Các Đường và Con đường Phơi nhiễm

Con đường phơi nhiễm là lộ trình mà một tác nhân di chuyển từ nguồn của nó, qua các môi trường, đến điểm tiếp xúc với một người; đường phơi nhiễm là cổng mà qua đó tác nhân đó đi vào cơ thể. Việc phân biệt con đường với đường giúp làm rõ cả nơi có thể gián đoạn phơi nhiễm và cách tác nhân có khả năng được hấp thụ.

Definition

Con đường phơi nhiễm là lộ trình vật lý mà một tác nhân đi từ một nguồn qua một hoặc nhiều môi trường đến một người; đường phơi nhiễm là phương thức đi vào cơ thể — chủ yếu là hít phải, nuốt phải hoặc hấp thụ qua da.

Scope

Chủ đề này bao gồm ba đường chính mà con người tiếp xúc với các tác nhân môi trường — hít phải, nuốt phải và tiếp xúc qua da — cùng với các yếu tố con đường thượng nguồn (nguồn, môi trường, vận chuyển, điểm tiếp xúc) quyết định đường nào quan trọng. Đây là một tài liệu tham khảo về các khái niệm phơi nhiễm chứ không phải hướng dẫn về giới hạn phơi nhiễm hoặc biện pháp khắc phục.

Core questions

• Các yếu tố của một con đường phơi nhiễm hoàn chỉnh là gì?
• Các tác nhân môi trường đi vào cơ thể bằng những đường nào, và điều gì quyết định đường chiếm ưu thế?
• Các kiểu hoạt động và vi môi trường định hình các con đường liên quan như thế nào?
• Đường đi vào ảnh hưởng đến sự hấp thụ và liều lượng tiếp theo như thế nào?

Key concepts

• Các yếu tố của con đường phơi nhiễm (nguồn, môi trường, vận chuyển, điểm tiếp xúc, đường)
• Đường hít phải
• Đường nuốt phải
• Đường qua da
• Con đường hoàn chỉnh so với không hoàn chỉnh
• Vi môi trường và hoạt động theo thời gian
• Điểm tiếp xúc

Mechanisms

Một con đường được mô tả là hoàn chỉnh khi tất cả các yếu tố của nó đều hiện diện: một nguồn giải phóng một tác nhân, nó di chuyển vào và qua một môi trường (không khí, nước, đất, thực phẩm, bụi), nó được vận chuyển đến một điểm tiếp xúc, và một đường đi vào cho phép hấp thụ. Hít phải đưa các tác nhân trong không khí vào đường hô hấp; nuốt phải đưa các tác nhân trong thực phẩm, nước hoặc tiếp xúc tay-miệng vào đường tiêu hóa; tiếp xúc qua da cho phép hấp thụ qua da. Đường nào chiếm ưu thế phụ thuộc vào dạng vật lý của tác nhân và vào các kiểu hoạt động của con người, vì các vi môi trường nơi con người dành thời gian quyết định nơi tiếp xúc xảy ra (Klepeis 2001; Klaassen 2018).

Clinical relevance

Việc xác định đường và con đường hoạt động là trung tâm để quy kết các tác động sức khỏe cho các tác nhân môi trường và để hiểu nơi có thể giảm phơi nhiễm về nguyên tắc. Đây là tài liệu tham khảo để diễn giải bằng chứng sức khỏe môi trường và không cấu thành các khuyến nghị về giới hạn phơi nhiễm, sàng lọc hoặc điều trị.

Epidemiology

Dữ liệu về kiểu hoạt động là cần thiết vì phơi nhiễm xảy ra ở nơi con người thực sự ở: các cuộc khảo sát về thời gian sử dụng cho thấy hầu hết thời gian được dành trong nhà, làm cho không khí trong nhà và bụi trở thành những con đường quan trọng đối với nhiều tác nhân (Klepeis 2001). Khung phơi nhiễm nhấn mạnh rằng các đường môi trường đóng góp chung một phần lớn nguy cơ bệnh tật so với các yếu tố di truyền (Rappaport & Smith 2010).

Evidence & guidelines

Mô hình con đường nguồn-môi trường-đường và phân loại ba loại đường được mã hóa trong các văn bản độc chất học tiêu chuẩn và trong các khung đánh giá rủi ro, nơi phân tích con đường phơi nhiễm là một bước được xác định (Klaassen 2018; NRC 1983).

History

Khái niệm con đường được chính thức hóa khi đánh giá rủi ro môi trường trưởng thành sau báo cáo NRC năm 1983, báo cáo này đã biến việc xác định có hệ thống các con đường phơi nhiễm hoàn chỉnh thành một bước phân tích thường xuyên. Công việc song song trong vệ sinh công nghiệp và khoa học phơi nhiễm đã tinh chỉnh phân loại đường và định lượng cách các kiểu hoạt động theo thời gian xác định sự tiếp xúc trong thế giới thực.

Key figures

• Wayne Ott
• Neil Klepeis
• Curtis Klaassen

Seminal works

• klepeis-2001
• nrc-1983

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa con đường phơi nhiễm và đường phơi nhiễm là gì?

Con đường là toàn bộ lộ trình mà một tác nhân di chuyển từ nguồn của nó đến người, bao gồm môi trường và điểm tiếp xúc; đường là cách cụ thể mà nó đi vào cơ thể, chẳng hạn như hít phải, nuốt phải hoặc hấp thụ qua da.

Điều gì làm cho một con đường phơi nhiễm hoàn chỉnh?

Một con đường hoàn chỉnh khi một nguồn, một môi trường mang tác nhân, một cơ chế vận chuyển, một điểm tiếp xúc và một đường đi vào khả thi đều hiện diện, để một người thực sự có thể nhận được một liều lượng.