Thông tin thuốc và Đánh giá tài liệu
Thông tin thuốc và đánh giá tài liệu là lĩnh vực dược lâm sàng liên quan đến việc định vị, đánh giá và áp dụng các bằng chứng đã công bố về thuốc. Lĩnh vực này liên kết việc trả lời các câu hỏi về thuốc hàng ngày với các phương pháp chính thức của y học dựa trên bằng chứng, để các khuyến nghị dựa trên việc đọc phê bình các nghiên cứu ban đầu, các tổng quan hệ thống và các hướng dẫn, thay vì dựa trên truyền thống hoặc tiếp thị.
Definition
Thông tin thuốc và đánh giá tài liệu là quá trình có hệ thống để xác định một câu hỏi lâm sàng hoặc điều trị, truy xuất tài liệu y sinh học liên quan, đánh giá phê bình tính hợp lệ và khả năng áp dụng của tài liệu, và chuyển đổi các phát hiện thành một câu trả lời hoặc khuyến nghị dựa trên bằng chứng.
Scope
Lĩnh vực này bao gồm các tài nguyên và cơ sở dữ liệu được sử dụng để truy xuất bằng chứng về thuốc, các khung đánh giá phê bình được sử dụng để đánh giá chất lượng của bằng chứng, thiết kế và diễn giải các thử nghiệm lâm sàng tạo ra bằng chứng, phát triển và thực hiện các hướng dẫn thực hành tổng hợp bằng chứng, và các phương pháp tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp để tổng hợp bằng chứng. Lĩnh vực này được coi là một lĩnh vực phương pháp luận và tham chiếu, mô tả cách bằng chứng về thuốc được tạo ra và đánh giá thay vì kê đơn điều trị cá nhân.
Sub-topics
Core questions
- Làm thế nào một bác sĩ lâm sàng chuyển đổi một câu hỏi điều trị thành một dạng có thể tìm kiếm, có thể trả lời?
- Những tài nguyên và cơ sở dữ liệu nào cung cấp thông tin thuốc đáng tin cậy, cập nhật?
- Làm thế nào để đánh giá tính hợp lệ nội bộ của một nghiên cứu, và làm thế nào để phân loại bằng chứng của nó?
- Kết quả thử nghiệm được diễn giải như thế nào về cỡ hiệu ứng, độ chính xác và khả năng áp dụng?
- Các tổng quan hệ thống và hướng dẫn được xây dựng từ đâu và được sử dụng để tóm tắt tài liệu ban đầu như thế nào?
Key concepts
- Y học dựa trên bằng chứng
- Hệ thống phân cấp bằng chứng
- Đánh giá phê bình
- Tài liệu cấp ba, cấp hai và cấp một
- Truy xuất tài liệu có hệ thống
- Phân loại bằng chứng (GRADE)
- Chuyển đổi bằng chứng thành khuyến nghị
Mechanisms
Lĩnh vực này được tổ chức xung quanh một quy trình làm việc: một câu hỏi lâm sàng được xây dựng (thường ở dạng PICO có cấu trúc), tài liệu được tìm kiếm thông qua các tài liệu tham khảo cấp ba, cơ sở dữ liệu cấp hai và các nghiên cứu ban đầu, bằng chứng được truy xuất được đánh giá về nguy cơ sai lệch và khả năng áp dụng, và tập hợp bằng chứng được phân loại và tổng hợp thành một khuyến nghị. Y học dựa trên bằng chứng, như được trình bày bởi Sackett và các đồng nghiệp, cung cấp xương sống khái niệm — tích hợp bằng chứng bên ngoài tốt nhất hiện có với chuyên môn lâm sàng. PRISMA chuẩn hóa việc báo cáo tổng hợp bằng chứng, trong khi GRADE cung cấp một cách có cấu trúc để chuyển từ sự chắc chắn của một tập hợp bằng chứng sang sức mạnh của một khuyến nghị.
Clinical relevance
Thông tin thuốc và đánh giá tài liệu đáng tin cậy là nền tảng cho các quyết định về danh mục thuốc, tuân thủ hướng dẫn và trả lời các câu hỏi về thuốc trong thực hành. Lĩnh vực này mô tả cách cơ sở bằng chứng về thuốc được đánh giá và tóm tắt; nó hỗ trợ việc đọc và cân nhắc bằng chứng và bản thân nó không phải là nguồn hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân hóa.
Evidence & guidelines
Các tiêu chuẩn báo cáo và đánh giá cấu trúc lĩnh vực này: tuyên bố PRISMA 2020 điều chỉnh việc báo cáo các tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp, và khung GRADE điều chỉnh việc xếp hạng độ chắc chắn của bằng chứng và sức mạnh của các khuyến nghị. Các tiêu chuẩn này được các tạp chí và nhà phát triển hướng dẫn ủng hộ rộng rãi và được cập nhật định kỳ.
History
Các dịch vụ thông tin thuốc xuất hiện trong dược bệnh viện vào những năm 1960 như các trung tâm chuyên biệt để trả lời các câu hỏi về thuốc. Chúng phát triển cùng với phong trào y học dựa trên bằng chứng vào những năm 1990, được Sackett và các đồng nghiệp làm rõ, đã định hình lại việc trả lời lâm sàng như một đánh giá tài liệu có kỷ luật. Sự phát triển sau đó của các khung báo cáo và phân loại có cấu trúc như PRISMA và GRADE đã mang lại cho lĩnh vực này vốn từ vựng phương pháp luận hiện tại.
Key figures
- David Sackett
- Gordon Guyatt
- Brian Haynes
- David Moher
Related topics
Seminal works
- sackett-1996
- page-2021-prisma
- guyatt-2008-grade
Frequently asked questions
- Lĩnh vực này khác với dược lý học như thế nào?
- Dược lý học nghiên cứu cách thuốc tác động lên cơ thể; thông tin thuốc và đánh giá tài liệu là về việc tìm kiếm, đánh giá và tổng hợp các bằng chứng đã công bố về thuốc để thực hành có thể được hướng dẫn bởi dữ liệu đáng tin cậy.
- Tài liệu cấp ba, cấp hai và cấp một có nghĩa là gì?
- Tài liệu cấp một là các nghiên cứu gốc; tài liệu cấp hai bao gồm các cơ sở dữ liệu và chỉ mục chỉ ra các nghiên cứu cấp một; tài liệu cấp ba bao gồm sách giáo khoa, tuyển tập và các tài liệu tham khảo tóm tắt kiến thức đã được thiết lập.