặp đi lặp lại, đó là lý do tại sao các biện pháp kiểm soát kỹ thuật được ưu tiên cùng với việc thực thi và giáo dục.

Clinical relevance

Việc coi thương tích là có thể phòng ngừa được giúp các chuyên gia y tế nhìn xa hơn việc điều trị vết thương đến các điều kiện đã tạo ra nó, và nhận ra rằng việc giảm thiểu thương tích phần lớn xảy ra thông qua thiết kế, chính sách và môi trường chứ không phải chăm sóc lâm sàng. Chủ đề này mô tả việc phòng ngừa ở cấp độ dân số và nơi làm việc; nó mang tính giáo dục và không chỉ đạo việc quản lý lâm sàng bất kỳ thương tích nào.

Epidemiology

Thương tích, cả trong nghề nghiệp và cộng đồng, là nguyên nhân chính gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới và ảnh hưởng không cân xứng đến các nhóm dân số trẻ và trong độ tuổi lao động. Bởi vì chúng tuân theo các mô hình có thể dự đoán được liên quan đến năng lượng, môi trường và hành vi, chúng có thể được phòng ngừa một cách có hệ thống, đây là tiền đề của lĩnh vực này và của các nỗ lực toàn cầu như các chương trình an toàn đường bộ.

History

Lĩnh vực hiện đại được định hình bởi William Haddon Jr., người vào những năm 1960 và 1970 đã định nghĩa lại thương tích là một vấn đề truyền năng lượng có thể phân tích dịch tễ học và giới thiệu ma trận mang tên ông. Carol Runyan sau đó đã mở rộng khung này để kết hợp các tiêu chí quyết định rõ ràng, và phương pháp này kể từ đó đã được áp dụng trong an toàn nghề nghiệp, an toàn đường bộ và phòng ngừa thương tích cộng đồng.

Key figures

• William Haddon Jr.
• Carol W. Runyan
• Susan P. Baker

Seminal works

• haddon-1980
• runyan-1998
• who-injury-2004

Frequently asked questions

Tại sao các chuyên gia về thương tích tránh dùng từ tai nạn?

Bởi vì thuật ngữ này ngụ ý sự ngẫu nhiên và không thể tránh khỏi, trong khi lĩnh vực này coi thương tích là những sự kiện có thể dự đoán được với các nguyên nhân có thể xác định được mà có thể giảm thiểu một cách có hệ thống thông qua phòng ngừa.

Ma trận Haddon được sử dụng để làm gì?

Đây là một công cụ lập kế hoạch phân loại thương tích thành các giai đoạn thời gian và các yếu tố góp phần để các nỗ lực phòng ngừa có thể được hướng vào các điểm mà chúng sẽ làm gián đoạn hiệu quả nhất chuỗi dẫn đến tổn hại.