Các Con Đường Phơi Nhiễm Môi Trường và Đánh Giá
Khoa học phơi nhiễm môi trường nghiên cứu cách con người tiếp xúc với các tác nhân vật lý, hóa học và sinh học trong không khí, nước, đất, thực phẩm và môi trường xây dựng, cũng như cách mô tả, đo lường và định lượng sự tiếp xúc đó. Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về chuỗi liên kết từ nguồn môi trường đến liều lượng được đưa vào cơ thể, và các phương pháp dịch tễ học và độc chất học sử dụng để mô tả nó.
Definition
Các con đường phơi nhiễm môi trường và đánh giá là lĩnh vực liên quan đến việc mô tả và định lượng sự tiếp xúc của con người với các tác nhân môi trường dọc theo chuỗi từ nguồn đến liều lượng, và với các phương pháp được sử dụng để đo lường hoặc ước tính sự tiếp xúc đó cho nghiên cứu và sức khỏe cộng đồng.
Scope
Lĩnh vực này tập hợp bốn chủ đề liên quan: các con đường và cách thức mà các tác nhân tiếp cận con người; các phương pháp được sử dụng để ước tính phơi nhiễm (giám sát môi trường, mô hình hóa, bảng câu hỏi và lấy mẫu cá nhân); mối quan hệ liều lượng-đáp ứng liên kết lượng tiếp nhận với xác suất hoặc mức độ ảnh hưởng; và các dấu ấn sinh học cùng các phép đo gánh nặng cơ thể nắm bắt liều lượng nội sinh. Nó coi đây là các khái niệm tham chiếu để hiểu cách thức tạo ra bằng chứng về sức khỏe môi trường, chứ không phải là lời khuyên lâm sàng hoặc quy định.
Sub-topics
Core questions
- Bằng những con đường và cách thức nào mà một tác nhân môi trường tiếp cận một người?
- Làm thế nào có thể đo lường hoặc ước tính phơi nhiễm khi không thể quan sát trực tiếp?
- Mức độ phơi nhiễm liên quan như thế nào đến xác suất hoặc mức độ nghiêm trọng của một ảnh hưởng?
- Những dấu ấn nội sinh nào phản ánh rằng một phơi nhiễm đã thực sự được hấp thụ?
Key concepts
- Chuỗi từ nguồn đến liều lượng
- Các con đường phơi nhiễm (hít vào, nuốt vào, qua da)
- Liều lượng bên ngoài so với liều lượng nội sinh (được đưa vào)
- Đánh giá phơi nhiễm và exposome
- Mối quan hệ liều lượng-đáp ứng
- Dấu ấn sinh học và gánh nặng cơ thể
- Khung đánh giá rủi ro
Mechanisms
Một tác nhân môi trường bắt nguồn từ một nguồn, di chuyển qua các môi trường (không khí, nước, đất, thực phẩm) theo một con đường, và tiếp cận một người tại một điểm tiếp xúc thông qua một hoặc nhiều đường – hít vào, nuốt vào, hoặc hấp thụ qua da. Lượng tiếp xúc (phơi nhiễm bên ngoài) được hấp thụ một phần để trở thành liều lượng nội sinh hoặc liều lượng được đưa vào, có thể tạo ra một phản ứng sinh học mà xác suất hoặc mức độ của nó tăng theo liều lượng. Đánh giá phơi nhiễm tái tạo phần đầu của chuỗi này bằng cách kết hợp các phép đo môi trường, các mô hình hoạt động và mô hình hóa, trong khi các dấu ấn sinh học đo lường các tác nhân hoặc ảnh hưởng của chúng trong cơ thể để nắm bắt phần sau (Klepeis 2001; Wild 2005).
Clinical relevance
Hiểu biết về các con đường phơi nhiễm và đánh giá chúng là nền tảng cho cách các yếu tố rủi ro môi trường gây bệnh được xác định và cân nhắc trong sức khỏe cộng đồng. Các khái niệm ở đây mô tả cách bằng chứng về các mối nguy môi trường được tạo ra và diễn giải; chúng là một tài liệu tham khảo để đánh giá bằng chứng đó chứ không phải là cơ sở cho chẩn đoán cá nhân, giới hạn phơi nhiễm hoặc điều trị.
Epidemiology
Nghiên cứu về thời gian-hoạt động cho thấy rằng những người trong môi trường công nghiệp hóa dành phần lớn thời gian của họ trong nhà, điều này định hình nơi xảy ra các phơi nhiễm đáng kể và cách chúng nên được đo lường (Klepeis 2001). Khái niệm exposome định hình phơi nhiễm môi trường như một bổ sung tích lũy suốt đời cho bộ gen và đã định hình lại cách phơi nhiễm được khái niệm hóa trong dịch tễ học phân tử (Wild 2005; Rappaport & Smith 2010).
Evidence & guidelines
Khung năm 1983 của Hội đồng Nghiên cứu Quốc gia Hoa Kỳ đã tổ chức đánh giá rủi ro thành nhận dạng mối nguy, đánh giá liều lượng-đáp ứng, đánh giá phơi nhiễm và mô tả rủi ro, và vẫn là cấu trúc chuẩn mực mà trong đó đánh giá phơi nhiễm được đặt. Các văn bản độc chất học tiêu chuẩn coi các con đường phơi nhiễm và liều lượng-đáp ứng là các nguyên tắc cơ bản (NRC 1983; Klaassen 2018).
History
Đánh giá phơi nhiễm phát triển từ vệ sinh công nghiệp và nghiên cứu ô nhiễm không khí thế kỷ XX thành một ngành riêng biệt khi việc giám sát cá nhân và khảo sát mô hình hoạt động trưởng thành vào những năm 1980 và 1990. Khung NRC năm 1983 đã chính thức hóa đánh giá phơi nhiễm như một trụ cột của đánh giá rủi ro, và đề xuất exposome năm 2005 đã mở rộng tham vọng của lĩnh vực này hướng tới việc đo lường tổng thể các phơi nhiễm môi trường trong suốt vòng đời.
Key figures
- Christopher Wild
- Stephen Rappaport
- Wayne Ott
- Neil Klepeis
Related topics
Seminal works
- klepeis-2001
- wild-2005
- nrc-1983
Frequently asked questions
- Phơi nhiễm khác với liều lượng như thế nào?
- Phơi nhiễm là sự tiếp xúc giữa một người và một tác nhân tại ranh giới cơ thể; liều lượng là lượng thực sự được hấp thụ vào bên trong. Chỉ một phần của phơi nhiễm trở thành liều lượng được đưa vào, đây là yếu tố thúc đẩy một phản ứng sinh học.
- Exposome là gì?
- Exposome là khái niệm về tổng thể các phơi nhiễm môi trường của một người trong suốt vòng đời, được đề xuất như một bổ sung cho bộ gen để nắm bắt sự đóng góp không di truyền vào nguy cơ bệnh tật.