Rối loạn nhân cách nhóm C (Lo âu-Sợ hãi)

Nhóm C là phân loại DSM về các rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi các kiểu trải nghiệm và hành vi nội tâm lo âu hoặc sợ hãi. Nhóm này bao gồm rối loạn nhân cách né tránh, rối loạn nhân cách phụ thuộc và rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế, những tình trạng mà sự lo âu, ức chế, phục tùng hoặc cứng nhắc chi phối chức năng trong các mối quan hệ cá nhân và nghề nghiệp.

Definition

Nhóm C bao gồm các rối loạn nhân cách lo âu hoặc sợ hãi: rối loạn nhân cách né tránh (ức chế xã hội, cảm giác không đủ năng lực và quá nhạy cảm với đánh giá tiêu cực), rối loạn nhân cách phụ thuộc (nhu cầu phổ biến và quá mức được chăm sóc, dẫn đến hành vi phục tùng và bám víu), và rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế (bận tâm đến sự ngăn nắp, chủ nghĩa hoàn hảo và kiểm soát đến mức hy sinh sự linh hoạt).

Scope

Mục này mô tả ba loại rối loạn nhân cách nhóm C, đặc điểm lo âu-sợ hãi chung của chúng, và sự chồng chéo về mặt khái niệm với các rối loạn lo âu, trong khuôn khổ phân loại DSM. Đây là một bản tóm tắt mang tính tham khảo-giáo dục chứ không phải là hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị.

Core questions

• Điều gì đã hợp nhất các rối loạn né tránh, phụ thuộc và ám ảnh cưỡng chế thành nhóm lo âu-sợ hãi?
• Rối loạn nhân cách né tránh có mối quan hệ như thế nào với rối loạn lo âu xã hội?
• Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế được phân biệt với rối loạn ám ảnh cưỡng chế như thế nào?

Key concepts

• Rối loạn nhân cách né tránh
• Rối loạn nhân cách phụ thuộc
• Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế (anankastic)
• Kiểu lo âu-sợ hãi
• Ức chế hành vi và né tránh nguy hiểm
• Chồng chéo với các rối loạn lo âu

Clinical relevance

Các biểu hiện của rối loạn nhân cách nhóm C thường xuyên đồng thời xuất hiện với các rối loạn lo âu và trầm cảm và có thể duy trì sự né tránh, phụ thuộc hoặc cứng nhắc làm hạn chế chức năng ngay cả khi rối loạn đồng mắc được điều trị. Mục này tóm tắt nhóm về mặt khái niệm và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc quản lý bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Các rối loạn nhóm C nằm trong số các rối loạn nhân cách được xác định phổ biến hơn trong các mẫu cộng đồng, với ước tính tổng hợp dao động từ phần trăm một chữ số thấp đến phần trăm một chữ số cao tùy thuộc vào công cụ và ngưỡng; rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế thường được báo cáo là một trong những loại phổ biến nhất. Nghiên cứu cộng đồng của Torgersen đã liệt kê nhóm C trong số các nhóm mà họ đánh giá.

Evidence & guidelines

Các định nghĩa phân loại tuân theo DSM-5-TR; ICD-11 thể hiện các biểu hiện này chủ yếu thông qua các lĩnh vực đặc điểm của cảm xúc tiêu cực và anankastia (ám ảnh cưỡng chế) hơn là các loại riêng biệt. Tyrer và các đồng nghiệp đã xem xét phân loại và cuộc tranh luận về các mô hình phân loại so với mô hình chiều kích.

History

Ba rối loạn lo âu-sợ hãi được nhóm lại thành nhóm C trong DSM-III (1980). Sự chồng chéo đáng kể của chúng với các rối loạn lo âu, và mối quan hệ chặt chẽ giữa rối loạn nhân cách né tránh và rối loạn lo âu xã hội, đã là một nguồn tranh luận lặp đi lặp lại và góp phần vào việc tái định hình theo chiều kích trong ICD-11.

Debates

Rối loạn nhân cách né tránh có khác biệt với rối loạn lo âu xã hội không?

Hai rối loạn này có chung các đặc điểm cốt lõi là ức chế xã hội và sợ bị đánh giá tiêu cực, và nhiều bệnh nhân đáp ứng tiêu chí cho cả hai, đặt ra câu hỏi liệu chúng có phải là các tình trạng riêng biệt hay các điểm trên một phổ liên tục duy nhất của lo âu xã hội.

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

Những rối loạn nào tạo nên nhóm C?

Nhóm C bao gồm rối loạn nhân cách né tránh, rối loạn nhân cách phụ thuộc và rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế, được nhóm lại vì chúng có chung các kiểu trải nghiệm và hành vi lo âu hoặc sợ hãi.

Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế khác với rối loạn ám ảnh cưỡng chế như thế nào?

Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế là một kiểu đặc điểm phổ biến của chủ nghĩa hoàn hảo, cứng nhắc và kiểm soát, trong khi rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một tình trạng liên quan đến lo âu được định nghĩa bởi các ám ảnh và cưỡng chế xâm nhập; hai rối loạn này là các chẩn đoán riêng biệt có thể đồng thời xảy ra.