Dịch tễ học bệnh răng miệng
Dịch tễ học bệnh răng miệng nghiên cứu mức độ phổ biến của các bệnh răng miệng – chủ yếu là sâu răng và bệnh nha chu – được phân bố trong các quần thể như thế nào, sự phân bố đó thay đổi theo thời gian ra sao và những yếu tố nào liên quan đến gánh nặng bệnh tật cao hơn hoặc thấp hơn. Nó cung cấp cơ sở bằng chứng mô tả và phân tích mà y tế công cộng nha khoa sử dụng để đặt ra các ưu tiên, phân bổ nguồn lực và giám sát sức khỏe răng miệng của cộng đồng.
Definition
Dịch tễ học bệnh răng miệng là nghiên cứu về sự phân bố và các yếu tố quyết định của các bệnh răng miệng trong các quần thể xác định và việc áp dụng kiến thức đó để giám sát và cải thiện sức khỏe răng miệng của cộng đồng.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về nghiên cứu cấp độ quần thể của các bệnh răng miệng: cách đo lường tỷ lệ hiện mắc, tỷ lệ mới mắc và gánh nặng; các chỉ số tiêu chuẩn được sử dụng để định lượng sâu răng và bệnh nha chu; và mô hình xã hội của sức khỏe răng miệng. Nó tập hợp các chủ đề chi tiết hơn – gánh nặng sâu răng, dịch tễ học bệnh nha chu, bất bình đẳng về sức khỏe răng miệng, chỉ số DMF/DMFT và các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe răng miệng – thay vì đi sâu vào bất kỳ chủ đề nào. Đây là một tổng quan tham khảo và không cung cấp hướng dẫn lâm sàng hoặc điều trị.
Sub-topics
Core questions
- Sâu răng và bệnh nha chu phổ biến đến mức nào trong một quần thể nhất định, và gánh nặng đó được đo lường như thế nào?
- Gánh nặng bệnh răng miệng đã thay đổi như thế nào theo thời gian và giữa các quốc gia?
- Những nhóm dân số nào chịu gánh nặng bệnh răng miệng không cân xứng, và tại sao?
- Những chỉ số tiêu chuẩn hóa nào cho phép so sánh bệnh răng miệng giữa các cuộc khảo sát và môi trường khác nhau?
Key concepts
- Tỷ lệ hiện mắc và tỷ lệ mới mắc của bệnh răng miệng
- Gánh nặng bệnh tật và số năm sống có điều chỉnh theo khuyết tật (disability-adjusted life years)
- Các chỉ số sức khỏe răng miệng tiêu chuẩn hóa (DMF/DMFT, các chỉ số nha chu)
- Bệnh không được điều trị so với bệnh đã được điều trị
- Mô hình xã hội và bất bình đẳng về sức khỏe răng miệng
- Phương pháp tiếp cận yếu tố nguy cơ chung
- Giám sát và khảo sát sức khỏe răng miệng
Clinical relevance
Các ước tính về sâu răng và bệnh nha chu trong quần thể mô tả nơi bệnh răng miệng tập trung và cách nó đang thay đổi, cung cấp thông tin cho việc lập kế hoạch và đánh giá các chương trình y tế công cộng nha khoa. Lĩnh vực này là một khuôn khổ tham chiếu để diễn giải dữ liệu khảo sát sức khỏe răng miệng; nó đặc trưng cho các mô hình quần thể và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Sâu răng vĩnh viễn không được điều trị luôn nằm trong số những tình trạng phổ biến nhất trên toàn thế giới, và viêm nha chu nặng cùng với sâu răng không được điều trị chiếm một phần lớn gánh nặng bệnh răng miệng toàn cầu; các phân tích Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu (Global Burden of Disease) cho thấy các tình trạng răng miệng ảnh hưởng đến hàng tỷ người và gánh nặng được chuẩn hóa theo tuổi chỉ thay đổi khiêm tốn trong những thập kỷ gần đây (Kassebaum et al., 2017; GBD 2017 Oral Disorders Collaborators, 2020; Peres et al., 2019).
Evidence & guidelines
Chương trình Sức khỏe Răng miệng Toàn cầu của WHO và tài liệu Hướng dẫn Khảo sát Sức khỏe Răng miệng của WHO: Phương pháp Cơ bản cung cấp các định nghĩa và quy trình khảo sát tiêu chuẩn hóa để gánh nặng bệnh răng miệng có thể được so sánh giữa các quốc gia và theo thời gian (Petersen, 2003; World Health Organization, 2013).
History
Việc đo lường có hệ thống bệnh răng miệng trong các quần thể đã phát triển thông qua các cuộc khảo sát quốc gia vào thế kỷ XX và sự phát triển của các chỉ số tiêu chuẩn hóa, và sau đó được củng cố bởi các phương pháp khảo sát của WHO và, gần đây hơn, bởi dự án Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu, đã đặt các tình trạng răng miệng vào trong các chỉ số sức khỏe toàn cầu so sánh.
Key figures
- Poul Erik Petersen
- Wagner Marcenes
- Marco Peres
- Richard Watt
Related topics
Seminal works
- peres-2019
- kassebaum-2017
- petersen-2003
Frequently asked questions
- Hai bệnh được nghiên cứu nhiều nhất trong dịch tễ học nha khoa là gì?
- Sâu răng (caries) và bệnh nha chu (bệnh nướu), hai bệnh này cùng nhau chiếm phần lớn gánh nặng toàn cầu được đo lường của các tình trạng răng miệng.
- Tại sao dịch tễ học nha khoa lại dựa vào các chỉ số tiêu chuẩn hóa?
- Các chỉ số như điểm DMF/DMFT cung cấp một thước đo bệnh tật chung, có thể so sánh được để các cuộc khảo sát từ các thời điểm và địa điểm khác nhau có thể được so sánh và theo dõi xu hướng.