Rối loạn nhân cách nhóm A (Kỳ quặc-Lập dị)

Nhóm A là cách phân loại các rối loạn nhân cách trong DSM, đặc trưng bởi các kiểu suy nghĩ và tương tác kỳ quặc, lập dị hoặc tách biệt. Nhóm này bao gồm rối loạn nhân cách hoang tưởng, rối loạn nhân cách phân liệt và rối loạn nhân cách dạng phân liệt, những tình trạng có các đặc điểm như đa nghi, tách biệt xã hội và nhận thức bất thường trùng lặp về mặt khái niệm với phổ tâm thần phân liệt.

Definition

Nhóm A bao gồm các rối loạn nhân cách kỳ quặc hoặc lập dị, cụ thể là rối loạn nhân cách hoang tưởng (nghi ngờ và đa nghi lan tỏa), rối loạn nhân cách phân liệt (tách rời khỏi các mối quan hệ xã hội và biểu hiện cảm xúc hạn chế), và rối loạn nhân cách dạng phân liệt (khó chịu xã hội cấp tính, biến dạng nhận thức hoặc tri giác, và hành vi lập dị).

Scope

Mục này mô tả ba loại rối loạn thuộc Nhóm A, đặc điểm chung kỳ quặc-lập dị của chúng, và mối quan hệ của chúng với phổ tâm thần phân liệt, trong khuôn khổ phân loại của DSM. Đây là một bản tóm tắt mang tính tham khảo-giáo dục và không cung cấp danh sách tiêu chí chẩn đoán hoặc hướng dẫn điều trị.

Core questions

• Những đặc điểm nào hợp nhất rối loạn nhân cách hoang tưởng, phân liệt và dạng phân liệt thành nhóm kỳ quặc-lập dị?
• Rối loạn nhân cách dạng phân liệt liên quan đến phổ tâm thần phân liệt như thế nào?
• Các loại rối loạn Nhóm A tương ứng với các mô hình đặc điểm chiều như sự tách biệt và loạn thần như thế nào?

Key concepts

• Rối loạn nhân cách hoang tưởng
• Rối loạn nhân cách phân liệt
• Rối loạn nhân cách dạng phân liệt
• Kiểu kỳ quặc-lập dị
• Mối quan hệ phổ tâm thần phân liệt
• Tách biệt xã hội và biến dạng nhận thức-tri giác

Clinical relevance

Các biểu hiện của Nhóm A có thể làm phức tạp quá trình tiếp cận chăm sóc vì sự đa nghi hoặc tách biệt có thể làm giảm việc tìm kiếm sự giúp đỡ và lòng tin, và các đặc điểm dạng phân liệt được nghiên cứu như một phần của phổ tâm thần phân liệt. Mục này tóm tắt cách nhóm được khái niệm hóa và không phải là hướng dẫn đánh giá hoặc quản lý bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Ước tính trong cộng đồng cho thấy tỷ lệ hiện mắc kết hợp của các rối loạn Nhóm A ở mức phần trăm thấp một chữ số ở người trưởng thành, với các số liệu nhạy cảm với công cụ và ngưỡng; nghiên cứu cộng đồng của Torgersen đã báo cáo Nhóm A nằm trong số các nhóm rối loạn nhân cách mà họ đã liệt kê. Rối loạn nhân cách dạng phân liệt cho thấy sự tập hợp gia đình với tâm thần phân liệt.

Evidence & guidelines

Các định nghĩa phân loại tuân theo DSM-5-TR, trong khi ICD-11 thể hiện các biểu hiện này thông qua các lĩnh vực đặc điểm chiều (đáng chú ý là sự tách biệt) hơn là các loại rời rạc. Các đánh giá như của Tyrer và cộng sự đặt nhóm này vào cuộc tranh luận rộng hơn về phân loại.

History

Các khái niệm về nhân cách dạng phân liệt và hoang tưởng phát triển từ các mô tả đầu thế kỷ XX về các biểu hiện suy yếu, liên quan đến tâm thần phân liệt; ba loại này được nhóm lại thành Nhóm A trong DSM-III (1980). Trong ICD-11, rối loạn dạng phân liệt được phân loại trong nhóm phổ tâm thần phân liệt chứ không phải trong số các rối loạn nhân cách.

Debates

Rối loạn nhân cách dạng phân liệt là một rối loạn nhân cách hay một tình trạng phổ tâm thần phân liệt?

Các liên kết di truyền và hiện tượng học với tâm thần phân liệt đã khiến ICD-11 đặt rối loạn dạng phân liệt vào nhóm phổ tâm thần phân liệt, trong khi DSM vẫn giữ nó trong số các rối loạn nhân cách, phản ánh ranh giới bệnh học chưa được giải quyết.

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

Những rối loạn nào tạo nên Nhóm A?

Nhóm A bao gồm rối loạn nhân cách hoang tưởng, phân liệt và dạng phân liệt, được nhóm lại với nhau vì chúng có chung đặc điểm suy nghĩ và tương tác kỳ quặc hoặc lập dị.

Tại sao Nhóm A lại liên quan đến tâm thần phân liệt?

Các đặc điểm dạng phân liệt và, ở mức độ thấp hơn, hoang tưởng giống với các khía cạnh suy yếu của phổ tâm thần phân liệt và cho thấy mối liên hệ gia đình với tâm thần phân liệt, đó là lý do tại sao ICD-11 phân loại rối loạn dạng phân liệt vào phổ đó.