Phẫu thuật đường mật và tụy
Phẫu thuật đường mật và tụy là một phân ngành của phẫu thuật tổng quát liên quan đến các bệnh lý của túi mật, ống mật và tụy. Nó bao gồm các tình trạng lành tính phổ biến như bệnh sỏi mật và viêm tụy cấp, cũng như các khối u ác tính phức tạp của tụy và đường mật, và nó phụ thuộc nhiều vào các kỹ thuật nội soi, X quang và xâm lấn tối thiểu bên cạnh phẫu thuật mở.
Definition
Phẫu thuật đường mật và tụy bao gồm việc quản lý bằng phẫu thuật và thủ thuật các rối loạn của đường mật và tụy, bao gồm cắt túi mật, thăm dò và dẫn lưu ống mật, và cắt bỏ tụy.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các cơ quan của hệ thống gan mật tụy (HPB) như các mục tiêu phẫu thuật và các tình trạng được quản lý trong đó: sỏi túi mật và viêm túi mật, tắc nghẽn và nhiễm trùng đường mật (viêm đường mật), viêm tụy cấp và mạn tính, và tân sinh tụy. Đây là một tổng quan tham khảo về lĩnh vực này; các thực thể lâm sàng chi tiết được phát triển trong các chủ đề con.
Sub-topics
Key concepts
- Giải phẫu gan mật tụy (HPB)
- Cắt túi mật và tầm nhìn an toàn quan trọng
- Dẫn lưu và giảm áp đường mật
- Cắt bỏ tụy (cắt tá tụy, cắt tụy xa)
- Quản lý đa chuyên khoa và có hướng dẫn hình ảnh
- Phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh đường mật và tụy cấp tính
Clinical relevance
Lĩnh vực này giải quyết một số ca phẫu thuật phổ biến nhất trong phẫu thuật tổng quát (cắt túi mật) cùng với một trong những ca phẫu thuật đòi hỏi khắt khe nhất (cắt tá tụy), và kết quả phụ thuộc vào việc phân loại mức độ nghiêm trọng chính xác, thời điểm can thiệp thích hợp, và ngày càng nhiều vào các phương pháp nội soi và xâm lấn tối thiểu. Mục này mô tả phạm vi của lĩnh vực để tham khảo và mục đích giáo dục và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Bệnh sỏi mật có tỷ lệ mắc cao ở các quần thể phương Tây và là nguyên nhân hàng đầu của phẫu thuật đường mật và là nguyên nhân phổ biến của viêm tụy cấp, trong khi ung thư tụy, mặc dù ít phổ biến hơn, là một trong những khối u rắn gây tử vong cao nhất và là trọng tâm chính của phẫu thuật ung thư HPB.
Evidence & guidelines
Thực hành trong lĩnh vực này được định hình bởi các tài liệu đồng thuận quốc tế, bao gồm Hướng dẫn Tokyo về viêm túi mật và viêm đường mật cấp tính và phân loại Atlanta sửa đổi về viêm tụy cấp, nhằm chuẩn hóa chẩn đoán và phân loại mức độ nghiêm trọng và cung cấp thông tin cho các quyết định về thời điểm và loại can thiệp.
Related topics
Seminal works
- yokoe-2018
- banks-2013
- mizrahi-2020
Frequently asked questions
- Phẫu thuật gan mật tụy (HPB) đề cập đến điều gì?
- Phẫu thuật HPB là việc quản lý bằng phẫu thuật các bệnh lý của gan, túi mật, ống mật và tụy; phẫu thuật đường mật và tụy là một phần của lĩnh vực đó tập trung vào đường mật và tụy.
- Lĩnh vực này liên quan đến nội soi và X quang như thế nào?
- Nhiều vấn đề về đường mật và tụy hiện nay được quản lý phối hợp với các bác sĩ nội soi và bác sĩ X quang can thiệp - ví dụ như lấy sỏi nội soi, đặt stent đường mật và dẫn lưu có hướng dẫn hình ảnh - do đó lĩnh vực này mang tính đa chuyên khoa cao.