Hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL)

Hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL) là những công việc tự chăm sóc cơ bản mà con người thực hiện để tự lo cho bản thân — như tắm rửa, mặc quần áo, đi vệ sinh, di chuyển, kiểm soát đại tiểu tiện và ăn uống. Chúng tạo thành lớp cơ bản nhất của hiệu suất nghề nghiệp, và khả năng thực hiện chúng một cách độc lập là một thước đo lâu đời về tình trạng chức năng trong liệu pháp nghề nghiệp và phục hồi chức năng.

Definition

Hoạt động sinh hoạt hàng ngày là những công việc cơ bản của việc tự chăm sóc hàng ngày — thường là tắm rửa, mặc quần áo, đi vệ sinh, di chuyển (khả năng vận động), duy trì kiểm soát đại tiểu tiện và ăn uống — mà một người phải thực hiện để tự chăm sóc cơ thể và sống độc lập.

Scope

Mục này định nghĩa các ADL cơ bản, phân biệt chúng với các hoạt động sinh hoạt hàng ngày phức tạp hơn (instrumental activities of daily living), và mô tả cách chúng được vận hành thông qua các chỉ số tiêu chuẩn hóa. Mục này coi ADL là một khái niệm tham chiếu và lĩnh vực đo lường, không phải là một hướng dẫn để đánh giá hoặc điều trị bất kỳ cá nhân cụ thể nào.

Core questions

• Những công việc tự chăm sóc nào được coi là hoạt động sinh hoạt hàng ngày cơ bản?
• Sự độc lập ADL đóng vai trò như một chỉ số về tình trạng chức năng như thế nào?
• ADL được phân biệt với các hoạt động sinh hoạt hàng ngày có công cụ (instrumental activities of daily living) như thế nào?
• Các công cụ tiêu chuẩn hóa đã làm cho hiệu suất ADL có thể đo lường được để sử dụng trong lâm sàng và nghiên cứu như thế nào?

Key concepts

• Tự chăm sóc
• Độc lập chức năng
• Tắm rửa, mặc quần áo, đi vệ sinh, di chuyển, kiểm soát đại tiểu tiện, ăn uống
• Thứ bậc mất ADL
• Chỉ số Katz
• Chỉ số Barthel
• Mức độ phụ thuộc và hỗ trợ

Mechanisms

Các ADL cơ bản được tổ chức xoay quanh việc tự chăm sóc cơ thể và có xu hướng mất đi và phục hồi theo một trật tự đặc trưng, một quan sát làm nền tảng cho các chỉ số độc lập theo cấp độ. Các công cụ tiêu chuẩn hóa như Chỉ số Độc lập trong ADL của Katz và Chỉ số Barthel chuyển đổi hiệu suất quan sát được thành điểm thứ tự, cho phép mô tả tình trạng chức năng một cách nhất quán và theo dõi theo thời gian. Các công cụ này coi mỗi công việc là một đơn vị mà một người có thể thực hiện độc lập, có sự hỗ trợ hoặc hoàn toàn không thể thực hiện.

Clinical relevance

Tình trạng ADL là một trong những mô tả được sử dụng rộng rãi nhất về sự độc lập chức năng của một người trong phục hồi chức năng, lão khoa và liệu pháp nghề nghiệp, và những thay đổi trong hiệu suất ADL thường đánh dấu những thay đổi đáng kể về sức khỏe. Mục này giải thích khái niệm và cách đo lường nó như tài liệu tham khảo; nó không phải là một quy trình để đánh giá hoặc quản lý việc tự chăm sóc của bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Sự phụ thuộc vào các ADL cơ bản trở nên phổ biến hơn khi tuổi tác tăng lên và với các tình trạng như đột quỵ, sa sút trí tuệ và suy nhược, đó là lý do tại sao các chỉ số ADL được phát triển chủ yếu trong các quần thể lão khoa và phục hồi chức năng. Chỉ số Katz xuất hiện từ các nghiên cứu về bệnh tật ở người lớn tuổi, nơi quan sát thấy sự mất mát có trật tự của các chức năng tự chăm sóc.

Evidence & guidelines

Chỉ số Katz (1963) và Chỉ số Barthel (1965) là các thước đo ADL tiêu chuẩn hóa nền tảng và vẫn là các công cụ tham chiếu trong nghiên cứu và phục hồi chức năng. Khung Thực hành của Hiệp hội Liệu pháp Nghề nghiệp Hoa Kỳ liệt kê ADL là một lĩnh vực cốt lõi của nghề nghiệp.

History

Việc đo lường có hệ thống các hoạt động tự chăm sóc cơ bản xuất hiện vào giữa thế kỷ 20 trong lĩnh vực lão khoa và phục hồi chức năng. Katz và các đồng nghiệp đã giới thiệu Chỉ số ADL vào năm 1963 sau khi quan sát thấy rằng người lớn tuổi có xu hướng mất đi và phục hồi các chức năng theo một trình tự nhất quán, và Mahoney cùng Barthel đã công bố Chỉ số Barthel vào năm 1965 như một thang đo có trọng số về tự chăm sóc và khả năng vận động. Các công cụ này đã thiết lập sự độc lập ADL như một kết quả và mô tả tiêu chuẩn trong khoa học sức khỏe.

Key figures

• Sidney Katz
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa ADL và IADL là gì?

ADL là các công việc tự chăm sóc cơ bản như tắm rửa, mặc quần áo và ăn uống, trong khi các hoạt động sinh hoạt hàng ngày có công cụ (IADL) là các kỹ năng phức tạp hơn cần thiết để sống độc lập trong cộng đồng, chẳng hạn như quản lý tiền bạc, nấu ăn hoặc sử dụng phương tiện giao thông.

Tại sao ADL được đo bằng các chỉ số như Katz hoặc Barthel?

Các chỉ số tiêu chuẩn hóa này biến hiệu suất tự chăm sóc được quan sát thành các điểm số nhất quán, nhờ đó tình trạng chức năng có thể được mô tả, so sánh giữa các cá nhân và theo dõi theo thời gian.