Mất thính lực liên quan đến tuổi tác (Lão thính)

Lão thính là tình trạng mất thính lực thần kinh giác quan tiến triển, thường là song phương và đối xứng, đi kèm với quá trình lão hóa. Tình trạng này thường bắt đầu ở tần số cao và liên quan đến việc giảm độ rõ của lời nói, đặc biệt trong môi trường có tiếng ồn nền, nhiều hơn là chỉ đơn thuần mất độ lớn âm thanh. Là một trong những tình trạng mãn tính phổ biến nhất ở tuổi già, lão thính phản ánh những thay đổi tích lũy ở ốc tai và các đường dẫn truyền thính giác trung ương.

Definition

Lão thính là tình trạng mất thính lực thần kinh giác quan liên quan đến tuổi tác, thường là song phương, đối xứng và rõ rệt nhất ở tần số cao, phát sinh từ những thay đổi thoái hóa ở ốc tai và các đường dẫn truyền thính giác trung ương trong suốt cuộc đời.

Scope

Mục này bao gồm các thay đổi ở ốc tai và thần kinh là cơ sở của mất thính lực liên quan đến tuổi tác, đặc điểm thính lực đồ tần số cao của nó, dịch tễ học và mối liên hệ của nó với giao tiếp và nhận thức. Đây là mô tả tham khảo về tình trạng này và cách nó được phân loại và nghiên cứu; nó không cung cấp ngưỡng chẩn đoán hoặc khuyến nghị điều trị cho một cá nhân.

Key concepts

• Thính lực đồ dốc, tần số cao
• Mất thính lực đối xứng hai bên
• Khó hiểu lời nói trong môi trường ồn ào
• Thay đổi cảm giác, thần kinh, chuyển hóa và cơ học ở ốc tai
• Lão hóa thính giác trung ương
• Liên quan đến suy giảm nhận thức

Mechanisms

Mất thính lực liên quan đến tuổi tác phản ánh sự thoái hóa tích lũy dọc theo hệ thống thính giác. Các mô tả kinh điển phân biệt mất thính lực cảm giác (thoái hóa tế bào lông ngoài), mất thính lực thần kinh (mất tế bào thần kinh hạch xoắn ốc), mất thính lực chuyển hóa hoặc vân mạch (thoái hóa vân mạch ảnh hưởng đến pin ốc tai), và những thay đổi cơ học ở vách ốc tai, mặc dù hầu hết các trường hợp kết hợp nhiều quá trình. Những thay đổi thính giác trung ương và nhận thức làm tăng khó khăn trong việc hiểu lời nói, đặc biệt trong môi trường ồn ào, đó là lý do tại sao lão thính thường làm suy giảm độ rõ của lời nói không tương xứng với mức độ mất thính lực đơn thuần.

Clinical relevance

Lão thính là nguyên nhân chính gây mất thính lực ở người lớn tuổi và là lý do thường xuyên khiến họ tìm kiếm sự chăm sóc thính giác ở tuổi già. Mức độ liên quan của nó vượt ra ngoài tai: các nghiên cứu dịch tễ học đã liên kết mất thính lực liên quan đến tuổi tác với khó khăn giao tiếp, cô lập xã hội và suy giảm nhận thức. Mục này mô tả các mối liên hệ đó để định hướng và đánh giá bằng chứng, và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc quản lý cá nhân.

Epidemiology

Tỷ lệ mất thính lực liên quan đến tuổi tác tăng mạnh theo tuổi, ảnh hưởng đến một phần lớn người trưởng thành ở những thập kỷ cuối đời, và là một trong những yếu tố hàng đầu gây ra gánh nặng khuyết tật thính giác toàn cầu. Các nghiên cứu đoàn hệ đã báo cáo mối liên hệ giữa mất thính lực và sa sút trí tuệ khởi phát, thúc đẩy nghiên cứu đáng kể về việc liệu và bằng cách nào hai tình trạng này có liên quan.

History

Việc công nhận mất thính lực như một đặc điểm riêng biệt của lão hóa đã có từ trước ngành thính học hiện đại, nhưng sự đặc trưng hóa có hệ thống của lão thính như một tình trạng mất thính lực thần kinh giác quan, tần số cao với các cơ chất ốc tai có thể xác định được đã phát triển thông qua mô bệnh học và thính lực học thế kỷ XX. Dịch tễ học gần đây hơn đã định hình lại lão thính như một tình trạng có ý nghĩa rộng lớn đối với nhận thức và lão hóa khỏe mạnh.

Debates

Mối liên hệ giữa mất thính lực liên quan đến tuổi tác và sa sút trí tuệ có phải là quan hệ nhân quả không?

Dữ liệu đoàn hệ cho thấy mối liên hệ giữa mất thính lực và suy giảm nhận thức hoặc sa sút trí tuệ sau này, nhưng liệu mối quan hệ này có phải là nhân quả, có chung các con đường, hay phản ánh các vấn đề về đo lường và yếu tố gây nhiễu vẫn là một câu hỏi nghiên cứu tích cực.

Key figures

• George A. Gates
• Frank R. Lin
• James H. Mills

Seminal works

• gates-2005
• cunningham-2017
• lin-2011

Frequently asked questions

Tại sao những người bị lão thính thường nói rằng họ có thể nghe nhưng không hiểu?

Mất thính lực liên quan đến tuổi tác lớn nhất ở tần số cao và liên quan đến những thay đổi thính giác trung ương, do đó các âm phụ mang lại độ rõ của lời nói bị ảnh hưởng và khả năng hiểu trong môi trường ồn ào bị suy giảm ngay cả khi độ lớn tổng thể dường như đủ.

Lão thính có giống với mất thính lực do tiếng ồn không?

Cả hai đều là mất thính lực thần kinh giác quan và có thể chồng chéo, nhưng lão thính đề cập cụ thể đến thành phần liên quan đến tuổi tác; tiếp xúc với tiếng ồn là một nguyên nhân riêng biệt, thường là cộng thêm, được đề cập trong chủ đề riêng.