Các Hoạt Động Chăm Sóc Cơ Bản và Vệ Sinh
Các hoạt động chăm sóc cơ bản và vệ sinh bao gồm những công việc thiết yếu, hàng ngày mà điều dưỡng viên giúp một người thực hiện khi bệnh tật, chấn thương, khuyết tật hoặc sự yếu ớt cản trở khả năng tự chăm sóc: giữ sạch sẽ và gọn gàng, sử dụng nhà vệ sinh, ăn uống, và nghỉ ngơi thoải mái trên một chiếc giường được chuẩn bị tốt. Thường được nhóm dưới tiêu đề các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, đây là cốt lõi của điều dưỡng cơ bản và là nền tảng để xây dựng các hoạt sóc chuyên biệt hơn.
Definition
Các hoạt động chăm sóc cơ bản và vệ sinh là những can thiệp điều dưỡng nền tảng giúp một người đáp ứng các nhu cầu thông thường của con người về sự sạch sẽ, bài tiết, dinh dưỡng và nghỉ ngơi khi khả năng tự chăm sóc của họ bị suy giảm.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người đọc đến nhóm các lĩnh vực chăm sóc cơ bản: vệ sinh cá nhân và chải chuốt, hỗ trợ đi vệ sinh và bài tiết, dinh dưỡng và hydrat hóa, cũng như dọn giường và các biện pháp tạo sự thoải mái. Nó giải thích lý do tại sao việc hỗ trợ các hoạt động sinh hoạt hàng ngày là một trách nhiệm cốt lõi của điều dưỡng, cách nhận biết nhu cầu hỗ trợ thông qua đánh giá chức năng, và cách phẩm giá cũng như sự an toàn được duy trì trong mọi nhiệm vụ. Đây là một tổng quan tham khảo; các yếu tố thiết yếu chi tiết nằm trong bốn mục chủ đề bên dưới.
Sub-topics
Core questions
- Những nhu cầu tự chăm sóc hàng ngày nào cần sự hỗ trợ của điều dưỡng, và nhu cầu đó được nhận biết như thế nào?
- Mức độ độc lập chức năng của một người trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày được đánh giá như thế nào?
- Phẩm giá, quyền tự chủ và sự an toàn được duy trì như thế nào khi hỗ trợ chăm sóc thân mật?
Key concepts
- Hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL)
- Chăm sóc cơ bản
- Độc lập và phụ thuộc chức năng
- Tự chăm sóc và chăm sóc có hỗ trợ
- Phẩm giá và sự riêng tư trong chăm sóc
- Đánh giá chức năng
Mechanisms
Nhu cầu chăm sóc cơ bản được xác định bằng cách đánh giá mức độ độc lập của một người trong việc thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Các thước đo chức năng tiêu chuẩn hóa đã chính thức hóa việc đánh giá này: Chỉ số Katz về ADL đã phân loại mức độ độc lập trong tắm rửa, mặc quần áo, đi vệ sinh, di chuyển, kiểm soát đại tiểu tiện và ăn uống, và Chỉ số Barthel đã chấm điểm mức độ độc lập trong các nhiệm vụ tự chăm sóc và di chuyển. Từ đánh giá như vậy, điều dưỡng viên xác định nơi cần hỗ trợ và cung cấp hỗ trợ theo cách thay thế, chứ không phải loại bỏ, khả năng của chính người đó. Công thức cổ điển của Virginia Henderson đã định hình vai trò của điều dưỡng viên là hỗ trợ cá nhân thực hiện các hoạt động mà họ sẽ tự thực hiện nếu có đủ sức mạnh, ý chí hoặc kiến thức cần thiết, giúp họ lấy lại sự độc lập càng sớm càng tốt.
Clinical relevance
Hỗ trợ các hoạt động chăm sóc cơ bản là một trong những công việc thường xuyên và dễ nhận thấy nhất của điều dưỡng, và chất lượng của việc chăm sóc đó định hình trải nghiệm, phẩm giá và sự an toàn của bệnh nhân. Mục này mô tả lĩnh vực ở cấp độ khái niệm cho người học và không phải là một cẩm nang thủ tục hay cơ sở cho các quyết định chăm sóc cá nhân.
Epidemiology
Sự phụ thuộc vào các hoạt động sinh hoạt hàng ngày tăng lên theo tuổi tác, sự yếu ớt, bệnh cấp tính và các tình trạng mãn tính như đột quỵ và sa sút trí tuệ, đó là lý do tại sao đánh giá chức năng và chăm sóc cơ bản nổi bật trong các cơ sở lão khoa và phục hồi chức năng. Các chỉ số ADL tiêu chuẩn hóa được phát triển trong bối cảnh này để định lượng tình trạng chức năng trên các quần thể.
Evidence & guidelines
Các công cụ đánh giá chức năng như Chỉ số Katz (Katz et al., 1963) và Chỉ số Barthel (Mahoney & Barthel, 1965) là nền tảng cho cách đo lường sự phụ thuộc vào chăm sóc cơ bản. Các giải thích khái niệm về những gì cấu thành chăm sóc cơ bản, bao gồm định nghĩa điều dưỡng của Henderson và các khuôn khổ sau này về các nguyên tắc cơ bản của chăm sóc, cung cấp cơ sở lý thuyết cho lĩnh vực này.
History
Việc giúp đỡ người bệnh tắm rửa, ăn uống và tạo sự thoải mái đã có từ rất lâu đời như chính nghề điều dưỡng và là trọng tâm trong sự nhấn mạnh của Florence Nightingale vào thế kỷ XIX về sự sạch sẽ và môi trường của bệnh nhân. Trong thế kỷ XX, những nhiệm vụ này được khái niệm hóa thành các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và được đo lường thông qua các chỉ số chức năng vào những năm 1960, trong khi định nghĩa điều dưỡng của Henderson đặt việc hỗ trợ các nhu cầu cơ bản của con người vào trọng tâm của nghề nghiệp. Gần đây hơn, ngôn ngữ chăm sóc cơ bản đã tìm cách tập trung lại các hoạt động này như một phần cốt lõi, có lý thuyết của điều dưỡng chứ không phải là công việc thường ngày.
Key figures
- Virginia Henderson
- Sidney Katz
- Florence Mahoney
- Dorothea Barthel
- Alison Kitson
Related topics
Seminal works
- katz-1963
- mahoney-barthel-1965
- henderson-1966
Frequently asked questions
- Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày là gì?
- Các hoạt động sinh hoạt hàng ngày là những công việc tự chăm sóc cơ bản mà mọi người thường tự làm, chẳng hạn như tắm rửa, mặc quần áo, sử dụng nhà vệ sinh, di chuyển, duy trì kiểm soát đại tiểu tiện và ăn uống. Khó khăn trong các công việc này báo hiệu nhu cầu được điều dưỡng hỗ trợ và được đo lường bằng các chỉ số chức năng.
- Tại sao chăm sóc cơ bản được coi là nền tảng của điều dưỡng?
- Bởi vì việc đáp ứng các nhu cầu hàng ngày về sự sạch sẽ, bài tiết, dinh dưỡng và nghỉ ngơi là thiết yếu đối với sự thoải mái, phẩm giá và sự phục hồi, và việc hỗ trợ các nhu cầu này từ lâu đã được định nghĩa là một trách nhiệm cốt lõi của điều dưỡng viên.