Kinh tế học nguồn nhân lực y tế
Kinh tế học nguồn nhân lực y tế là một nhánh của kinh tế học y tế áp dụng các công cụ của kinh tế học lao động vào những người cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe – bác sĩ, y tá và các ngành nghề y tế liên quan. Ngành này nghiên cứu cách xác định cung và cầu đối với những người lao động này, cách họ được đào tạo, trả lương và phân bổ giữa các khu vực, cũng như lý do tại sao tình trạng thiếu hụt, dư thừa và phân bổ không đồng đều lại phát sinh và kéo dài.
Definition
Kinh tế học nguồn nhân lực y tế phân tích các yếu tố quyết định cung, cầu, đào tạo, bồi thường và phân bố không gian của người lao động chăm sóc sức khỏe bằng cách sử dụng các khái niệm của kinh tế học lao động và lý thuyết vốn nhân lực áp dụng cho các ngành nghề y tế.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc đến phân tích kinh tế về toàn bộ nguồn nhân lực y tế. Nó bao gồm bốn chủ đề liên quan: cung và cầu đối với bác sĩ, tình trạng thiếu hụt và phân bố địa lý của các chuyên gia y tế, cấu trúc thị trường lao động chăm sóc sức khỏe, và chi phí giáo dục và đào tạo các chuyên gia y tế. Nó coi nguồn nhân lực là một chủ đề về phương pháp luận và chính sách, và không phải là nguồn cung cấp lời khuyên lâm sàng hoặc nghề nghiệp.
Sub-topics
Core questions
- Điều gì quyết định số lượng bác sĩ, y tá và các nhân viên y tế khác mà một dân số có, và liệu con số đó có đủ không?
- Tại sao các chuyên gia y tế lại tập trung ở một số khu vực và bỏ lại những khu vực khác không được phục vụ đầy đủ?
- Tiền lương và việc làm được thiết lập như thế nào trong thị trường lao động chăm sóc sức khỏe, và liệu những thị trường đó có cạnh tranh không?
- Chi phí đào tạo một chuyên gia y tế là bao nhiêu, và những chi phí đó định hình nguồn cung nhân lực như thế nào?
Key concepts
- Cung và cầu đối với nhân viên y tế
- Dự báo và dự đoán nguồn nhân lực
- Phân bố địa lý không đồng đều
- Độc quyền mua trong thị trường lao động chăm sóc sức khỏe
- Vốn nhân lực và chi phí đào tạo
- Phạm vi hành nghề và sự thay thế giữa các ngành nghề
Key theories
- Lý thuyết vốn nhân lực áp dụng cho các chuyên gia y tế
- Giáo dục và đào tạo được mô hình hóa như các khoản đầu tư làm tăng năng suất và thu nhập trong tương lai của người lao động; việc đào tạo dài hạn và tốn kém của bác sĩ và y tá được phân tích như sự hình thành vốn nhân lực mà lợi nhuận và chi phí của nó định hình những người tham gia và duy trì trong lực lượng lao động.
Mechanisms
Nguồn nhân lực được định hình bởi sự tương tác giữa cung, phụ thuộc vào năng lực giáo dục, các kênh đào tạo, tiền lương, điều kiện làm việc và di cư, và cầu, phụ thuộc vào quy mô dân số, sự già hóa, gánh nặng bệnh tật, bảo hiểm y tế và công nghệ. Vì việc đào tạo mất nhiều năm, cung ứng phản ứng chậm với sự thay đổi của cầu, do đó các dự báo và kế hoạch đóng một vai trò lớn. Ở những thị trường lao động địa phương có ít nhà tuyển dụng, độc quyền mua (monopsony) có thể giữ tiền lương dưới mức cạnh tranh; nơi tiện nghi và thu nhập khác nhau giữa các vùng, người lao động phân bố không đều, tạo ra tình trạng thiếu hụt ở các khu vực nông thôn và thu nhập thấp bên cạnh nguồn cung đầy đủ ở những nơi khác.
Clinical relevance
Quy mô, sự kết hợp và phân bố của nguồn nhân lực y tế ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc và cách thức tổ chức hệ thống y tế, đó là lý do tại sao kinh tế học nguồn nhân lực cung cấp thông tin cho chính sách y tế. Mục này mô tả cách các câu hỏi về nguồn nhân lực được phân tích và không phải là hướng dẫn cho các quyết định lâm sàng, tuyển dụng hoặc nghề nghiệp cá nhân.
Evidence & guidelines
Bằng chứng trong lĩnh vực này đến từ các nghiên cứu kinh tế học lao động về các ngành nghề y tế, các mô hình dự báo nguồn nhân lực và các phân tích về phân bố địa lý. Hirsch và Schumacher (1995) cung cấp bằng chứng có ảnh hưởng về độc quyền mua trong thị trường lao động y tá, Newhouse (1990) xem xét khả năng tiếp cận dịch vụ bác sĩ theo địa lý, và Snyderman (2002) minh họa khó khăn trong việc dự báo cung và cầu bác sĩ trong tương lai. Các con số và dự báo khác nhau tùy theo quốc gia và phương pháp và nên được đọc như các ước tính hơn là các sự thật cố định.
History
Nghiên cứu kinh tế về nguồn nhân lực y tế phát triển từ kinh tế học lao động thời hậu chiến và cuộc cách mạng vốn nhân lực gắn liền với Becker, được áp dụng vào y học khi mối lo ngại về số lượng và phân bố bác sĩ gia tăng vào nửa sau thế kỷ XX. Các làn sóng thiếu hụt và dư thừa được nhận thức lặp đi lặp lại đã thúc đẩy các nỗ lực dự báo và tranh luận chính sách liên tiếp, và thị trường lao động y tá trở thành một bối cảnh cổ điển để nghiên cứu độc quyền mua.
Debates
- Có phải thực sự thiếu hụt nhân viên y tế, hay là một vấn đề phân bố?
- Tổng số lượng có thể trông đủ trong khi các khu vực nông thôn và thu nhập thấp vẫn không được phục vụ đầy đủ, vì vậy các nhà phân tích không đồng ý về việc liệu vấn đề cốt lõi là tổng số lượng lao động hay cách họ được phân bố.
Key figures
- Gary Becker
- Joseph Newhouse
- Barry Hirsch
- Edward Schumacher
Related topics
Seminal works
- becker-1964
- newhouse-1990
- hirsch-schumacher-1995
Frequently asked questions
- Kinh tế học nguồn nhân lực y tế là gì?
- Đó là việc áp dụng kinh tế học lao động vào các ngành nghề y tế - nghiên cứu cách xác định cung, cầu, đào tạo, trả lương và phân bố của bác sĩ, y tá và các nhân viên liên quan, và tại sao tình trạng thiếu hụt hoặc phân bố không đồng đều lại xảy ra.
- Tại sao nguồn nhân lực y tế phản ứng chậm với tình trạng thiếu hụt?
- Đào tạo một bác sĩ hoặc y tá mất nhiều năm, vì vậy ngay cả khi nhu cầu tăng lên, số lượng nhân viên đủ tiêu chuẩn chỉ có thể tăng lên sau một thời gian dài, đó là lý do tại sao việc lập kế hoạch và dự báo nguồn nhân lực là trọng tâm của lĩnh vực này.