Tình trạng răng miệng và Sức khỏe răng miệng: Tác động đến lượng dinh dưỡng nạp vào

Tình trạng răng, nướu và các mô miệng định hình những gì và mức độ tốt mà một người có thể ăn. Mất răng, răng giả không vừa, đau miệng và khô miệng có thể làm suy giảm khả năng nhai và lựa chọn thực phẩm, do đó việc đánh giá tình trạng răng miệng và sức khỏe răng miệng là một phần thiết thực của đánh giá dinh dưỡng lâm sàng, đặc biệt ở người lớn tuổi.

Definition

Đánh giá tình trạng răng miệng và sức khỏe răng miệng trong dinh dưỡng đề cập đến việc đánh giá răng, niêm mạc và khả năng nhai để hiểu cách tình trạng răng miệng ảnh hưởng đến khả năng ăn uống và lựa chọn chế độ ăn uống đầy đủ của một người.

Scope

Chủ đề này bao gồm cách tình trạng răng miệng và sức khỏe răng miệng ảnh hưởng đến chức năng nhai, lựa chọn thực phẩm và chất lượng chế độ ăn uống, và tại sao tình trạng răng miệng được kiểm tra khi đánh giá nguy cơ dinh dưỡng. Nó coi sức khỏe răng miệng là một yếu tố quyết định chức năng của lượng dinh dưỡng nạp vào. Đây là một mô tả tham khảo và không cung cấp lời khuyên điều trị nha khoa hoặc các khuyến nghị về chế độ ăn uống hoặc răng giả cá nhân hóa.

Core questions

• Tình trạng răng miệng của người đó có cho phép nhai hiệu quả một chế độ ăn đa dạng không?
• Mất răng, đau miệng hoặc khô miệng làm thay đổi lựa chọn và lượng thức ăn như thế nào?
• Tại sao sức khỏe răng miệng nên được kiểm tra như một phần của đánh giá dinh dưỡng?
• Tình trạng răng miệng tương tác với quá trình lão hóa và nguy cơ dinh dưỡng tổng thể như thế nào?

Key concepts

• Chức năng nhai và hiệu quả nhai
• Mất răng và mất răng toàn bộ
• Bộ răng chức năng và các cặp khớp cắn
• Khô miệng (xerostomia)
• Chất lượng chế độ ăn uống và tránh thực phẩm
• Sức khỏe răng miệng ở người lớn tuổi

Mechanisms

Việc nhai hiệu quả phụ thuộc vào việc có đủ răng chức năng, khớp cắn (hoặc răng giả vừa vặn) để nghiền thức ăn thành một viên thức ăn có thể nuốt được. Khi tình trạng răng miệng bị suy giảm do mất răng, đau hoặc răng giả không vừa, mọi người thường chuyển sang các loại thực phẩm mềm hơn, dễ nhai hơn, điều này có thể làm giảm sự đa dạng của chế độ ăn uống và lượng trái cây, rau củ giàu chất xơ và các thực phẩm giàu protein. Giảm tiết nước bọt (khô miệng) càng cản trở việc hình thành viên thức ăn và vị giác. Theo thời gian, những thay đổi này có thể hạn chế chất lượng dinh dưỡng, và ở người lớn tuổi, sự suy giảm răng miệng có xu hướng trùng hợp với sự suy giảm thể chất và nhận thức rộng hơn, làm tăng nguy cơ dinh dưỡng.

Clinical relevance

Các phát hiện về sức khỏe răng miệng giúp giải thích việc giảm hoặc lựa chọn thức ăn và là một phần của việc nhận biết nguy cơ dinh dưỡng, đó là lý do tại sao các hướng dẫn dinh dưỡng lão khoa bao gồm việc chú ý đến tình trạng răng miệng. Mục này mô tả mối liên hệ giữa sức khỏe răng miệng và lượng dinh dưỡng nạp vào; nó không kê đơn chăm sóc nha khoa hoặc chế độ ăn uống cụ thể, những điều này đòi hỏi các chuyên gia nha khoa và dinh dưỡng.

Epidemiology

Mất răng và mất răng toàn bộ phổ biến ở người lớn tuổi và đã được liên kết, trong dữ liệu đoàn hệ, với sự suy giảm thể chất và nhận thức sau đó (Tsakos 2014). Các vấn đề về sức khỏe răng miệng và hậu quả dinh dưỡng của chúng được đề cập trong hướng dẫn dinh dưỡng lâm sàng lão khoa vì chúng thường đi kèm với tình trạng yếu ớt và suy dinh dưỡng liên quan đến bệnh tật.

Evidence & guidelines

Bằng chứng đoàn hệ liên kết mất răng với sự suy giảm thể chất và nhận thức sau này ở người lớn tuổi (Tsakos 2014), và hướng dẫn dinh dưỡng lâm sàng lão khoa của ESPEN công nhận tình trạng răng miệng là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến lượng dinh dưỡng nạp vào và nguy cơ dinh dưỡng (Volkert 2019).

History

Mối liên hệ giữa tình trạng răng miệng và chế độ ăn uống đã được quan sát lâm sàng từ lâu, nhưng sự quan tâm có hệ thống tăng lên cùng với dân số già hóa và sự công nhận rằng việc duy trì một bộ răng chức năng hỗ trợ sự đa dạng của chế độ ăn uống, thúc đẩy việc đưa đánh giá răng miệng vào các khuôn khổ đánh giá dinh dưỡng và lão khoa.

Seminal works

• tsakos-2014
• volkert-2019

Frequently asked questions

Tình trạng răng miệng kém có thể ảnh hưởng đến dinh dưỡng như thế nào?

Khó nhai có thể khiến mọi người tránh các loại thực phẩm cứng hơn, giàu chất xơ và chất dinh dưỡng để ưu tiên các lựa chọn mềm hơn, làm giảm sự đa dạng và chất lượng chế độ ăn uống, và đau miệng hoặc khô miệng có thể làm giảm lượng thức ăn nạp vào hơn nữa.

Tại sao phải khám miệng trong quá trình đánh giá dinh dưỡng?

Bởi vì tình trạng răng miệng là một yếu tố quyết định chức năng của những gì một người có thể ăn một cách thoải mái, việc kiểm tra nó giúp giải thích các kiểu ăn uống và xác định một yếu tố có thể thay đổi góp phần vào nguy cơ dinh dưỡng.